黑龙江高级主治医师(妇产科)考试题_妇科主治医师考试题

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黑龙江高级主治医师(妇产科)考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、确诊为宫腔镜下子宫内膜早漫癌(I A1期)，其治疗原则应为 A：全子宫切除术

B：全子宫及双附件切除术 C：次广泛子宫切除术

D：广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术 E：放射治疗

2、乙型肝炎传给婴儿的主要方式是： A．粪-口传染 B．注射血浆制品 C．输血

D．母婴垂直传播 E．密切生活接触

3、女性生殖器恶性肿瘤应用化学药物治疗，效果最佳的应为 A：卵巢浆液性囊腺癌 B：卵巢内胚窦瘤 C：绒毛膜癌 D：子宫肉瘤 E：宫颈癌

4、妊娠高血压综合征患者，水肿(+++)表示： A．踝部及小腿水肿 B．水肿延及外阴及腹部 C．水肿延及股部 D．全身水肿 E．伴有腹水

5、不属于输卵管癌典型临床表现的项目为 A：血性腹水 B：盆腔包块 C：阴道排液 D：患侧腹痛

E：阴道大量流血

6、下列哪项不是胎盘早剥并发DIC的诊断依据 A．纤维蛋白原2g/L B．血小板＜100×109/L C．凝血酶原的时间延长 D．阴道出血不凝 E．胎儿窘迫

7、曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发输卵管妊娠的可能性： A．较小 B．较大 C．不可能

D．发生率100% E．不确定

8、初产妇，27岁，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应为 A：乙醚深麻醉下行内转胎位术 B：立即将手消毒后送回阴道内 C：立即行剖宫产术

D：立即行剖宫产术并随即切除子宫 E：以上都不是

9、单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响下列哪项是错误的 A．新生儿经产道感染占80%以上 B．新生儿感染病死率高

C．HSV宫内感染极易发生先天发育异常 D．孕妇20周后感染HSV可发生早产 E．孕妇20周前感染HSV流产率较高

10、葡萄胎行清宫术，错误的是

A：子宫大于12周应于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫 B：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血 C：刮出物选取靠近种植部位及宫腔内组织分别送检 D：应在输液、备血、建立静脉通道后进行清宫 E：扩张宫颈管应至少扩张到8号

11、女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为 A：孕激素 B：雌激素

C：肾上腺皮质激素 D：雄激素

E：雌激素+雄激素

12、初产妇，27岁，妊娠39周，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，胎头高浮，突然阴道流液，色清，宫口开大2cm。本例处理不当的项目为

A：超过12小时尚未分娩，加用抗生素 B：记录破膜时间

C：鼓励宫缩时加腹压加速产程进展 D：立即听胎心

E：左侧卧位，抬高臀部

13、女，22岁，初潮16岁，以后月经周期较规律。两年前患病后经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病为 A：子宫颈管狭窄 B：子宫发育不良 C：子宫内膜结核

D：卵巢支持细胞一间质细胞瘤 E：垂体功能减退

14、关于新生儿颅内出血的说法错误的是 A．宫内窒息可引起脑部点状出血

B．出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主 C．有手术产史

D．患儿表现不安静，尖叫、呕吐 E．应给呼吸兴奋剂

15、行广泛性子宫切除不易损伤输尿管的操作部位为 A：切断圆韧带时

B：切断骨盆漏斗韧带时 C：切断主韧带时

D：分离输尿管隧道时 E：切断宫骶韧带时

16、母婴同室是指母亲与其新生儿每日在一起的时间为 A：至少8小时 B：至少12小时 C：至少整个白天 D：至少整个夜间 E：24小时

17、妇女一生历时最长的时期为 A：新生儿期 B：儿童期 C：性成熟期 D：青春期

E：绝经过渡期

18、属于胎膜早破概念的项目，正确的是 A：是指妊娠37周之前的胎膜破裂 B：是指妊娠预产期之前的胎膜破裂 C：是指临产之前的胎膜破裂

D：是指临产后进入活跃期之前的胎膜破裂 E：是指宫口开全之前的胎膜破裂

19、WHO确立男性精子密度正常值为 A：2×108／ml以上 B：2×107／ml以上 C：2×106／ml以上 D：2×104／ml以上 E：2×105／ml以上

20、属于子宫肌瘤的项目，正确的是 A：多发性肌瘤多见 B：宫颈肌瘤少见 C：肉瘤变不少见

D：绝经后肌瘤继续长大不少见 E：浆膜下肌瘤经量多不少见

21、对羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易罹患的疾病是 A．出生前感染性肺炎 B．胎粪性腹膜炎 C．先天性膈疝 D．肺不张

E．先天性食管闭锁

22、病人急诊B超提示胎盘后暗区4cm×4cm，宫颈内口未开。此时的最佳处理为

A．急诊剖宫产

B．严密监测下催产素引产 C．严密监测下继续妊娠 D．行OCT E．静脉用氟美松等待24小时后手术

23、不属于短效口服避孕药禁忌证的为 A：慢性宫颈炎 B：哺乳期

C：乳癌根治术后 D：血栓性静脉炎 E：病毒性乙型肝炎

24、关于阿普加评分，下列哪项说法不正确 A．用以判断新生儿有无窒息及窒息严重程度 B．满分10分

C．评分4～7分为轻度窒息

D．4分以下为重度窒息，缺氧严重 E．心率＜100次得2分

25、某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为5cm，余未见转移。该患者分期应办 A：Ⅱc期 B：Ⅲb期 C：Ⅲc期 D：Ⅲa期 E：Ⅳ期

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、宫颈刮片的最佳部位在 A．宫颈外口 B．宫颈糜烂处

C．宫颈外口鳞-柱状细胞交界处 D．宫颈管内 E．宫颈后唇

2、子痫患者控制抽搐需立即处理时，选用的药物不包括 A：吗啡 B：冬眠合剂 C：肼屈嗪 D：硫酸镁 E：哌替啶

3、下列哪项不是内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点： A．体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值 B．外表呈营养不良或过熟儿表现

C．器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻 D．胎盘小，细胞数少 E．胎儿无缺氧表现

4、对于妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时应做到 A．第二产程中应肌注吗啡

B．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩 C．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

D．为预防分娩期心力衰竭，产前要达到毛地黄饱和量 E．急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

5、下列哪项是子痫抽搐的主要原因 A．代谢性酸中毒

B．颅内小动脉痉挛、脑水肿 C．血尿素氮、尿酸、肌酐增高 D．呼吸性酸中毒 E．颅内出血

6、胎儿宫内发育迟缓分为哪些类型： A．匀称型 B．不匀称型

C．内因性匀称型 D．外因性不匀称型 E．外因性匀称型

7、下列有关子宫内膜癌的描述，哪一项是错误的 A．多数是腺癌

B．为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 C．占女性生殖道肿瘤的20%～30% D．近年来发病率呈上升趋势 E．高发年龄45～55岁

8、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的 A．入口前后径＜10cm为骨盆入口狭窄 B．骨盆各径线比正常值＜1cm为均小骨盆 C．坐骨棘间径9cm为中骨盆出口狭窄 D．耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄 E．以上均不对 9、27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：．BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的A：助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 B：第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头 C：将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 D：若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引 E：应立即行剖宫产术

10、剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的原因是 A．子宫复旧不良 B．胎盘残留

C．子宫切口感染 D．凝血机制障碍

E．胎盘附着部位，子宫内膜修复不良

11、作为节育方法的项目包括 A：安全期避孕 B：药物避孕

C：放置宫内节育器 D：男性阴茎套 E：人工流产

12、属于妊娠期子宫变化的项目，正确的是 A：妊娠足月宫腔容量为1 000ml B：足月子宫重量为500g C：肌细胞于早期增生，数目增加 D：妊娠后期子宫下段增长速度最快 E：临产时子宫下段伸展至7～10cm

13、输卵管间质部妊娠的特点 A：其结局几乎全部破裂 B：危险比壶腹部妊娠小 C：破裂不需要做子宫切除 D：比峡部妊娠多见 E：可转为宫角妊娠

14、子宫肌瘤与经血量增多关系密切的项目应为 A：肌瘤的大小 B：肌瘤的数目 C：发生的年龄

D：肌瘤生长的部位

E：肌瘤与子宫肌层的关系

15、妊娠合并心脏病的治疗应是：

A．产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱 B．宫口开全立即手术助娩

C．妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产 D．产后24小时应行输卵管结扎术 E．产后不宜哺乳，应加服雌激素回奶

16、重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是 A：呼吸减慢 B：心率下降 C：尿量减少

D：膝腱反射亢进 E：膝腱反射迟钝或消失

17、该妇女目前最恰当的检查方法是： A．后穹隆穿刺 B．诊断性刮宫 C．超声检查 D．腹腔镜检查 E．血HCG测定

18、妊娠合并巨幼细胞性贫血的临床表现包括 A：常有乏力、头晕、心悸、气短 B：消化道症状如腹泻 C：高热、水肿 D：神经系统症状 E：贫血严重程度

19、关于减少产后出血的叙述，下述哪项是错误的A．胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出 B．为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出

C．先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂 D．第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带 E．胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘

20、成功率最高的避孕方法为 A：安全期避孕 B：使用阴茎套 C：外用避孕药

D：放置宫内节育器

E：按时口服短效避孕药

21、过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目不包括 A：NST无反应型 B：并发重度子痫前期 C：尿E／C比值为16 D：Ⅲ度羊水粪染

E：B型超声显示羊水平段2cm

22、何时开始产前检查 A．孕18～20周 B．临产前

C．确诊早孕时 D．孕24周 E．宫口开全时

23、可以鉴别输尿管尿道瘘的检查方法包括 A：亚甲蓝试验 B：靛胭脂试验 C：膀胱镜检查 D：肾显像

E：排泄性尿路造影

24、血清中促卵泡素最高的时期是 A．儿童期 B．青春期 C．性成熟期 D．绝经后2年 E．70岁

25、前置胎盘手术前B超最主要的目的是 A．胎儿是否存活

B．对前置胎盘诊断的再确定 C．胎位是否正常 D．估计胎儿大小

E．子宫切口部位的选择