民生工程知晓率和满意度调查问卷_民生工程满意度问卷

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黟县卫生民生工程知晓率和满意度调查问卷

调查乡镇：被调查人：分值：

1、参加新农合现在个人缴费多少？

（1）10元（2）20元（3）30元

2、新农合现在门诊能报销吗？

（1）可以（2）不可以（3）不知道

3、新农合现在的最高补偿标准是多少？

（1）5万（2）8万（3）10万

4、小孩打防疫针，一类疫苗（如乙肝、卡介苗、百白破等）要收费吗？

（1）收费（2）不收费（3）不知道

5、农村孕产妇住院生小孩有多少补助？

（1）100元（2）300元（3）800元

6、婚检在哪里做？要不要收费？

（1）在医院做，要收费（2）在保健所做，不收费（3）不知道

7、得了结核病应该先到哪里去治？是否收费？

（1）在医院查治，要收费（2）在疾控中心查治，不收费（3）不知道

8、符合救治条件的晚期血吸虫病人可以免费享受多少救治费？

（1）1000元（2）5000元（3）10000元

9、你对现在乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构的房屋设备建设满意吗？

（1）满意（2）基本满意（3）不满意

10、你自己或亲朋好友、乡邻中有人享受了卫生民生工程的补助吗？对此是否满意？

（1）享受到，满意（2）享受到，基本满意（3）享受到，不满意享受到的项目：（4）没享受到（5）不知道（6）不满意

11、你认为我乡（镇）卫生院开展的均等化服务活动满意度为：

（1）满意（2）基本满意（3）不满意

12、你知道我县卫生民生工程的具体服务内容有几项？

（1）2项（2）3项（3）4项（4）6项