出院(转院、死亡)病案排列次序_出院病案排列顺序
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出院(转院、死亡)病案排列次序
1.病案首页
2.入院记录,入院病历 3.诊断分析及诊疗计划
4.病程记录(如有手术应填好术前小结,麻醉前访单,手术审批资料,麻醉记录,手术记录,术后记录,如再次手术,应接先后次序接在下面)
5.出院记录或转科记录,死亡记录 6.中医诊治记录
7.会诊记录单(接时间先后顺序排列)
8.输血同意书、各检查申请单、通知单、检查治疗同意书(接时间先后顺序排列)
9.辅助诊断检查报告单(B超、彩超—CT—电测听—放射—经颅—心电、动态心电—胃镜)按汉语拼音排序,同一种报告单依时间先后顺序。10.特殊治疗记录单 11.病理报告单 12.检验报告单 13.门诊检查单 14.医嘱单 15.体温单 16.特护记录单 17.生命体征观察单 18.血糖记录单 19.入院须知 20.入院评估单 21.健康教育单 22.新生儿病历
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