《输血科备查资料提纲》_输血科资料

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《输血管备查资料提纲》

一、医院成立独立输血科，并有完善的相关制度。

（一）、医院和卫生局有关成立输血科的批文；

（二）、医院成立输血管理委员会的文件、委员会委员名单、工作职责、分工细则及活动记录；

（三）、规章制度：

1、工作制度：（14个）

《工作人员岗位责任制》

《职工培训和继续教育制度》

《血液预约、核对、贮存、领发登记》

《血压液报废制度》

《临床输血不良反应和意外的测报、评估、处理制度》

《登记、报告和处理》

《血液标本留样保存制度》

《试剂的质量评估、保存、领用制度》

《仪器设备质量检杳、使用、维护、消毒、报废制度》

《输血资料、信息、统计的收集、整理、保管制度》

《各工作环节交接制度》

《微机信息管理制度》

《消防安全制度》

《一次性医用耗 用后处理制度

2、输血科各级技术人员岗位职责

3、输血科相关技术操作程

二、血液保存符合要求，有关记录规范完整，交叉配血方法无差错，输血前检验项目完善。检查内容：

1、交叉配血记录登记本；

2、血液出、入库记录登记本；

3、输血科必备设备：血库专用储血冰箱、试剂、血样保存冰箱

血库专用低温冰箱、血小板保存箱、离心机、专用恒温水浴箱、显微镜、溶浆仪（输血科）

4、冰箱的温度、每日温度记录的次数、冰箱另放置温度计、冰箱消毒记录等。

5、交叉配血方法符合标准；

6、输血前检验项目（即输血前5项检查）

检查《输血申请单》中的输血前5项检查填写情况；

抽查今年输血病历10份，查输血前5项检查化验单。

三、严格掌握临床输血指征，履行审批手续，签订输血治疗同意书100%

1、输血治疗的记录（输血指征、不良反应等）；

2、输血申请逐级审批率达100%（即《输血申请单》双签名申请）；大剂量输血的审批（即医务科审批）；

3、住院病历中，《输血治疗同意书》签署率达100%；

4、各临床科室护理《临床输血记录》中的输血前核对内容及双签名；

四、三级医院开展成分输血比例》85%

五、临床用血来源于指定血站。制定有临床应急用血预案。

《临床应急用血预案》和《检查、治疗和处理输血不良反应的措施》。