淄博市医保医师作业 9.3分（优秀）_淄博市医保医师作业

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第(1)题

下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（）

 A、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件

 B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书

 C、土地证复印件



第(2)题 D、医疗康复仪器、设备清单

人工晶体的最高限额是（）。

 A.300元

 B.500元

 C.1000元



第(3)题 D.2000元

与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装（）和门诊慢性病联网相关软件。

 A视频监控

 B控制软件

 C加密卡

 D读卡器

第(4)题

个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按（）的比例缴纳医保费。

 A.5%  B.10%  C.12% 

第(5)题 D.20% 城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（）的补偿

 A、70%  B、50% C、65% 

第(6)题 D、55% 住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传，每日（）前应自动上传前一天医疗费用

 A、中午12时

 B、早8时

 C、晚8时



第(7)题 D、凌晨0时

可用于肾移植辅助药品的是（）。

 A、拉米夫定

 B、吗替麦考酚酯

 C、环孢素



第(8)题 D、他克莫司

2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（）年医疗保险实际缴费年限的限制。

 A.3  B.5  C.10 

第(9)题 D.20 《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有：（）

 A、10项

 B、5项

 C、20项



第(10)题 D、100项

超过（）医疗康复期，仍需住院医疗康复的，应申请延长医疗康复期。

 A、90天

 B、70天

 C、80天



第(11)题 D、100天

城乡居民基本医疗保险基金的来源

 A、个人缴纳的基本医疗保险费

 B、各级财政补助资金

 C、基金的利息收入



第(12)题 D、其他收入

基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括

 A.治疗粉刺

 B.雀斑

 C.口吃



第(13)题 D.打鼾

基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目

 A.挂号费

 B.院外会诊费

 C.会诊医务人员的差旅费



第(14)题 D.病历工本费

申请门诊慢性病资格无住院病历的需提供

 A、近期一级以上医院诊断证明书

 B、近期二级以上医院诊断证明书

 C、近期任一医院诊断证明书

 D、两年内连续治疗的门诊病历复印件



第(15)题 E、近期化验单或检查报告复印件

下列关于门诊慢性病管理的说法正确的是

 A、门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医，发生的医疗费用实行限额管理

 B、门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人6000元

 C、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算

 D、在签约协议服务单位中的医院就医，发生的医疗费用不受限额限制

第(16)题 市级统筹项目包括

 A.城镇职工基本医疗保险个人账户资金

 B.城镇职工和农民工统筹基金

 C.大额医疗费救助基金



第(17)题 D.以上都对

“血液制品”指以下血液及血液成分

 A.全血、血浆

 B.手工分红细胞悬液

 C.手工分浓缩血小板



第(18)题 D.去白红细胞

医保医师信息需变更的，定点医疗机构携带（）到所属医疗保险经办机构办理变更手续

 A、《执业医师执业证书》原件和复印件

 B、执业医师资格证书》原件和复印件

 C、《医保医师信息登记表》



第(19)题 D、大学本科毕业证

下列说法正确的是

 A、2015年，城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用

 B、2015年，城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿

 C、2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予50%的补偿

 D、2015年职工个人负担累计超过4万元的，由城镇职工大病补助资金进行补助

 E、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70% 第(20)题

基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有

 A、治疗项目

 B、彩色多普勒仪

 C、病历工本费



第(21)题 D、院外会诊费

根据卫生信用档案的使用，达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。() A正确



第(22)题 B错误

2015年，城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用。（）

 A正确



第(23)题 B错误

离人员应在本人定点医院就医，因病情需要到其他医院治疗的，不须经定点医院转诊。（）

 A正确



第(24)题 B错误

参保人出院结算时，必须持本人社保卡（医保卡）进行结算，实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。（）

 A正确



第(25)题 B错误

定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5％，劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。（）

 A正确



第(26)题 B错误

2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予50%的补偿。（）

 A正确

 B错误

第(27)题

肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，一年后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。（）

 A正确



第(28)题 B错误

门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。（）

 A正确



第(29)题 B错误

卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。（）

 A正确



第(30)题 B错误

医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。（）

 A正确

 B错误