合理用药合理检查责任状(三院)_合理用药责任状

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本溪市第三人民医院

合理用药、合理检查、遏制过度医疗

责

任

状

本溪市第三人民医院 2014年7月4日

本溪市第三人民医院

合理用药、合理检查、遏制过度医疗责任状

为有效遏制我院过度医疗行为，坚持因病施治、合理用药、合理检查。根据本溪市卫生局《关于开展重点民生工程有效遏制医疗机构过度医疗等行为专项整治工作实施方案》要求，特制定本责任状。

1.院长是遏制医疗机构过度医疗工作管理的第一责任人，确定此次专项整治工作管理组织机构和各部门职责分工。

2.院长与临床科室主任分别签订专项整治责任状，根据各临床科室特点，科学设定、合理用药、合理检查控制指标。

3.临床科室主任负责监督管理科室内医护人员做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费。

4.认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准。

5.做到合理用药：

①严格执行有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车”药。

②因病情需要超出基本药品目录的自费药物，应告知病人或其家属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准。

③同种药品只能使用一种。

④住院病人抗生素使用率≤60%，门诊病人抗生素使用率≤40%。⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品。

6.合理应用医疗器材：应用相关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用，所用材料首选是国产器械，严禁私自进货采购，外来带入。

7.合理检查，合理诊治：

①坚持保证基本医疗的原则，不得随意扩大检查项目。

②严格掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与疾病无关的特殊检查，要求特检阳性率≥75%。

③因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的，应当告知病人或其家属并经签字同意，并由科室报相关职能科室做好先申报审批后检查。

④治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择，因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应告知病人或其家属，并经签字同意。

6、合理收费：

①严格执行收费标准，严禁分解收费、重复收费、超标收费。

②实行医疗费用清单随到随查，要求住院清单必须与医嘱相符，不准张冠李戴，用可报销药品项目代替自费药品项目等，让患者明白消费。

7.落实责任追究、加强违规处理

如遇科室负责人变更，由变更后的负责人继续履行合理检查、合理用药责任状职责。本责任状一式两份，由医院和科室各执一份。

以上承诺经双方签字生效，并将作为绩效考评的重要依据，对于存在临床不合理用药及检查问题的科室和医师，视情节给予警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等处理。问题严重并造成恶劣影响的，由院长或分管院长召集科室主任诫勉谈话，诫勉谈话后仍整改不力的，撤销科室主任行政职务。

本溪市第三人民医院（签章）科室： 院长签字： 科室主任签字： 2014年 月 日 2014年 月 日

附件：

过度医疗是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反法定及约定义务，提供了超过个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务，造成服务对象人身伤害及财产损失的行为。

合理用药基本原则：

1、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。

2、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

3、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

4、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。