医院门诊患者满意度调查问卷（版）_患者满意度问卷调查表

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福贡县人民医院2012年门诊患者满意度调查问卷

尊敬的病友及家属:

您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解医院服务质量，及时发现医院工作中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√”

1.您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

2.您对洗手间的清洁程度是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

3.您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

4.您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

5.您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

6.您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

7.您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

8.您对医生的技术水平是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

9.您对医生尊重患者隐私的情况是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

10.您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

11.您对门诊的候诊时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

12.您对门诊输液的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

13.您对挂号收费处的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

14.您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

15.您对药房取药的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

谢谢您的协助和配合祝您早日康复！