门诊病人满意度调查表_门诊患者满意度调查表

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患者满意度调查表（门诊）

尊敬的女士/先生，您好：

为进一步改进我院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次满意度调查，请配合回答下列问题，感谢您的支持！

患者姓名性别年龄

地址联系方式

诊断回访时间

1． 对导诊人员的满意程度。满意不满意

2． 对门诊医生服务态度的满意程度。满意不满意

3． 对门诊医生诊治水平的满意程度。满意不满意

4.对收费人员服务态度的满意程度。满意不满意

5． 对检验科人员服务态度的满意程度。满意不满意

6． 对超声、心电图科人员服务态度的满意程度。满意不满意

7． 对放射科人员服务态度的满意程度。满意不满意

8． 对药剂人员服务态度的满意程度。满意不满意

9． 对手术室医生态度和医疗技术的满意程度。满意不满意

10． 对手术室护士态度和医疗技术的满意程度。满意不满意

11.对输液室、治疗室医务人员服务态度的满意程度。满意不满意

12..对输液室、治疗室医务人员技术操作的满意程度。满意不满意

13.对就诊程序及指引的满意程度。满意不满意

14.对就诊环境的满意程度。满意不满意

15.你最满意的医生？您最满意的护士？

17.你最满意的科室？您愿意介绍其他病人来本院看病吗？

回访人签字：