质控办日常工作事项_质控科日常工作安排表

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质控办日常工作事项

1.每周三跟随业务院长到科室查房，同时检查科室的质控情况，抽查部分运行病历，发现个别问题，随时与科主任及质控员反馈，发现是全院性问题则与医务科讨论，将结果以书面的形式或邮件的形式发给各病区主任及质控员，并定时检查问题纠正情况。

2.每月初做好各科室的医疗信息统计，以书面形式交给财务科，以邮件的形式发给院办主任；每月初做好医护风险基金的核查、登记，并将结果以书面形式交给财务科实施。

3.每月初检查各科室的医疗质量自查报告，对部分自查病历进行复查，核实自查情况，并抽查各病区部分病历；收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的事宜。

4.每季度进行全院的医疗质量检查，编辑医疗质量简报；组织召开医院医疗质量管理委员会会议，通报相关问题。

5.接到科室报告或患者的投诉时，立即与相关科室或部门负责人到找当事人了解情况，区分事件的性质，安抚患者，平息事件，之后根据事件的性质给予相应处理。先让科室提出调查经过及处理意见的书面报告，审核书面报告，若为轻度缺陷，则提出审核意见，留复印件存档，原件返回科室；若为中度或重度缺陷，则与医务科、护理部一起讨论事件定性，提出处理意见，并上报主管院长确定处理意见，处理意见反馈给相关科室，每月初将有关扣罚效益工资的通知送到财务科执行。