北京上半年普外科主治医师资格考试试题（推荐）_普外科主治医师试题

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北京2016年上半年普外科主治医师资格考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎

B．疖

C．项痈

D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

2、胆道感染最常见的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．链球菌 C．大肠杆菌 D．副大肠杆菌 E．绿脓杆菌

3、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A．溃疡性结肠炎 B．粘连性肠梗阻 C．克罗恩病 D．胆囊炎

E．阑尾残株炎

4、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃

C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血

5、肝破裂的主要表现是(闭合性)A．肝区疼痛 B．上腹部外伤史 C．出血性休克 D．腹膜刺激征 E．胆道出血

6、乳腺癌钼靶×线的表现为

A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E．密度不均匀，边界不清楚

7、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石

E．乳头炎性狭窄

8、该病人手术后，下列哪一项不可能出现 A．胆瘘 B．肠瘘 C．腹腔感染

D．急性肾功能衰竭 E．胆道出血

9、腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A．都不易嵌顿

B．都应手术治疗

C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧

D．疝囊均通过腹股沟管

E．腹股沟管的外环口均扩大

10、回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的 A．50% B．60% C．80% D．75% E．70%

11、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机 A．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色

B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C．肠壁已呈黑色

D．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应 E．肠壁已失去张力和蠕动能力

12、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

A．放射性核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．经皮肝穿刺胆管造影术 D．逆行胰胆管造影 E．腹腔镜检查

13、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察 E．甲状腺素治疗

14、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液

D．手术引流 E．中药疗法

15、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是____ A．抑制呼吸道分泌

B．镇静

C．记忆丧失

D．降低基础代谢率

E．增加心率

16、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

17、治疗方法应选择

A．巴西尼(Bain法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法

18、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验

D．Ochsner-Mahorer试验 E．Perthes试验

19、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A．下肢剧痛 B．下肢游走性痛 C．间歇性跛行 D．皮肤苍白干燥

E．患肢足背动脉消失

20、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为 A．败血症 B．脓毒血症

C．海绵窦血栓性静脉炎 D．下颌升支边缘性骨髓炎 E．下颌升支中央性骨髓炎

21、面部“危险三角区”的疖的主要危险是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上颌窦

C．可导致海绵状静脉窦炎 D．易导致中耳炎 E．抗生素治疗无效

22、下列哪种实验室检查最有诊断价值 A．测定血清丫谷氨酰转肽酶 B．测定血清碱性磷酸酶 C．甲胎蛋白测定

D．测定SGPT和SGOT E．乳酸脱氢酶和同工酶测定

23、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A．细胞分化程度高

B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．永不威胁生命

D．有包膜，与周围组织明显界限 E．少数可以恶变

24、门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是 A．腹壁交通支 B．腹膜后交通支

C．胃底食道下段交通支 D．直肠下端肛管交通支 E．以上都不是

25、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、B超对哪种结石诊断正确率高 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．肾结石 D．胰腺结石

E．肝内胆管结石

2、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A．中位生存期较长，预后较好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常为阴性 D．好发于青年人

E．肿瘤常为多发，可切除率低

3、男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是 A．溃疡性结肠炎 B．Meckel憩室炎 C．小肠结核 D．节段性肠炎 E．小肠良性肿瘤

4、最可能的诊断为 A．阑尾残株炎 B．化脓性门静脉炎 C．肠瘘

D．盆腔脓肿 E．合并肛周感染

5、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感

B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性

D．肥胖病人的腹壁突破感明显

E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa

6、盲肠癌手术切除范围是

A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结 B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结 C．右半结肠及其系膜和淋巴结

D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结 E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结

7、根管治疗是指

A．经过严格的根管消毒

B．采用机械方法彻底消除髓腔内的感染物质 C．采用化学方法消除髓腔内的感染物质 D．用根管充填剂严密封闭空的根管 E．包括以上各项

8、此患者最可能的诊断是 A．气管损伤 B．食管损伤 C．胸导管损伤 D．血管损伤 E．神经损伤

9、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的 A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持 B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素 C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型

D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型

E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

10、Meckel憩室位于 A．回肠末段 B．十二指肠 C．空肠上段 D．空肠下段 E．回肠上段

11、胸导管损伤后24小时引流量可达 A．300ml以上 B．500ml以上 C．800ml以卜 D．1000ml以上 E．以上都不正确

12、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 A．肝功能检查 B．急查血尿淀粉酶 C．血培养+药敏 D．B型超声检查 E．腹腔穿刺

13、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿

E．胃十二指肠溃疡穿孔

14、卡环臂在基牙上的位置

A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关

C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是

15、患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经23～25天一行，量少、色红、质稠，持续12～14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是 A．经期延长 B．月经先期 C．月经量少 D．漏下

E．绝经前后诸证

16、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为 A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛 C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛 E．无明确的顺序

17、我国门脉高压症主要发病原因是 A．肝硬变

B．门静脉血栓形成 C．门静脉先天畸形 D．Banti综合征

E．Budd-chiari综合征

18、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 A．患肢疼痛

B．患肢皮肤色泽改变 C．游走性浅静脉炎 D．患肢溃疡

E．患肢动脉搏动减弱

19、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区

20、患者，女，35岁。既往月经28天一行，近半年每月提前7天，量少，色红，质稠，每于经前2天鼻衄，量较多，色红，伴口苫咽干，脉弦数。其诊断是 A．月经先期 B．月经过少 C．经行吐衄 D．经行腹痛 E．以上均非

21、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 A．每隔24小时 B．每隔9小时 C．每隔8小时 D．每隔4小时 E．每隔12小时

22、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征 A．肩关节脱位合并大结节骨折 B．肘关节脱位 C．Colles'骨折 D．Smith骨折 E．Galeazzi骨折

23、诊断明确，宜采取何种手术方式 A．胆总管切开引流 B．胆囊切除术 C．胆囊造瘘术

D．腹腔镜胆囊切除术 E．胆肠内引流术 24、6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是 A．继续观察

B．疝囊高位结扎术 C．LaRaque术

D．Ferguson疝修补术 E．Baini疝修补术

25、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位

C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内