北京市社会保障卡(简称社保卡)持卡实时结算就医告知书(0905版)_社会保障卡是社保卡吗
北京市社会保障卡(简称社保卡)持卡实时结算就医告知书(0905版)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“社会保障卡是社保卡吗”。
北京市社会保障卡(简称社保卡)持卡实时结算就医告知书(20110905版)
亲爱的员工:
您好!
2011年1月1日北京市医疗保险正式启动了“持卡就医、实时结算”的便民利民工程。从而使持社保卡的员工,实现了与医院实时完成结算医保报销的工作。
为了方便您及时了解“社保卡”:如何使用;如何享受快捷的实时结算;避免医疗发生的费用不能报销导致的经济损失。
前程现提前告知您如下注意事项:
一、持社保卡就医的定点医疗机构:
1、您本人医疗手册(蓝本)选定的4家北京市定点医疗机构2、19家A类北京市定点医疗机构(19家A类北京市定点医疗机构查询网址:)
3、北京市中医、专科定点医疗机构
4、长期驻外员工,请按照您申请异地就医时,选定的3家定点医疗机构就医
二、持社保卡就医的相关使用要求说明
1、已持社保卡的人员就医须知
(1)根据北京市基本医疗保险规定,如果您已经持有社保卡,请您在就医时,务必出示社保卡。
未出示社保卡就医进行结算时,所发生的费用需要由您个人全额负担,医疗保险基金不予以支付。
(2)如果您因突发急症需急诊就医未持社保卡结算,报销时须提供专用收据(收据上要加盖急诊章)、急诊首诊病历、急诊诊断证明和社保卡;(3)员工因长期驻外、异地出差时发生的异地医疗费用可不持社保卡,报销时除提供正常单据外,还需提供社保卡。
(4)女员工生育,是否需要持卡就医
A.产前检查费用暂不需持卡就医。
如果您做产前检查时,持社保卡就医结算,此报销费用将按照医疗保险结算,生育保险将不再予以支付。
故请在做产前检查时,不要持社保卡就医。
B.生育分娩住院需持社保卡、持医疗手册(蓝本)就医,直接与医院实时结算。C.如果您在北京没有生育保险,需要您全额自行支付生育产检、分娩等费用。
(5)发生工伤事故,请需要进行工伤保险理赔的,请务必不要使用社保卡持卡就医,否则所发生的费用将由医保中心进行医疗保险比例结算,工伤保险基金不再予以支付。
三、持“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”的相关使用要求说明
如果您持有“新发与补[换]社会保障卡证明”的,在您就医时,请您务必出示“新发与补[换]社会保障卡证明”,否则所发生的费用由您个人全额负担,医疗保险基金不予以支付。持证就医发生费用后,可以联系前程专员进行手工途径向医疗保险申请报销。
四、社保卡或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”未发放人员就医须知
社保卡或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”未发放人员,如果就医,请提前联系前程专员确认社保卡或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”发卡状态。
第一、门诊、住院: 通过与前程专员联系确认社保卡或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”发卡状态。
A、确认社保卡或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”已下发,请及时联系前程专员领取。并在领取后就医。否则所发生的费用由您个人全额负担,医疗保险基金不予以支付。
B、确认社保卡或“新发与补[换]社会保障卡领卡证明”未发放的,请务必持医疗手册(蓝本)就医,同时请医院开具“北京市医疗保险费用全额结账证明”(并加盖医院红章),否则所发生的费用由您个人全额负担,医疗保险基金不予以支付。
持医疗手册就医发生的门诊费用,可以联系前程专员进行手工途径向医疗保险申请报销。
持医疗手册就医发生的住院费用,与医院医保科直接结算。
第二、急诊、急诊留观:
急诊或急诊留观时,请您务必要求医院为您开具“急诊诊断证明”或“急诊留观证明”,同时处方需要是急诊处方,收据上要加盖急诊章等。否则所发生的费用由您个人全额负担,医疗保险基金不予以支付。
以上各项请您知悉并配合,如有任何问题请您随时咨询前程专员。
以上政策法规如有变化,以政府机关下发的最新通知为准。
感谢您的支持!
前锦网络信息技术(上海)有限公司
日期:2011年9月5日
本人已知悉以上告知书内容并承诺:
如本人未按此告知书要求(或配合)就医,而导致医疗保险待遇享受受到影响或不能享受(医疗保险不予以报销的医疗费用,员工个人承担)的不利后果及经济损失,由本人承担全部责任。前程无忧以及用工单位无须负担。
员工签字:
签字日期: