上半年三基考试医师3_全科医师三基考试
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2014上半年三基考试（医疗）试题（3）
科室：
姓名：
得分：
一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项（30分，每题一分）
1、阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是
A、血清中酯型胆红素含量升高 B、尿中无尿胆红素 C、粪中粪胆素原升高 D、尿中尿胆素原升高 E、尿中尿胆索升高
2、抑制胃酸药作用最强的药物是
A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E3、清创术下列操作哪项是错误的A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大
E、用0.9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口
4、有关门(急)诊病历书写有误的是
A、急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟 B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借 C、留观病人最后的归转，应有记录 D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日)，病历记录含主 诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名 E、留观出院者带药及休息可达7天
5、在人血清中含量最高的Ig是
A、IgM B、IgA C、IgE D、IgG E、IgD6、杀灭细菌芽胞最有效的方法是
A、煮沸法 B、巴氏消毒法 C、高压蒸汽灭菌法 D、紫外线照射 E、90％乙醇消毒
7、青霉素过敏性休克是属于
A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、免疫耐受
8、现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是
A、类病毒 B、拟病毒 C、朊粒 D、缺陷病毒 E、小DNA病毒
9、DIC最主要的病理特征是
A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血
10、心肌不会产生强直收缩，其原因是
A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，储Ca2+少 C、心肌有自律性，呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈“全或无”收缩
11、蛋白质变性是由于
A、蛋白质一级结构的改变 B、蛋白质颗粒聚集 C、蛋白质空间构象的破坏 D、辅基的脱落 E、蛋白质水解
12、呼吸链中属于脂溶性成分的是
A、CoQ B、FMN C、NAD+D、Cyt C E、铁硫蛋白
13、阿托品禁用于
A、青光眼 B、感染性休克 C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎
14、在氯霉素的下列不良反应中哪种与它抑制蛋白质的合成有关
A、二重感染 B、灰婴综合征 C、皮疹等过敏反应 D、再生障碍性贫血 E、消化道反应
15、气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物进入体内途径主要是
A、皮肤 B、呼吸道 C、消化道 D、汗腺 E、皮脂腺
16、引起沙门菌食物中毒的主要食物是
A、蔬菜、水果 B、豆类及其制品 C、谷类 D、肉类、奶类及其制品 E、海产品
17、病程记录的书写下列哪项不正确
A、症状及体征的变化 B、检查结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施
18、能在无生命培养基上生长的最小微生物是
A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体
19、下列穿刺部位，哪项不正确 A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
20、有关生命医学伦理学基本原则的描述，错误的是
A、不伤害 B、保护 C、尊重 D、公正 E、有利
21、下列各项中不属于医师权利的是
A、诊治病人的疾病权 B、宣告病人的死亡权 C、对病人的隔离权 D、对病人实施“安乐死”的权 E、医师的干涉权
22、机体保钠的主要激素是
A、醛固酮 B、氢化可的松 C、ACTH D、生长素 E、ADH23、诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的A、常有肾脏损害 B、抗ANA抗体阳性 C、CH50、C3增高 D、尿FDP增高 E、γ-球蛋白增高
24、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为
A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、原发性缺水 E、继发性缺水
25、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好
A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TSAb测定 D、TRH兴奋试验 E、T3抑制试验
26、肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是
A、肺部遗留纤维化 B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C、肺组织完全恢复正常 D、造成胸膜粘连增厚 E、支气管扩张
27、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当
A、毛花苷C B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D、维拉帕米 E、布桂嗪
28、衡量组织兴奋性的指标是
A、动作电位 B、阈电位 C、肌肉收缩或腺体分泌 D、阈强度 E、静息电位
29、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗
A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗 30、腹部触诊内容哪项不正确
A、压痛及反跳痛 B、肌紧张度 C、振水声 D、肝脏 E、脾脏
二、每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分（30分，每题3分）
1、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
A、病史资料不完整、不确切 B、观察不细致或检验结果误差 C、先人为主、主观臆断 D、医学知识不足、缺乏临床经验 E、疾病的临床表现不同
2、较常见的高血压急性并发症有 A、脑出血 B、肾衰竭 C、脑梗死 D、急性冠脉综合征 E、急性左心室衰竭
3、AG正常型的代谢性酸中毒可见于
A、严重心力衰竭 B、饥饿 C、肾小管酸中毒 D、过量使用乙酰唑胺 E、摄入大量阿司匹林
4、引起非典型肺炎的病原体有
A、肺炎支原体 B、SARS冠状病毒 C、肺炎双球菌 D、肺炎衣原体 E、结核分枝杆菌
5、胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关
A、Fe2+ B、维生素B2 C、维生素B12 D、维生素E E、内因子
6、电复律的禁忌证有
A、心室扑动 B、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 C、持续室性心动过速 D、病态窦房结综合征伴快速房颤 E、心室颤动
7、关于骨折合并神经血管损伤，下列哪项是正确的A、腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤 B、股骨下段骨折可合并坐骨神经 C、肱骨中段骨折可合并桡神经损伤 D、胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤 E、股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
8、艾滋病的传播方式包括
A、性接触传播 B、注射途径传播 C、母婴传播 D、器官移植传播 E、人工授精传播
9、下面哪些疾病可以引起并发性白内障
A、葡萄膜炎 B、青光眼 C、视网膜脱离 D、糖尿病 E、眼球挫伤
10、内脏痛觉的特点
A、定位精确 B、有牵涉痛 C、对牵拉烧伤敏感 D、对炎症、切割敏感 E、对缺血敏感
三、判断下列说法正确与否,（正确用√错误用×表示）（30分，每题二分）
1、胸腔渗出性积液都是感染性积液。
答案：(×)
2、初次血清病发生的机制属Ⅰ型变态反应。答案：(×)
3、兴奋在神经纤维上的传导是单向的，互不干扰，且不易疲劳。答案：(×)
4、糖皮质激素可用于治疗角膜溃疡。答案：(×)
5、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。答案：(×)
6、在休克期，又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状。
答案：(√)
7、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。答案：(√)
8、转科记录应由接收科室的经管医师书写，不另立专页。答案：(×)
9、心界叩诊宜采用轻叩法。答案：(√)
10、锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。答案：(√)
11、医学伦理与医学道德是相同的概念，两词可以通用。答案：(√)
12、卡介苗是人型结核分枝杆菌的死菌苗，用于预防结核病。答案：(×)
13、鱼际肌由正中神经支配而小鱼际肌和蚓状肌由尺神经支配。答案：(×)
14、反流性食管炎病人禁用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛等。答案：(√)
15、氨苄西林对青霉素G的耐药金黄色葡萄球菌有效。答案：(×)
四、简答题（10分）医疗机构发现甲类传染病时，应采取哪些措施：
（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施；
（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（3）对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理预防措施。传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措施。
