病人满意度调查表[推荐]_患者满意度问卷调查表

2020-02-28 其他范文 下载本文

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医院住院病人满意度调查表

1、您在住院期间,对医院卫生状况的印象是()

A、好B、一般C、较差D、很差

2、您对住院处,接诊处是否满意()A、满意B、一般C、不满意

3、您初入病房时,是否得到医护人员热情接待()A、是B、一般C、否

4、病房是否整洁,安静()

A、是B、一般C、吵闹脏乱

5、您是否听到有关住院,探视注意事项的详细介绍或书面介绍()

A、详细B、一般C、否

6、护理人员态度如何()

A、温暖亲切B、一般C、生硬斥责

7、当您打红灯时护士能否及时到床边,处理是否满意()

A、满意B有时满意C、难说D、不满意

8、护士是不经常巡视病房()

A、经常B、有时C、难说D、没有巡视

9、您对医疗,护理措施是否满意()A、满意放心B、有时C、难说D不满意

10、发药时,护士能否指导您按时吃药()

A、能B、有时能C、不能

11、您的主管医师态度如何()

A、亲切热情B、一般C、冷淡不负责

12、上级医师态度如何()A、热情亲切B、一般C、冷淡不负责

13、医护人员能否耐心解答您提出的治疗方面的问题()

A、耐心B、一般C、不耐心

14、病房能否及时供应开水()

A、能B、有时能C、不能

15、您所接触的检验及其他功能检查人员态度如何()A、负责亲切B、一般C、冷淡不负责

16、您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为,若有请写明情况()A、无B、有

17、请您留下对医院工作的宝贵意见或建____________________________________________________________

18、如果合适的话,请您留下您的资料,便于我们随访服务和感谢。

姓名: _____________住址: _____________联系电话: _____________ 议

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