推拿与艾灸_推拿艾灸讲座

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推拿与艾灸

一、推拿

推拿主要用于伤病科，像颈椎、腰、腿、肩部等处疼痛使用。

为患者做推拿前，要先纠正患者的姿势：上身端正，头伸直，以防止肌肉拉伤。然后对患者做伤科检查（按住患者肩部，慢慢转动患者手臂）

常见脊椎病分五类：第一类，椎动脉型颈椎病，特点是头晕，该类治疗方法是按摩颈椎第一二节处，即风池穴下面一点，推拿法可使用按揉法，偏锋一指禅等；第二类，神经根型脊椎病，特点是上肢发麻，该治疗方法是按摩脊椎中段，推拿法可以是按揉法，偏锋一指禅等；第三类，交感神经型脊椎病，特点是恶心，呕吐，头晕等，该类治疗方法是按摩颈椎下段（第七颈椎突处）或背部，推拿法可以是一指禅，偏锋一指禅等；第四类，脊髓型脊椎病特点是颈椎间盘突出，走路踩棉花状，手指阴性等，该类脊椎病严禁做推拿；第五类，颈型脊椎病，特点是局部疼痛，该类治疗方法是对患者进行伤科检查，并询问患者疼痛部位，然后在阿是穴（痛点）推拿。

推拿的常用手法有一指禅、偏锋一指禅、滚法、拿法等。

推拿一般持续20至25分钟，至少要进行10至15分钟。推拿时要注意时间分配。推拿开始时以拍法开始，使患者肌肉放松，结束时也以拍法结束。特别要注意的是对于患有骨质疏松的患者不能使用蛮力，否则会造成不可逆损伤。

推拿结束后，若感觉疲惫，可使用艾灸。

二、艾灸

艾灸的主要效用是保健、祛湿、温阳、补泻等。艾灸只要用于伤病科。

艾灸 可分为多类。根据深度，可分为化脓灸和非化脓灸，目前常用非化脓灸，因为化脓灸不美观；根据手法可分为温和法、雀啄法、回旋法等；还有隔物法，如隔姜法（姜片要穿孔，有利于温度渗透，发挥功效），隔盐法等，隔物法使用艾柱来熏。

对于椎间盘突出的患者，要先询问患者是否有四只麻木的情况，若上肢发麻，则熏颈部；若下肢发麻，则用艾条熏患者的腰部（骶腰椎第四五节处，即髂嵴平对第四腰椎棘突）。

对于风湿病患者，则熏大椎穴（第七颈椎下），也可以熏阿是穴处。

艾灸时要注意不能掉灰，否则会烫伤患者，对于患有糖尿病的患者要更加注意，因为糖尿病患者不容易结巴，难复原。

艾灸的禁忌是，对于骨折、肿瘤、结核、皮肤病、孕妇、脊髓型脊椎病、皮肤发炎的患者不能进行艾灸。艾灸的顺序是从头到四肢，从背部到前胸。艾灸的时间最好要20分钟，至少进行10分钟。