28 巡回护士工作流程_巡回护士工作流程
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巡回护士工作流程
1、术前1天到病区访视病人，做好术前访视工作，以减轻病人紧张，恐惧情绪。
2、术日晨8：20进入手术室进行晨会，晨会结束立即进入手术间准备当日手术需物品（一次性无菌物品，电刀、吸引器、体位垫、托手架、腿托等）；调节适宜的室温及光线，并检查各种仪器设备是否安全有效。
3、病人进入手术间后，与工人、司械护士再次核对病人（八查对：对手术间、病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位），查收病人所携带物品：病历、X线片、导尿包、胸腹带等。
4、查看手术野备皮情况，术前准备是否完善，检查病人的饰物、义齿、义肢及贵重物品等是否取出（取下），协助病人脱衣或裤，以充分暴露手术区域。对病人要以爱心关注，耐心解释。
5、协助病人取舒适卧位于手术床上，注意遮盖和保暖，注意保护病人隐私。
6、即时建立静脉通路，调节滴速，尽量选择在上肢穿刺，如用套管针，应注明“手术室”字样及日期、时间。
7、术中需用电刀者，选择型号合适的负极片粘贴于病人四肢等肌肉丰厚处，调好手术所需电切、电凝值。确保病人安全，无灼伤隐患。
8、协助麻醉医师进行麻醉，协助医生摆放手术体位。固定体位时要牢固，保证病人安全、舒适。术中用电刀应注意保护病人肢体不能接触导电体。
9、备好消毒碘伏纱布，调节手术灯光，根据手术人员高低及手术需要摆放合适脚踏凳，安放好托盘架。
10、协助手术人员穿无菌手术衣。
11、手术开始前与器械师共同清点（唱点）器械、敷料，并逐项登记于护理记录单上。给器械师准备无菌盐水，以浸湿纱垫、缝线，术者洗手之用。
12、无菌手术台铺好后，连接吸引器连接管及电刀线，再次对好灯光，并检查病人肢体是否安全。四肢驱血手术需配合气囊打气。
13、手术开始前即时倒空污物桶内物品，便于手术物品清点（手术间三个桶包括器械师专用桶，麻醉师专用桶，巡回护士专用桶）。
14、保持手术间整洁，废弃物即时入桶，血迹、体液溅到物品表面，地面应及时清洁。保持安静、严肃的手术环境，不谈论与手术无关的事。
15、督促无菌技术操作，严格控制参观人数，并检查要求参观人员遵守参观规则，将玻璃安瓿，注射器针头等损伤性废物放入利器盒内。
16、及时供应手术所需物品，注意观察病情，如有异常及时报告麻醉师、手术医师，并协助处理。
17、保障静脉通路畅通。用输血器时液平面要超过输血器过滤网；输血器不能用来输入抗生素。
18、术中有留置尿管、胃管时应及时观察引流液的量、性状，并报告医生。
19、术中用药，要求与下达医嘱的医生查对，并提醒麻醉医师做好记录。
20、术中增减物品及时登记，并与器械师认真核对。
21、术中变换手术体位时，注意检查病人有无被压挤及接触金属等导电物。
22、根据手术需要及时调整灯光。
23、关闭体腔前后（包括缝皮后）与器械师共同清点器械、敷料等物品，逐项核对无误后即时登记。
24、关心手术人员，帮助解决问题。如术者出汗及时擦拭，术者身体不适及时帮助。
25、手术结束，与司械护士一同将术中选用布类敷料装入污物袋内。及时填写病人接送登记本。输液瓶上贴输液卡。即时完成护理记录单，并将原稿夹病历内，复印页保存好，定期交护士长处。
26、整理病人所携带物品，抬病人于推车上，注意保暖（病人双脚不能露出被子外面）。协助麻醉师推病人至手术门口（注意观察病情）。
27、及时处理手术标本。
28、即时完成输血登记本、净化系统登记本、用物登记，及时填写手术收费单，麻醉收费单相关项目，并一同放入指定地点。
29、手术结束打扫卫生，洁净手术间自净15～30分钟，迎接下一台手术。
30、通知病房护士做接台手术的术前准备工作。
31、当日手术结束后按手术间标准整理手术间。止血带带出手术间，交器械护士统一消毒。
32、无司械护士时，巡回护士应完成司械护士的工作。
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