二甲复审访谈重点内容_二甲医院复审访谈答案
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二甲复审访谈重点内容（尤其是科主任、骨干人员）
•1.本科室前五种病种有哪些？诊疗规范？技术操作常规？常见并发症有哪些？如何处理？
•2.你科如何保障急诊绿色通道的畅通？专科绿色通道的时限要求。•3.是否知晓院长接待日？
•4.你的抗生素使用权限、手术权限？医生如何申请手术权限？再授权相关规定？是否知晓医院及本科室高风险技术的管理规定？术前讨论内容？
•5.你在科室的职责，是否为质控员等？作为质控员的职责？ •6.医技科室必须知晓本科室危急值项目及内容并能识别和确认危急值。
•7.医护人员必须知晓危急值报告流程与时限要求，并在规定时间做出处理与记录。
•8.你科室有几个病种进入了临床路径及单病种？是否知晓临床路径的工作流程？
•9.出现危重病人时你该如何处理？
•10.科室的平均住院日是几天，采取了哪些措施降低平均住院日？ •11.科室的灭火器，消防栓，逃生通道在哪里？发生火灾后分别由谁负责报警、灭火、组织疏散病人？
•12.出院病人何时随访，哪些需要重点随访？
•13.是否知晓《病历书写规范》内容：如死亡病例讨论的时间？首次病程录的时间？术后病程录书写内容与时限要求？
•14.必须知晓停电、停水、网瘫等应急事件的处置流程及方案，知晓各种预案手册的放置位置，便于随时查阅。知晓电源开关、电筒、申请单等具体位置，便于应急。
•15.你是否知晓科室医疗质量与安全管理小组的职责及履职要求，科室质控活动内容？科室近三个月质控会内容必须知晓：包括提出的问题，解决的方案等
•16.是否知晓呼吸机、监护仪等生命支持类设备使用的适应症、禁忌症、制度、操作规程？
•17.医护人员是否知晓高危药品的管理并能识别高危药品？ •18.是否知晓特殊药品的管理，如精麻药品、放射药品？
•19.是否知晓发生跌倒、坠床后的处理及报告程序及其科室的预防措施？
•20.是否知晓开展临床科研项目的管理制度及审批程序？ •21.重大手术如何报批？你科有哪些属于重大手术？你科高风险诊疗项目？
•22.如何保证急诊手术的及时与安全？是否知晓相关制度与流程？ •23.你科各项抗生素指标是多少？围手术期用药原则及规范？如何控制手术部位的感染？ •24.是否知晓离体组织的病检规定与流程？ •25.你科是如何针对核心制度、岗位职责、诊疗规范、技术操作常规进行培训的，并是如何落实的？ •26.非计划再手术的管理与流程 •27.如何制定术后患者医疗、护理和其他服务计划。即术后患者管理相关制度与流程。
•28.你科术后患者常见并发症有哪些，该如何处理及预防? •29.是否知晓会诊时限要求、人员要求、会诊制度？ •30.是否知晓传染病上报制度与流程。•31.是否知晓医疗废物管理规定？ •32.发生职业暴露后的处理与上报流程？
•33.是否知晓常见输血不良反应及处理？紧急用血、术中用血时的制度、处理程序及预案？输血病历的书写内容？麻醉科与输血科如何保证术中用血的安全与及时？
•34.是否知晓医院及你科室的消毒隔离措施？隔离衣的放置及穿戴、处理？
•35.你科室的各项质量与安全指标各是多少？如何保证达到各项指标？
•36.其他各重点科室及专业科室按其专科具体知晓内容要求做到人人知晓。
以上内容如有不清楚或不明确的，可向相关职能科室询问。
医务科
2016年10月3日
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