新版出院病历排列顺序_出院病历排列顺序

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出院病历排列顺序（新版）

1.病案首页

2.入院证

3.病危通知单

4.出院小结（或死亡报告书）

5.入院病历（产科病史记录）

6.病程记录（按顺序编页）

1首次病程记录

2.术前病程记录

3.术前小结

4.术后首次病程记录

7.医疗措施、病情知情签字委托书

8.自然分娩知情同意书

9.新生儿疾病筛查知情选择书

10.医保病人使用自费项目同意书

11.创伤性检查治疗知情同意书

12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书

13.手术告知同意书

14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书

15.麻醉同意书

16.麻醉记录单

17.手术清点记录单

18.手术安全核查表

19.手术风险评估表

20.手术记录

21.手术室护士术前、术后护理访视单

22.麻醉访视记录

23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）

24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死亡疑难危重）25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单

26.检验报告单

27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记录单等检查报告单

28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单

29.护理记录单（特别护理记录单）

30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单

31.长期医嘱单、临时医嘱单、体

温单

32.转院证

33.特殊项目审批表

34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）

35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。