手术室二级库房的管理模式_手术室二级库房管理
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手术室二级库房的管理模式
随着外科学、生物材料学的迅速发展，手术室使用医用耗材的品种、数量越来越多。科学管理、正确合理使用各种手术材料，可保证手术顺利完成。为加强对各种耗材采购、保管、发放、使用、效果评价、不良事件报告等环节的控制，鼓励临床合理使用各种手术耗材，形成医用耗材从准入直至临床安全使用的可追溯性全过程综合管理，保证医疗质量和医疗安全。我院手术室从2009年1月采用计算机信息技术与二级库房专人管理相结合，实施3年来，取得了良好的效果，现报告如下： 1.一般资料
我院为综合性三级甲等医院，年手术量达20000余例，手术中使用各种特殊耗材达80多种，医用高值耗材类别：心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类
1、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、眼科材料类（人工晶体等）、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、胃肠外科类（吻合器等）等。2.管理方法 2.1采购管理
高值耗材采购遵循的原则：以满足临床需要，保证质量为前提，选择技术先进，价格优惠，注重服务，讲究信誉的产品和供应商，最大限度维护医院和患者利益。
物品入库前由设备科库管人员在HIS系统中准确录入相对应的名
称与编码、规格、产地、单位、批号、失效期、灭菌失效期、成本价、售价[3]。
2.2手术室卫生材料管理系统
包括卫材其他入库，卫材移库管理，卫材领用管理，卫材其他出库，、卫材盘点管理，卫材库存查询，卫材申领管理，卫材发放管理，卫材计划管理，卫材领用单，卫材移库单，卫材盘点单，病区卫材下账，移出品种统计、部门领用汇总表，卫材移库汇总表，卫材入出汇总表。
2.3二级库房工作流程
2.3.1手术室安排专人对各种手术耗材进行管理。
2.3.2按照院感要求在手术室设立专用库房进行各种耗材的存放。2.3.3手术医生在手术前3天向手术室提出各种特殊耗材使用备货申请，同时填写《德阳市人民医院一次性医用高值耗材申请表》，列明该产品的需求原因、临床用途及与同类产品的比较优势，并由科主任签字同意后，提交手术室。
2.3.4手术室定期对常用耗材的种类、数量进行统计分析，固定一定的基数，合理估计备货数量，并向设备管理科提出备货申请。2.3.5手术室负责到设备科领取各种特殊耗材，并认真核对品名、规格、型号、种类、数量等，并做好登记。
2.3.6手术室库管人员每天根据手术需要发放各种特殊耗材到手术间。手术结束后，库管人员严格按照使用记录做好移库管理，并记录收费信息，确保准确无误[1]。
2.3.7每天盘点耗材的剩余数量，及时补充。如遇特殊情况及时向设
备科联系备货，或提前告知医生，方便医生选取合适的耗材，从而保证手术顺利进行。
2.3.8每月统计各科室使用耗材的名称、数量，并和移库表进行核对，保证出入库相符。
2.3.9共享系统数据，提高管理效率，在建立并正常运行一级库房管理系统的基础上，实行一级库房和二级库房的联动机制，使一级库房的出库自动转化成二级库房的入库，同时与医院的HIS系统，会计核算系统、成本管理系统相协调[2]。3.二级库房的管理效果
3.1.1 二级库房设专人管理，避免产品积压及失效过期，提高耗材使用率。
3.1.2 二级库房固定基数，有效弥补了因库存量大而影响资金的周转。
3.1.3 手术室为高值耗材提供了符合卫生部要求的储存环境，避免了因储存环境不好而导致潮湿、破损等影响产品质量的现象发生。3.1.4严格按照卫生部的要求，制定了可追溯制度，将植入体内的高值耗材的产品规格、型号、批号记录齐全，将合格证准确粘贴在一次性医用高值耗材使用单上，并在病历中详细记录，保证患者的安全。4.评价
临床使用科室、二级库和器材设备管理处定期对产品资质、质量、使用效果、服务满意度等进行再评价管理，并形成记录。对产品质量存在缺陷、证件失效、资质不全的的供应商，予以告知，符合要求后方可再使用；对产品质量没有改进，资质仍不完善的供应商予以取缔。
医用特殊耗材是相对于普通医用耗材而言的概念.一般指分属各专科使用并直接作用于人体的、对安全性有严格要求且价值相对较高的医用材料.主要包括各种人工器官、植入材料、介入和导管材料、麻醉材料等.这类特殊耗材在现代医学治疗过程中得到广泛使用,在医用耗材中占据重要地位,使用范围和数量呈增加的趋势.做好这部分医用物资的管理成为现代医院管理的重要组成部分。通过三年来手术室二级库房的管理，让有效资源直观地呈现在我们面前，规范操作，避免遗漏，并及时将消耗数据反映到会计核算系统与成本管理系统中，保证了各种数据的有效性和实时性，既方便科室又提高了数据的准确性。当然，只有各信息系统实行无缝链接，数据共享，提高管理效率，二级库房的建设才能方便实用，从而很大程度上降低医院成本。
