手术室护理工作标准.doc_手术室护理工作标准

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手术室护理工作标准

1.依法执行护理人员准入管理，有特殊岗位护士准入标准和准入管理制度；

2.各级护理人员知晓岗位职责、工作标准；

3.各项规章制度、护理流程、应急预案健全、及时修订、增订，有培训，护士知晓，有落

实、有考核、有追踪评价与持续改进；

4.有手术室感染预防与控制管理制度、工作流程及质量控制标准，并有培训、考核及监督，有记录；

5.有三基三严及专科护士培训计划，定期组织培训与考核，并与绩效挂钩；

6.三区和四通道划分合理规范，标识清楚，符合感染管理要求，人人知晓各区域功能及要

求；

7.贵重仪器设备专人管理，挂有操作流程图，保持清洁、整齐、功能完好，仪器设备有使

用记录及维修保养登记；

8.执行《手术安全核查》制度，有医生、麻醉师、护理人员对手术患者、部位、术式和用

物等相关信息核查制度及相关落实情况有记录；

9.落实“手术患者交接、手术安全核查制度”的成效有评价与持续改进的具体措施；

10.手术医生满意度达95%以上；