医生开出静脉输血医嘱后_静脉输血医嘱

医生开出静脉输血医嘱后由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“静脉输血医嘱”。

医生开出静脉输血医嘱后，电话通知输血科备血。

2.在医生工作站，点击病人后，在业务栏选项中打开输血申请单，填写患者血型，选择所需血液种类及量，保存后提交至护士工作站。

3.打开护士工作站业务栏，选择输血申请单并打开，再次确定患者姓名、输血种类后将申请单提交至输血科，并打印条码。

4.在血库取血时，认真核对患者姓名、住院号、血型、血液种类及量、血袋号、交叉配血单，确认无误后签字取血。

5.备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，向病员解释取得合作。

6.两人核对患者住院号、床号、姓名、血型及血液、血量、血袋号、供血者血型及交叉配血结果，核对者、执行者签全名。执行者再次核对无误后使用。

7.按密闭式输液法滴入等渗盐水，待液体滴入畅通后，将等渗盐水瓶塞上的针头拔出，插入已消毒的输血袋或瓶内。

8.血液将输完时，继续滴入少量等渗盐水，力求将输液管内的全部血液输完。

9.如不再输血或其它液体时，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针孔。

10整理病床，清理用物归还原处，其储血袋保存于冰箱24小时备查。

二．输血注意事项：

1.取回的血应尽快使用，不得擅自贮血。输血前将血液轻轻摇匀，续使用不同供血者的血液时，前一袋血输完后，用生理盐水冲洗输血器后，再输入下一袋血。3.输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生，停止输血，并保留余血以备检查分析原因。

三．临床常见的输血反应与处理原则

1.发热反应：

发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

2.过敏反应：

除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。

3.溶血反应：

这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。

4.循环负荷过重反应：

如发生按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效地减少静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。

5.细菌污染反应：

一旦发现，除立即停止输血和通知医生外，应将剩余血送化验室，作血培养和药敏试验。高热者，给予物理降温，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出入水量，严密观察病情，早期发现休克先兆，配合抗休克、抗感染治疗。

6.大量输血后反应

防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升