密闭式静脉输液操作培训8.14_密闭式静脉输液操作

2020-02-28 其他范文下载本文

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密闭式静脉输液操作培训

静脉输液目的：

1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

3.输入药物，达到控制感染、常用于各种中毒、严重感染等病人。

4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

评估

自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的项目是密闭式静脉输液，护士：衣帽整洁、修剪指甲，请问可以开始操作了吗？可以。接触患者前按7步洗手法洗手，接到医嘱与治疗两人单核对正确无误。进入病房评估环境。

护士：请问你是某床某某某吗？我是您的责任护士,我叫****，请先让我核对一下你的床尾卡，这几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，护士：您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，请你先休息一会，我去准备用物稍后我来给您输液。将输液架放好。

物品准备：

操作前按7步洗手法洗手，戴口罩。

根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、2副一次性5ml注射器，消毒针头一颗（7号）、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液治疗单、抢救药：盐酸肾上腺素治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶及生活垃圾桶。

取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→棉签（有效期、有无漏气、破损）—输液贴（有效期、有无漏气、破损）—消毒液（有效期）→检查输液器（有效期、有无漏气、破损）—压脉带（清洁、干燥）—一次性治疗单（清洁、干燥）→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘）→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，1

掰开安瓿→检查注射器（轻拉活塞，调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）

携用物至病人床旁→再次核对病人姓名、床号及手腕带，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况，做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（莫非氏滴管液面1/2～2/

3、第一次排气不能超过头皮针外）→将输液管倒挂于莫非氏滴管旁→取舒适体位，正确选择血管→扎止血带（于穿刺点上方6厘米处）→以穿刺点为圆心消毒皮肤（不可留空隙）→待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内→二次排气至针尖（不能超过5滴）—（穿刺时需再次核对姓名）→然后绷皮进行穿刺→见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹→正确固定针柄→调节滴速—再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等→在输液治疗卡上签字，执行时间—并嘱患者：我已经为您扎好液体了，滴速我已经调好，您不要调，手要少动，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您的—整理整理床单元—谢谢您的配合→整理用物—止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液。

推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩、记录。

报告：老师我操作完毕，请您指教。

评价

1、严格执行查对制度及无菌技术操作

2、操作熟练、规范，穿刺一针见血、输液滴数符合要求。

3、态度和蔼，与患者沟通有效。

4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌

5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。

静脉输液时的注意事项

1、严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错。

2、对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。

3、根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。