某县乡镇卫生院患者满意度调查问卷_患者满意度调查问卷
某县乡镇卫生院患者满意度调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“患者满意度调查问卷”。
XX县乡（镇）卫生院患者满意度调查问卷
尊敬的群众：
您好！
感谢您对我们工作的支持，为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展卫生院综合满意度调查，需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况，此次调查由XX县卫生局专人负责，您回答的问题均予保密，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见！谢谢您的合作！祝您健康愉快！
每个题目只选一个答案。
1、您对医生的服务态度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
2、您对医生的诊疗技术是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
3、您对医生用药、检查合理度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
4、您对收费室工作人员服务态度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
6、您对药房工作人员服务态度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意()
①满意②基本满意③不满意
8、您对护士的服务态度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
9、您对护士的操作技术（如输液、打针）是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
10、您对就诊的过程、等候排队是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
11、您对现行收费标准（包括药品价格）是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
12、您对看病产生的费用报销后是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
15、您对预防接种及时、准确度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
17、您对该卫生院在医疗政策（医改、基本药物、新农合）
宣传是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
20、您对医院的总体评价是否满意（）
①满意②基本满意③不满意
您最满意的医务人员是：
您最不满意的医务人员是：
您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求：
请您对村卫生室提供服务作出客观评价：
1、您对村卫生室工作人员服务态度是否满意（）①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
2、您对村卫生室村医服务及时性（24小时应诊）是否满意（）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
3、您对村卫生室基本药物实施是否满意（）①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
4、您对村卫生室收费是否满意（）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
5、您对本村保健员服务（整体工作）是否满意（）①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道 请问您最近一年内是否到上级医院住院？如有请回答以下问题。
您所选择的医院？______________
1、您对新农合转诊流程是否满意（）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
2、您对该院的医务人员态度是否满意（）①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
3、您对该院医生的诊疗技术是否满意（）①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
4、您对该院的收费是否满意（）
①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
5、您对选择的医院总体评价是否满意（）①很满意 ②满意 ③可以接受 ④不满意 ⑤不知道
谢谢您的合作！
祝您健康愉快！
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