婴幼儿生长发育与辅食添加_关于婴幼儿辅食添加

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婴幼儿生长发育与辅食添加

教育科学学院学前教育10-4班

学号：20100502141017

杨鸿

婴幼儿辅食添加

摘要：婴儿期是生长发育过程中的关键时期，科学喂养是保证和促进婴幼儿健康成长、降低营养不良率的关键要素。前六个月母乳是婴儿最佳的天然食物，对婴幼儿的体格和智力发育皆有促进作用。然而，6个月后纯母乳喂养已不能满足婴儿生长发育的需要，需要及时、正确合理添加各种辅食，以提供足够的营养，不及时或不合理添加辅食可导致婴幼儿营养不良或营养过剩，从而对儿童的健康产生近期和远期的影响。本文从辅食添加的时间、辅食的种类、质量及其与婴幼儿生长发育的关系以及影响辅食添加的因素等几方面进行综述。

关键词：辅食；辅食添加；婴幼儿

一、问题提出 WHO在“促进婴幼儿合理喂养”中指出五岁以下儿童中，营养不良与超过三分之一的全球疾病负担相关。在改善儿童生存状况，促进儿童健康成长和发育方面，婴幼儿喂养是一个关键领域。儿童生命最初两年尤为重要，在此阶段如能获得最佳营养，可降低患病率和死亡率，减少日后罹患慢性病的风险，促使身心发育更加健全。

婴幼儿的营养补充关键时期有两个，一个是出生后4-6个月的母乳喂养，另一个是6个月-2岁期间的辅食添加。辅食添加和母乳喂养同等重要。不合理的辅食添加会造成婴幼儿营养不良或过剩，从而造成婴幼儿生长发育的迟缓，疾病的发病率和死亡率增高。另外，婴幼儿期营养不良还可产生长期的不良影响：如认知能力的缺损、工作能力和劳动生产率低、成年期慢性病危险增高，而且长期后果是不可逆、无法弥补的。因此了解如何正确的、科学的添加辅食不仅对婴幼儿甚至对一个家庭来说都十分重要。

二、相关概念界定

辅食：除母乳外任何种含有营养价值的食物(无论是液态还是固态)，其主要食品是泥糊状食物，包括家庭制作的泥糊状及其它质地的食品，也包括工业化婴幼儿辅助食品。

辅食添加：对于母乳喂养儿来讲，辅食添加是一个过程，是其它食物或液体与母乳同时提供的时期，当母乳喂养不能满足婴幼儿生长发育的需求时，需添加其它性状的物予以补充。

三、辅食添加时间

辅食开始添加的时间应根据婴幼儿的营养需要、生理发育特点和母乳摄人量来确定，过早或较晚添加辅食对婴幼儿的生长发育均不利。

目前，关于辅食添加的适宜时间有两种观点。一种认为在4-6个月开始添加辅食，在婴幼儿发育过程中，每种行为的出现有其相应的“敏感”期，这个时期是学习新行为的关键时期，过了该时期，这种行为的掌握可能就很困难，出生4-6个月是训练婴儿学习咀嚼吞咽的敏感期。同时有研究表明4-6个月开始添加辅食与从6个月开始添加辅食对婴儿身长、体重的增长没有显著差异。

另一种在婴儿6个月龄时开始添加有足够营养和安全的辅食。有研究认为，在生后6个月内纯母乳喂养儿可以获得充足的锌供给，在出牛后6个月内铁缺乏的发生率也较低，母乳可以满足婴幼儿6个月内铁、锌等其他微量营养素的需要，但母乳不能满足6个月后婴幼儿生长发育的需要，6个月后辅食是铁、锌等其他微量营养素的重要来源。WHO的一项研究表明：6个月前添加辅食不能给婴儿带来任何好处(某些特殊情况除外，如母亲感染艾滋等)，甚至对婴儿健康有害，因此建议：生命最初6个月应进行纯母乳喂养；从6个月以后开始逐渐添加各种辅食，同时持续进行母乳喂养至两岁或两岁以上。

辅食添加过早，4个月前添加辅食，虽然补充了一些母乳外的能量和营养素，但母乳摄入量迅速降低，使母乳中含有的丰富的抗感染物质的摄入量减少，腹泻发病率比继续纯母乳儿高2-13倍，这将会抵消由辅食添加带来的能量增加和营养素的补充。此外，母乳喂养可降低患卵巢癌和乳腺癌风险，并且有助于拉开生育间隔（对6个月以下婴儿进行纯母乳喂养可产生激素效应，通常会导致哺乳闭经期），这是一种自然控制生育的方法，而过早添加辅食会缩短母亲自然节育时间，即增加再受孕的机会，不利于母子健康。

辅食添加过晚，不仅会导致婴儿生长发育迟缓，还会影响婴幼儿味觉、吞咽功能的发育，4-6个月是婴幼儿味觉的关键期，7-8个月婴儿嗅的敏感期，不能及时添加辅食缺乏相应的感官刺激会阻碍神经系统的正常发育。

理想的辅食添加时间是根据婴儿营养需要和母乳摄入量来确定的，但一般来讲，在4个月前不应该给纯母乳喂养的婴儿添加辅食，但是辅食的添加也不要延迟超过6个月龄。

四、辅食添加的原则

添加辅食时，首先要考虑安全因素，要选择无农药残留的纯天然食物或有机食物；不要为宝选择罐头食品，这样会使宝宝品尝不到食物的原味，阻碍宝宝的味觉发育；咖啡、浓茶、可乐等饮品会影响宝宝神经系统的发育。看护人要养成良好的卫生习惯并正确处理食物；

回应式的喂食（即直接给婴儿喂食和帮助年龄较大的儿童进食。要耐心地慢

慢喂食，鼓励儿童而不是强迫儿童进食，对孩子说话，并保持目光接触）；

婴儿满6个月开始添加少量食物并随着年龄的增长逐渐增加食物的种类；逐渐实现食物的合理搭配和种类多样化；大概经过10-15 次的尝试，孩子才会接受一种新的食物，每加一种食物，2-3 天后，孩子如果没有不适，就再加一种新食物，大概5-10 天应该更换一种新的食物，食物的品种要丰富，味道要多样，孩子的味蕾能尝试到各种各样的口味，就降低了将来偏食的几率。

增加婴儿喂食的次数，6-8月龄婴儿一天喂食2-3次，9-23月龄婴儿一天喂食3-4次，根据需要可添加1-2次辅助食物；

根据需要使用强化补充食物或维他命矿物质补充剂；

五、辅食添加的顺序

婴幼儿辅食中增加蔬菜水果、动物性食物、奶类食物的摄人，可降低婴幼儿的生长发育迟缓率，辅食的多样化有利于婴幼儿的生长发育及健康。

一般的添加顺序是：

3-4个月添加流质型辅食，如果汁、蔬菜汁、大米汤等；

4-5个月含铁丰富的食物，如蛋黄泥（先用14只蛋）；

5-6个月添加细的软食，如菜泥、果泥、鱼肉泥等，可用勺进食，能帮助婴儿口腔动作协调，学习吞咽；

6-7个月，先肝泥，再添加饼干类、烂面、豆腐，训练幼儿咀嚼食物的能力； 8个月左右添加碎菜、肉末、全蛋。

9～12个月添加各种煮烂的蔬菜；10个月先开始添加切细的肉类，在开始添加软饭类；12个月开始添加荤素菜。在此期间可给婴儿添加手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼、手动作协调和培养独立能力。

12个月左右，口腔的下颌运动产生了食物在口腔内的转动．这对磨咬纤维 性食物和感觉食物是重要的。

六、辅食的质量

1.卫生

辅食被微生物污染是引起婴儿腹泻的主要原因，直接阻碍婴儿的生长发育。要采用适当的加工和保存技术改善辅食卫生状况。

2.营养素

蛋白质，有些人认为婴幼儿生长发育迅速，故需要较多的蛋白质，所以会在辅食中加入大量含蛋白丰富的食物，认为孩子吃得越多营养就越好，其实蛋白质

摄入过多，不但会导致婴幼儿生长发育过快，而且还容易使废物在体内堆积，对大脑、心脏都有影响，同时还会造成免疫力下降，容易患多动症等疾病。

脂肪，膳食脂肪为幼儿提供必需的脂肪酸、能量和脂溶性维生素。脂肪还可以改善膳食的口感，提高总能量摄人量。最近研究表明，二十二碳六烯酸对于大脑、视网膜和其它神经组织的正常发育起关键作用。在辅食添加时，食中应包括足够的脂肪，必须满足脂肪的最低供给量，以保证供给充足的必需脂肪酸。许多国家已指出，不应限制2岁以下儿童的脂肪摄人。

碘，碘与生长发育迟缓有关，在怀孕前改善妇女碘营养状态，可改善婴儿的出生体重。

七、影响辅食添加的因素

1.家庭因素

母亲的文化程度越高，辅食添加率越高，母亲职业对婴儿辅食的正确添加影响较大；父亲的文化程度越高，婴幼儿开始添加辅食的月龄越大；家庭的结构类型，核心家庭辅食添加的种类较多，添加较为适时，主干家庭添加的适时性较差；家庭经济收入与动物蛋白的添加呈正相关，家庭年人均收入越高，蛋白类辅食的添加率越高。

2.社会因素

社会经济、产科制度、营养教育与辅食添加有密切的关系，在经济发达地区，由于辅食的工业化程度较高，卫生条件好，辅食的质量较优。在经济落后地区，过渡食品使用频率降低，卫生条件恶劣，对婴儿的生长发育会有不良影响。

乳母缺乏母乳喂养知识及缺乏健康教育是导致辅食不合理添加的主要原因。

八、改善辅食添加的对策

加强对母乳喂养及辅食添加的健康教育。母亲、看护人是辅食添加的重要影响因素，是婴幼儿辅食添加的实施者。要采用综合性、系统性、连续性的教育策略使她们完全掌握辅食添加的知识，要注重家长接受知识后态度的转变以及相应行为的改变，对文化水平低、收入较低者应纳为重点教育对象。