金华工伤、鉴定、报销流程_工伤认定及报销流程
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金华工伤认定、鉴定、报销流程
根据工伤保险条例第十七条用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担,请各位知悉!因工伤办理需要一定的时间,请自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起20日内(遇节假日提前)将工伤认定材料寄到我公司。
现将工伤认定、工伤鉴定、工伤费用报销材料再详细列一份给各位,如社保还需其他材料再另外补充。
一、工伤认定
填写工伤快报表:单位应当在事故伤害发生之日起24小时内将工伤快报表发至36584046@qq.com事故发生15日内申请做工伤认定,提供以下材料 申办材料:
1、申请工伤认定职工身份证复印件。如果职工本人死亡的,同时提交直系亲属关系证明材料(户口本等复印件)及其死亡证复印件。
2、医疗诊断证明原件或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)(复印件)
3、如有住院请提供出院纪录(复印件,工伤认定结果需等到出院纪录提交后才能下达)。
4、单位出具的工伤事故证明书(原件,单位盖章)
5、受伤部位照片(以邮件的形式发送)
6、2名在场证明人证明事故发生经过材料(原件);(工伤证明详述伤者姓名、性别、年龄、身份证号码、出事的具体时间与地点、事故的经过、医治的医院名称及详细地址等)并在落款处分别签章及按上手指模,分别附上身份证复印件各1份;
7、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
8、上下班途中受意外事故伤害的,提交公安交通管理等部门的责任认定书,路线图(标明:住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期),住所地户口簿或居住地证明,驾驶证,行驶证)
9、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或者其他证明;发生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的结论。
10、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
注:员工发生工伤,需选择国有非营利性医疗机构进行就诊
二、工伤员工劳动能力鉴定
职工因工受伤进行工伤认定后,工伤医疗期满或在工伤医疗期内治愈、伤情稳定后,应到设区劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定,评定伤残等级。
费用:300元申请一次 申办材料:
1、医疗诊断证明书原件;
2、工伤治疗的原始病历等相关材料;(包括病历本、出院纪录等)
3、无需拆除内固定需提供治疗医院不拆除内固定的医疗诊断证明。
4、一寸照4张
以上四项材料是申请鉴定时,需提交的材料
5、受伤时X光片及报告单、手术后或内置固定手术后的X光片及报告单、内置固定手术拆除前的X光片及报告单、内置固定拆除后的X光片及报告单(此材料是员工到鉴定中心做鉴定时需要带过去)
三、工伤医疗费报销流程
1、工伤认定决定书
2、劳动能力鉴定表
以下材料由用工单位提供:
3、工伤治疗原始病历;
4、费用报销有效凭证(原件);
5、门诊治疗的需提供相关费用明细,有中药发票的需提供相关中药处方。住院治疗的需提供相关住院费用清单及出院小结;
6、发票上有胶片或者计算机图文报告,需提供相应的报告单(无法提供报告单会导致相应的那张发票无法报销,请知悉)
注:费用报销需在工伤鉴定结果出来后,方可进行工伤医疗费报销;如不申请工伤鉴定,则在工伤认定结果出来后,即可报销相关工伤医疗费用。
注:工伤条例第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
浙江创意人力资源服务有限公司
2015年2月15日