中国医科大学7月《皮肤性病护理学》完整答案_中国医科大学护理学

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中国医科大学2012年7月考试《皮肤性病护理学》考查课试题

一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）

1.以下脓癣的治疗措施中错误的是（）

A.急性期短期使用小剂量糖皮质激素

B.脓肿形成后及时切开排脓

C.口服抗真菌药物

D.外用抗真菌制剂

正确答案：B满分：1分

2.系统性红斑狼疮发病因素中可能起作用的是（）

A.雄澈素

B.雌激素

C.肾素

D.肾上腺素

E.生长激素

正确答案：B满分：1分

3.关于疥疮患者皮损护理，不正确的是（）

A.保持患者清洁，多用热水以及肥皂烫洗皮肤

B.使用外用药物时，要以无菌棉签沾药剂擦拭全身，包括颈部以下至足底

C.患者换下的衣裤、床单以及被套彻底煮沸消毒或与阳光下暴晒

D.对于挪威疥患者若伴有厚痂，为增强疗效，涂药前应将痂皮尽量清除

E.注意患者的治疗反应，尤其在治疗疗程结束后注意观察皮损的变化、有无新发皮损，若有新发皮损，宜重复治疗一疗程

正确答案：A满分：1分

4.单纯疱疹感染不具备的特点为（）

A.皮损表现为簇集性水疱

B.好发于皮肤粘膜交界处

C.常伴随明显的疼痛

D.易复发

正确答案：C满分：1分

5.关于皮肤生理功能不正确的是（）

A.保护作用

B.感觉作用

C.分泌作用

D.增生作用

正确答案：D满分：1分

6.下列不属于原发性皮肤损害的是（）

A.鳞屑

B.结节

C.囊肿

D.风团

正确答案：A满分：1分

7.基底细胞上皮瘤的特点是：（）

A.生长缓慢，无局部破坏性，很少转移

B.生长缓慢，有局部破坏性，很少转移

C.外生性生长，无局部破坏性，很少转移

D.外生性生长，有局部破坏性，常发生转移

正确答案：B满分：1分

8.浸渍糜烂型足癣外用药可选用（）

A.1％益康唑乙醇溶液

B.3％水杨酸乙醇溶液

C.10％冰醋酸溶液

D.1/5000呋喃西林溶液

正确答案：D满分：1分

9.关于药疹的说法以下错误的是（）

A.光毒性红斑任何人均可发生

B.多形红斑型药疹属于重症药疹之一

C.光变应性药疹有一定潜伏期

D.大疱表皮松解型药疹属于重症药疹之一

正确答案：B满分：1分

10.以下关于黑点癣的临床表现描述错误的是（）

A.少见，成人和儿童均可患病

B.头皮损害类似白癣

C.患处头发距头皮0．2cm处折断

D.损害小而数目多，常伴不同程度炎症

正确答案：C满分：1分

11.表皮由内向外正确的描述是（）

A.基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层

B.角质层、棘细胞层、颗粒层、透明层、基底层

C.基底层、颗粒层、透明层、棘细胞层、角质层

D.角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层

正确答案：A满分：1分

12.大疱性类天疱疮的组织病理正确的是：（）

A.表皮内水疱

B.表皮下水疱

C.棘层松解

D.表皮内裂隙

E.直接免疫荧光阳性发现

正确答案：B满分：1分

13.下列不属于病毒感染的是（）

A.扁平疣

B.跖疣

C.手足口病

D.天疱疮

正确答案：D满分：1分

14.下列哪些不属于皮肤附属器（）

A.甲

B.神经

C.毛发

D.汗腺、皮脂腺

正确答案：B满分：1分

15.以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（）

A.定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。

B.做好肢体保暖，防止肢端由于寒冷而引起血管收缩，局部缺血、发绀、疼痛。

C.对于肺部纤维化而咳嗽咳痰困难者，协助叩击背部，协助痰液排出。

D.经常按摩骨隆起处以及关节活动处，促进局部血液循环，改善关节活动性

E.以上均正确

正确答案：E满分：1分

16.皮肤外孢子丝菌病最常累及的部位是（）

A.肾

B.肝

C.肺

D.心脏

正确答案：C满分：1分

17.女性慢性淋病引起不孕的主要原因是：（）

A.急性输卵管炎

B.子宫内膜炎

C.输卵管卵巢脓肿

D.输卵管狭窄或闭塞

正确答案：D满分：1分

18.女性，35岁夏季中午在田间劳作后颈部、手背、前臂出现红斑、丘疹、水疱，患处剧烈瘙痒。最佳日常护理的预防方法为（）A.擦遮光剂

B.经常小剂量日光照射

C.避免强烈日晒

D.外用糖皮质激素

E.应用抗组胺药物

正确答案：A满分：1分

19.封包会使吸收系数增加100倍的原因是（）

A.渗透速度加快

B.角质层水合程度增加

C.皮脂膜变厚

D.细胞间隙大，渗透性大

正确答案：B满分：1分

20.关于玫瑰糠疹，哪项错误（）

A.是一种慢性反复发作的皮肤病

B.好发于中青年

C.春秋季多见

D.皮损好发于躯干及四肢近端

E.无明显自觉症状

正确答案：A满分：1分

二、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）

1.自身敏感性皮炎系一种原发性皮肤病。

A.错误

B.正确

正确答案：A满分：1分

2.皮肤pH值一般为4．5～6．5，呈酸性。

A.错误

B.正确

正确答案：B满分：1分

3.孤立性、顽固性斑秃皮损可用泼尼松龙混悬液与1%利多卡因等量混合后作皮损内注射。

A.错误

B.正确

正确答案：B满分：1分

4.健康的皮肤是指皮肤清洁、皮纹细腻、毛孔细小。

A.错误

B.正确

正确答案：B满分：1分

5.越浅色的皮肤越容易晒黑，而不易晒伤。

A.错误

B.正确

正确答案：A满分：1分

6.脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。

A.错误

B.正确

正确答案：A满分：1分

7.接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好，这样有助于药物的吸收。

A.错误

B.正确

正确答案：A满分：1分

8.长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。

A.错误

B.正确

正确答案：A满分：1分

9.急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。

A.错误

B.正确

正确答案：A满分：1分

10.遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化，减少皮肤癌的发病率。

A.错误

B.正确

正确答案：B满分：1分

三、简答题（共 6 道试题，共 60 分。）

1.对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施？

答：（1）保持床单位整洁干燥；定时翻身，避免局部长时间受压。（2）将患者安置在单间病房，保持室内温度在20℃～22℃，采用暴露疗法时室内温度在28℃～30℃。（3）病室紫外线消毒早晚各1次，每次30～60min。（4）保持室内空气流通，定时通风，并注意湿式清扫。（5）严格限制探视人员数量及探视时间、次数，减少交叉感染机率。

满分：10分

2.原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。

答：原发性刺激接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后都可发病；②无一定潜伏期；③皮损多局限于接触部位，境界清楚；④停止接触后皮损可消退。变态反应接触性皮炎的共同特点是：①有一定的潜伏期，首次接触不发生反应，经过一段时间再接触同样的致敏物才发病；②皮损呈广泛、对称分布；③反复发作；④皮肤斑贴试验阳性。

满分：10分

3.简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。

答：原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。复方咪康唑霜，复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效；有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂；头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头，擦复方硫磺洗剂或乐肤液。广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。

满分：10分

4.简述寻常痤疮的治疗原则。

答：本病治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

满分：10分

5.湿疹的分型及各型的临床表现。

答：本病根据病情和严重程度可分为急性、亚急性和慢性三种。

（一）急性湿疹好发于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，严重者可弥漫全身。皮损形态多样，多对称分布，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重者可出现小水疱，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。搔抓、热水洗烫可加重皮损。若合并感染，炎症更明显，并形成脓疱、脓液渗出或结痂。

（二）亚急性湿疹有人认为本型为一种过渡阶段。常因急性炎症减轻或治疗不及时而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍有少量丘疹及丘疱疹，皮损暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润，仍有剧烈瘙痒。若再次接触统一致敏源或治疗不当可急性发作；若经久不愈则可能发展成慢性湿疹。

（三）慢性湿疹由急性或亚急性湿疹迁延而来，也可以一开始就表现慢性化。皮损表现为浸润性暗红斑上的丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。仍有明显的阵发性瘙痒。根据部位不同，表现略有不同。

满分：10分

6.简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。

答：1．饮食禁烟、酒，忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保证饮食高蛋白高热量，以及富含维生素。2．休息适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；保持乐观情绪亦很重要。3．皮损的护理患者应勤洗澡，保持皮肤、衣物、床铺清洁，宜理短发；避免搔抓及热水烫洗。（1）根据皮损情况选择外用药物。（2）轻症患者每次涂药之前，宜洗热水浴，尽量去除鳞屑。（3）协助或指导患者擦药，注意将药物均匀涂擦于患处，勿累及正常皮肤。（4）选用一种新的外用药物时，应小面积涂擦，观察24小时无反应方可大面积使用，严防接触性皮炎的发生。

（5）皮损广泛的患者应分区涂药，防止面积过大吸收产生较大不良反应或中毒。（6）皮损恢复期（静止期和退行期）采用矿泉浴或中药浴，每日一次，每次30-60分钟，6次为一个疗程。

4、用药注意事项（1）使用黑豆馏油软膏时，注意观察小便，以防吸收中毒。（2）口服甲氨蝶呤等，注意定期检查肝功能。（3）使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，定期检查血常规、肝肾功能，注意口腔及胃肠道反应，严格掌握适应症及用量，以免导致红皮病型银屑病的发生。（4）有些药物可能加重原有银屑病的病情，如抗疟药、碘化物等，应慎用。

5、心理护理与患者多交谈，主动介绍疾病和有关预防、保健知识，解释精神因素对治疗效果的直接影响，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

6、健康教育（1）积极治疗体内感染病灶。

（2）避免各种诱发因素，如外伤、不当饮食、药物等。（3）保持心情舒畅，注意劳逸结合，养成良好的饮食起居习惯。（4）严格按照医嘱用药，避免不当的增减及停药。

满分：10分

四、主观填空题（共 5 道试题，共 10 分。）

1.炉甘石等摇荡剂涂抹前要。

试题满分：2 分

第 1 空、满分：2 分正确答案：摇晃均匀

2.酒渣鼻的常见部位。

试题满分：2 分

第 1 空、满分：2 分正确答案：颜面中部

3.荨麻疹最典型的皮损是。