天门市妇幼保健院新生儿外出检查交接记录（定稿）_新生儿转科交接记录单

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天门市妇幼保健院新生儿外出检查交接记录

母亲姓名父亲姓名新生儿姓名

新生儿陪护人姓名及身份证号码

新生儿陪护人电话及家庭住址

新生儿陪护人与新生儿关系

身份识别标志物：腕带标记内容

踝带标记内容

外出原因；

新生儿科护士签名陪检护士签名新生儿陪护人签名及手印

离院时间月 时分 新生儿科护士签名陪检护士签名新生儿陪护人签名及手印

返院时间年月日时分