浅析社区居民健康档案管理_社区居民健康档案管理

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浅析社区居民健康档案管理

摘要：社区健康档案管理存在着各种问题，制度还需要完善，本文围绕着社区居民健康档案管理出现的问题和应对方案展开论述

关键词：居民健康档案；个人隐私；信息网络；人才缺乏

随着社会的发展，医疗越来越受到普通大众的关心了，从最近的闹的沸沸扬扬的哈尔滨杀医案就可见一斑，这说明广大民众对当下的医疗制度相当的不满，为什么会出现这种现象呢，主要就是没有从根本上解决问题。这里我觉得建立个完善的社区居民健康档案管理制度很大程度上市可以减缓甚至杜绝这种事情的产生。

在发达国家，几乎人人都有自己完整的、连续的健康档案，医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。一旦健康状况发生改变，医生可以比较轻松地调出其健康档案，及时、准确地进行诊疗。随着我国社区居民健康体检项目的逐年增加，建立完整、系统的社区居民健康档案越来越显示 出它的重要 意义。

一、居民健康档案管理的界定

什么是居民健康档案管理呢？这对我们研究其具有重要意义。居民健康档案是对社区家庭成员的身体状况和身体状况的变化，和影响身体健康的相关因素和接受医疗保健等服务过程进行系统化全面记录的文件或者电脑存档，是社区医疗机构掌握居民身体情况的基本方式，也是进行社区卫生服务管理的重要前提。

社区居民健康档案主要包括社区健康档案、家庭健康档案和个人健康档案。社区健康档案主要由社区基本资料、社区医疗卫生服务资料和社区居民健康状况三个部分组成。其中社区基本资料包括社区的地理位置和环境优良状况、社区教育状况和经济条件情况等内容。社区医疗卫生服务资料包括社区医疗卫生服务机构种类、数量、位置及其门诊、转诊和住院数统计等内容。而社区居民健康状况包括人口多少、性别、年龄、从事的职业、等人口学相关内容。

二、居民健康档案管理的现状和问题

目前社区健康档案管理受制于各个方面的影响，社区档案管理极其不完善，并不能形成一个有效的完善的体制，这个仍然需要我们以后不断的完善体制，改进方法，实现社区档案管理的有效健康成长。

居民健康档案管理主要面临着以下的问题

网络不够完善；很多地方的网络比较少，而且居民档案并没有完全的存入电脑，就更加不要说实现网络共享了，也没有实现社区医疗和家庭联网，不能随时了解社区居民的健康状况和医疗需求，对社区的医疗发展产生了很大的影响。网络的不完善，也导致了出现了突发状况并不能第一时间向上级报告。

保护个人隐私问题； 随着经济的高速发展，物质文化的满足，精神生活也需要满足，人们越来越意识到自己的隐私问题了。然而居民的个人健康档案中却是有很多关于自己隐私的问题，如果这个信息被出卖或者公开势必对居民产生很多不必要的影响，对其生活和工作产生很大的负面作用，使其产生自卑。也有可能导致心情抑郁等精神问题。

人才的缺乏；由于社区并不是什么大城市，工资待遇和福利水平并不高，导致人才并不会向社区流动而是想大城市的医院机构流动，这对社区医疗服务机构引进专业的优秀的人才产生了极为不利的影响。而现有的在社区医疗服务机构的人才的学历、专业知识、电脑操作水平远远达不到要求。对居民的健康档案管理的发展也产生了制约。

档案本身存在问题；现在的居民健康档案具有以下几个问题，设计不合理，内容不齐全和不利于查阅。这几个是目前健康档案出现的主要问题。档案设计不合理主要表现在有的过

于繁琐把一些无关的东西全写上，导致病人并不积极配合工作填写档案，而有的档案设计又是过于简单，参考价值极其低；内容不齐全主要表现在医生与患者并没有形成良好的沟通，导致档案在内容上缺失很多；不利于查阅主要表现在虽然有良好的档案内容，但是在光鲜的外表后面，想查阅相关资料非常繁琐，不难过没有形成良好的查询系统。

三、解决方案

针对网络不够完善；相关部门必须统一规划，政府部门也要起到作用，可以每个省市建立个自己的医疗系统，这个系统就像公检法机关的信息资源共享一样的，这个系统也是可以共享的。这样就会对居民健康档案进行了有条不紊的管理。

针对个人隐私问题；首先居民健康档案管理机构要和居民建立良好的互信关系，这样一定程度上抵消了居民的忧虑，其次要加强个人隐私宣传保护教育，对泄露个人隐私的要加大惩罚力度，情况严重的可以交由公安机关处理，最后建立一套良好的个人隐私保护制度，切实的做好不让居民隐私泄露。

针对人才缺乏问题；提高工资待遇水平，对工作优秀的同志进行表彰，增加同志们的工作积极性，还要加大宣传力度，努力引进优秀的人才。从而促进居民档案管理工作持续、快速和健康的发展。

针对档案本身的问题；首先从档案的设计上解决，各个省市相关行政部门统一规定档案形式，并且规定档案上必须出现的居民相关信息，这样不仅仅解决了档案设计的不合理，而且也解决了有的地方居民档案信息不完全或者太繁琐的问题。其次要求每个社区居民档案管理机构不仅仅要规范档案室文件，还要编号分类便于日后查阅，对已经没用的档案进行处理（比如居民死亡或者失踪），而且这些档案必须要进行电子备存。这样就解决了在医生想了解本社区病人的健康状况的情况下，查阅繁琐的问题。便于更好的解决居民的疾病，缓解医患之间的关系。

四、结语

我国目前的居民健康档案管理制度并不是很完善，与发达国家仍然有很大的差距，这并不仅仅由于我国的人口基数过大引起的，本身的制度就存在很大的问题，这就需要我们政府部门出台相关政策和法律法规，让居民健康档案管理制度化，规范化。也需要投资大量资金和人力，做到人才和资金的不缺乏，才能使相关政策认真切实的施行下去，才能真正做到居民健康档案管理制度的规范化。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。居民健康档案管理制度还需要很长的路要走，并不是一朝一夕就能形成的，这需要时间的慢慢积累，也需要我们再日后很长的时间里坚定不移的保持着完善制度的信心。

参考文献：

[1] 上海卫生局．关于进一步完善本市社区居民健康档案工作的通知．上海 ：上海卫生局，2008．

[2] 杨文秀，刘爱民．社区居民健康档案(试用)． 北京 北京大学医学出版社，2008:4.