申报材料真实性自我保证声明_真实性自我保证声明

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申报材料真实性自我保证声明

安徽省药品监督管理局：

我单位提交 药房筹建材料，提交如下材料：

1.申办药房报告

2.药品经营企业筹建申请表 3.人员证件 4.设施设备表 5.营业场所位置图 6.自我保证申明

我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。

法定代表人签字：

2015年11月25 日

企业公章

2015年11月25日