院感应知应会_院感应知应会内容
院感应知应会由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“院感应知应会内容”。
佳家康中医医院、各中心（站）
感应知应会手册
目 录
一、什么是医院感染？
二、医院感染三要素（感染链）是什么？
三、感染管理控制小组的职责是什么？
四、医院感染的报告有那些要求？
五、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？
六、医院地面和物表的清洁与消毒方法？
七、导尿管相关尿路感染的定义是什么？
八、清洁用品的消毒方法？
九、怎样使用含氯消毒液进行消毒？
十、怎样进行紫外线强度监测？无菌物品打开后使用时间规定？
十一、什么是手卫生？
十二、什么是洗手？
十三、医务人员洗手方法
十四、什么是标准预防？
十五、隔离的原则是什么？
十六、医务人员职业暴露的定义
十七、职业暴漏（锐器伤）的处理程序？
十八、医疗废物的包装有何要求？
一、什么是医院感染？
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。
二、医院感染三要素（感染链）是什么？ 感染源、感染途径、易感人群。
三、感染管理控制小组的职责是什么？
科室医院感染管理小组由科室主任、护士长、主治医师、高年资护士组成。1.负责本科室医院感染的监测、登记、报告和控制工作，定期分析本病区医院感染动态，做好资料收集和上报工作。
2.督促本科室人员严格执行落实无菌操作技术规范，督促检查本科室各种消毒隔离制度的落实情况，研究存在问题，并及时采取有效控制措施。3.指导本科室合理使用抗菌药物。
4.发现医院感染暴发流行时，及时向医院感染控制科报告，主动配合医院感染专职人员进行医院感染暴发的流行病学调查，并采取有效控制措施。5.建立医院感染管理记录本，及时记录本科室感染控制方面的问题、整改措施以及整改效果评价。
6.配合医院感染专职人员做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。7.严格消毒剂的使用管理，并做好相应记录。8.组织本科室预防控制医院感染知识的培训工作。
四、医院感染的报告有那些要求？
1.医院感染散发病例诊断后，应填写：“医院感染病例报告卡”，在确诊后24小时内报告感染控制科，出现医院感染暴发或流行趋势时，应立即报告感染控制科。
2.证实出现以下情况应立即报告感染控制科，感染管理科核实后应立即报告医务处，医院必须在12小时内报告市卫生局和市疾控中心：（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发。
确认发生以下情形的，应立即报告感染控制科，感染管理科核实后应立即报告医务处，医院应当于24小时内上报至卫生局：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3.发生以下情况应即时报告感染控制科及医务处总值班，医院应在2小时内报告市卫生局和市疾控中心：（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4.如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。
五、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
六、医院地面和物表的清洁与消毒方法？
地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒：手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯（我院规定为500mg/L）的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。
七、导尿管相关尿路感染的定义是什么？
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。泌尿系统感染的诊断标准为：
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≧5个/高倍视野，女性≧10个/高倍视野，插尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
1.清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≧104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≧105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≧103cfu/ml。
3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
4.经手术、病理学或者影响学检查，有尿路感染证据的。患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≧104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≧105cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。
八、清洁用品的消毒方法？
擦拭布巾：清洁干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。
拖布：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。
九、怎样使用含氯消毒液进行消毒？
消毒液配制：根据产品有效氯含量，按稀释定律，用无菌蒸馏水稀释成所需浓度。
消毒方法：
1.浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10分钟，对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液，浸泡＞30繁殖（我院规定2000mg/L，45分钟）。
2.擦拭法：大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
3.喷洒法：对一般污染的物品表面，用含有400mg/L~700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10~30分钟（我院规定500mg/L，20分钟）。对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60分钟。
4.干粉消毒法：主要用于对分泌物、排泄物的消毒。用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯最终浓度达到10000mg/L，搅拌后作用2小时以上。
十、怎样进行紫外线强度监测？无菌物品打开后使用时间规定？
开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1分钟，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。
普通30W直管型紫外线灯照射强度≧70μW/cm ²为合格；30W高强度紫外线新灯的辐射强度≧180μW/cm ²为合格。
1.无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时； 2.无菌容器、器械敷料、持物钳、消毒液等每周更换（灭菌）2次；无菌盘、持物钳、镊须标明开始使用时间，每4小时更换一次；
3.抽出的药液如未能及时注射，应注明吸出时间，超过2小时后不得使用。4.开启的静脉输入用无菌液体，须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。5.使用裸蒸灭菌的器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小时。6.含氯消毒剂要求现配现用，使用中药加盖保存，使用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过14天。（消毒液配制后都必须标明配制时间、失效时间）。
十一、什么是手卫生？
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
十二、什么是洗手
指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
洗手有六步或七步洗手法，洗一双手用时1分半钟。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。
十三、医务人员洗手方法 1.在流动水下，使双手充分淋湿；
2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3.认真搓揉双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
（1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手指交错掌心对手背搓擦。（3）手指交错掌心对掌心搓擦。（4）两手互握互搓指背。（5）拇指在掌中转动揉搓。
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（7）握着手腕回旋摩擦。
4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
十四、什么是标准预防？
针对医院所有患者贺医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
十五、隔离的原则是什么？
在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他传播途径），结合本院的实际情况，制定相应的隔离预防措施。一种疾病有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的预防隔离措施。
隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播隔离标志；粉色为飞沫传播隔离标志；蓝色为接触隔离标志。
传染病患者或可疑传染病患者应安置在担任隔离病房。条件受限制时，同种病原体感染的患者可安置在同意隔离病房。病区的建筑布局应符合相应的隔离预防要求。
十六、医务人员职业暴露的定义
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
医院感染性职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外的被患者的血液等体内物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露，即为医院感染性职业暴露。
十七、职业暴漏（锐器伤）的处理程序？
1.急救处理：立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗；如有伤口，应当在伤口胖端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
2.进行登记，尽快填写职业暴露登记表，由科室负责人签字后由暴露发生当事人尽快送交感染控制科。
3.感染控制科根据伤情进行评估，指导职业暴露者到检验科进行相关检查。感染控制科根据检验结果提出相关的处理意见。
十八、医疗废物的包装有何要求？盛放医疗废物达包装带3/4时，应当使用有效封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装袋不得有渗漏、破裂、穿孔。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
用后的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安跑等均属于损伤性废物，针头、缝合针、刀片应先放入锐器盒中，后集中放入损伤性垃圾桶内。容器（袋）外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应有中文标签，中文标签内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
生活垃圾用黑色垃圾带收集，在装满3/4时由工人及时处理。
佳家康护理部兼（院感科）
2014年4月1日
第一部分 医院感染管理一、医院感染管理根据相关法律、法规的规定，应用科学、循证的措施，采取行政管理、专业督导的方式，进行有效的预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安......
二、医院感染相关知识1、什么是医院感染？答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感......
医院感染防控应知应会基本内容 1.什么是医院感染？散发病例如何报告？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。界定：病人入院48......
医院感染相关知识（医技部分） 1.什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的......
院感应知应会（P63-P90带红色书名号是新增或者勘误内容）1.什么是医院感染？（重点）答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不......
