二甲复审职工需要知晓的内容_二甲复审护理人员须知

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二甲复审职工需要知晓的内容

一、医院中长期发展规划、计划主要内容。

二、科室规划、计划主要目标、指标。

三、医院宗旨、愿景、目标、院训、院徽、院歌的主要内容。

四、各专业病种应急救治流程，急诊科重点病种的急诊抢救流程。

五、相关职能部门、医务人员在应急医疗救援中的岗位职责。

六、应急预案（包括停电、停水等）相关工作流程。

七、员工岗位职责。

八、本岗位保护患者隐私的主要内容。

九、本职工作岗位职责。

十、医疗安全核心制度。

十一、“危急值”报告程序和内容。

十二、医疗安全（不良）事件报告程序和内容。

十三、患者跌倒、坠床等意外的处置及报告程序。

十四、预约诊疗制度与流程。

十五、病人转诊、转科工作流程。

十六、维护患者合法权益内容。

十七、处理医疗纠纷流程、内容。

十八、患者身份查对制度和流程。

十九、其他相关法律、法规（抗菌药物管理）等。

二十、“三基三严”、院感知识、单病种质量指标等。

科室管理主要记录

1、会议记录——记录医院召开的各种会议内容，科室召开的各种会议内容；

2、质控记录——记录科室质量安全管理小组进行自查发现的问题及奖惩与改进措施，至少每月一次；

3、业务学习培训记录——记录院、科两级各种技术培训、考核、演练、业务学习等方面的内容；

4、政治学习记录——记录院、科两级各种法律法规培训、学习、考核、竞赛等方面的内容；

5、疑难、危重病例讨论记录——记录各科室对疑难、危重病人病情进行讨论的记录，不得打印、粘贴；

6、死亡病例讨论记录——记录各科室对死亡病人进行讨论的记录，不得打印、粘贴；

7、交接班记录——分别记录各班次医护人员对本科室住院患者的病情进行交接的内容；

8、职业损伤记录——记录医护人员在诊疗、护理工作中自身受到的职业伤害；

9、医疗安全（不良）事件记录——按照我院相关要求记录本科室医护人员在临床医疗护理工作中发生的差错事故及患者在用药过程中发生的各种不良反应等方面的内容；

10、医院感染监测、控制记录——记录科室消毒、灭菌、院感监测等内容；

11、出院病人登记本——记录本科室出院病人的个人基本信息及诊疗信息；

12、“危急值”报告记录——根据我院《“危急值”报告制度》，相关临床、医技科室应做好相关记录（可以是电子版），保存2年；

13、核心制度及与本科室工作相关的各种规章制度；

14、本科室本专业医疗、护理诊疗指南及操作规范；

15、具有本科室专业特点的质量安全管理措施；

16、防止发生医疗、护理差错事故的控制措施；

17、根据医院应急预案相关内容制定的应急管理措施、应急流程、应急演练记录。

18、科室（包括护理）年度计划、总结；

19、护理工作记录；

20、医院转发、印发的各类文件；

21、上述所列举的各种原始记录；

22、技术项目病历。