答案第八节__损伤病人的护理(三合一)_9损伤病人的护理试题

2020-02-28 其他范文 下载本文

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第八章 损伤病人的护理

A1型题 1.以下不属于开放性损伤的是()A.擦伤 B.挫伤 C.刺伤 D.割伤 E.火器伤 答:B 2.属于闭合性损伤的是()A.裂伤 B.爆震伤 C.火器伤 D.剥脱伤 E.擦伤 答:B 3.属于软组织闭合性损伤的是()A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震伤 E.撕脱伤 答:D 1-3是对闭合性损伤的考查 4.护理一成年烧伤病人,在输液观察中,哪项指标说明有效循环血量尚未恢复()A.脉搏110次/min B.尿量40ml/h C.收缩压12kPa(90mmHg)以上 D.中心静脉压0.5kPa(5cmH2O)E.肢端温暖、毛细血管充盈良好 答:D 5.清创术最好在伤后什么时间进行()A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~14h E.24h内 答:A 6.伤口污染轻,清创术可延长时限至()A.12h甚至更长 B.16h内 C.20h内 D.24h内 E.以上均不对 答:A 7.烧伤后休克期的最主要原因是()A.精神刺激 B.创面剧烈疼痛 C.大量水分蒸发 D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E.大量组织坏死分解产物吸收 答:D 8.开水烫伤胸腹部,局部水泡形成,伴剧烈疼痛,其烧伤深度为()A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅱ~Ⅲ度的移行深度 E.Ⅲ度 答:B 9.头面部烧伤急救时应特别注意()A.预防休克 B.包敷创面,避免污染 C.保持呼吸道通畅 D.及时清创 E.早用TAT,预防破伤风 答:C 10.下列哪一部位损伤已12h,清创后仍可一期缝合()

A.上肢 B.下肢 C.面部 D.背部 E.足部 答:C 11.浅Ⅱ度烧伤创面特点()A.水泡基底苍白 B.水泡基底潮红 C.皮肤干燥、红斑 D.创面焦黄失去弹性 E.树枝状栓塞静脉 答:B 12.某伤员同时存在下列伤情,应该首先处理的是()A.右侧胫骨开放性骨折 B.头皮血肿 C.右肩关节脱位 D.张力性气胸 E.右前臂皮肤擦伤 答:D 13.大面积烧伤病人24h内主要护理措施()A.镇静止痛 B.自理护理 C.预防感染 D.保持呼吸道通畅 E.保证液体输入 答:E 14.以下关于损伤的现场急救错误的是()A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救 B.迅速将伤员转移出现场

C.做简要的全身检查 D.严密观察生命体征 E.注意观察有无神志、瞳孔变化 答:A 15.烧伤病人第二个24h输液量,应为第一个24h输液量的()。A.总量相同 B.总量的1/2 C.总量的2/3 D.胶晶体液的各1/2量,加生理需要量不变 E.胶晶体液量不变,加生理需要量的1/2 答:D 16.烧伤病人应采用的饮食是()。A.低蛋白、高维生素 B.高热量、低脂肪 C.高蛋白、高热量 D.高脂肪、高热量 E.高维生素、高脂肪 答:C 17.烧伤后休克期持续的时间为()。A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 答:C

18.应该首先急救的损伤是()

A.包膜下脾破裂 B.开放性气胸 C.脑震荡 D.下肢开放性骨折 E.单根双处肋骨骨折 答:B 19.四头带常用于包扎()A.胸部 B.下肢 C.腹部 D.手部 E.下颌 答:E 20.头皮裂伤,经清创后,应采用下列哪种方法包扎()。A.蛇形 B.螺旋形 C.螺旋反折形 D.“8”字形 E.回返形 答:E 21.固定踝关节敷料,其绷带包扎方法是()。A.蛇形 B.环形 C.同返形 D.“8”字形 E.螺旋形 答:D 22.肩关节损伤时包扎方法应采用()。A.蛇形 B.螺旋形 C.螺旋反折形 D.“8”字形 E.回返形 答:D 23.下列有关卷轴带包扎描述错误的是()。A.包扎的部位必须清洁干燥 B.由近心端向远心端包扎 C.每圈应遮盖前圈绷带宽度的1/2 D.指、趾最好外露 E.绷带的固定结应放在肢体的外侧面 答:B 24.在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是()A.从远心端开始包扎 B.保持肢体在伸展位置 C.避免指端外露 D.每周包扎应压住前周1/4 E.上臂用螺旋反折形包扎法 答:A23、24是对卷轴带包扎的考查 25.按急救顺序,对机械性损伤病人最先采用的措施是()A.重点检查 B.包扎伤口 C.抢救生命 D.止血输血 E.固定、搬运 答:C 26.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是()A.是锐性暴力还是钝性暴力所致 B.皮肤或黏膜是否保持完整 C.是否合并有内脏损伤 D.是否引起局部感染 E.是直接暴力还是间接暴力所致 答:B 27.创伤的局部临床表现不包括()A.疼痛和压痛 B.肿胀和瘀斑 C.功能障碍 D.面色苍白 E.出血 答:D 28.哪项因素不会影响伤口的修复()A.维生素C缺乏 B.糖尿病 C.长期使用糖皮质激素

D.血浆白蛋白25g/L E.红细胞5.0×109

/L 答:E 29.易致急性肾衰竭的创伤是()A.扭伤 B.挤压伤 C.冲击伤 D.裂伤 E.挫伤 答:B 30.对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()A.意识状态 B.肢端温度 C.局部疼痛情况 D.尿量 E.末梢循环情况 答:D29、30都是对挤压伤的考查 31.开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员,现场急救应首先()A.固定骨折 B.止痛 C.止血 D.输液 E.输血 答:C 32.创伤现场急救哪项措施是错误的()A.对窒息病人立即送医院抢救 B.做简要的全身检查 C.有活动出血者立即包扎止血 D.严密观察生命体征 E.可疑骨折只作局部固定

答:A 33.大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后()A.2~3h B.6~12h C.12~16h D.16~24h E.24~48h 答:B 34.大面积烧伤病人的护理诊断“体液不足”,其最主要的相关因素是()A.创面脓毒症 B.创面渗出 C.疼痛 D.饮水不足 E.高热 答:B 35.烧伤病人的输液抢救中,每小时尿量至少应在()A.10ml以上 B.20ml以上 C.30ml以上 D.40ml以上 E.50ml以上 答:C 36.控制烧伤感染的关键措施是()A.及时、足量、快速输液 B.正确处理创面 C.早期大剂量应用有效抗生素 D.密切观察病情变化 E.维持病室内适宜的温度和湿度 答:B 37.适合用包扎疗法的烧伤者是()A.头部烧伤 B.颈部烧伤 C.会阴部烧伤 D.躯干大面积烧伤 E.四肢烧伤 答:E 38.头皮裂伤已达12h,伤口无感染迹象,其处理应为()A.彻底清创,一期缝合 B.清创后观察2~3天延期缝合C.清创后观察4~5天延期缝合 D.清创后敞开伤口,充分引流

E.清创后伤口内置乳胶引流条 答:A 39.严重挤压伤少见的病理或表现是()A.休克 B.抽搐 C.急性肾衰竭 D.高钾血症 E.肌肉广泛缺血、坏死 答:B 40.以下有关烧伤急救方法中错误的措施是()A.创面不作特殊处理,不涂任何药物 B.从火中救出者先给吗啡止痛

C.及早使用抗生素和破伤风抗毒血清 D.有呼吸困难者应及早作气管切开术 E.大面积烧伤均应及早静脉补液 答:B 41.正确的拆线方法是()A.在线结下剪断缝线向伤口方向拉出线头 B.在线结下剪断缝线反伤口方向拉出线头

C.在线结上剪断缝线向伤口方向拉出线头 D.在线结上剪断线头反伤口方向拉出线头 E.将线结剪除拉出线头 答:A 42.下列哪项换药的基本操作不正确()A.外层敷料可用手揭除 B.内层敷料应用镊子揭除

C.粘贴胶布应与肢体躯干纵轴平行 D.敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除

E.根据伤口情况选择湿敷药液 答:C 43.一般伤口换药用过的器械物品处理应()A.先清洗后灭菌 B.先浸泡后清洗 C.先清洗后浸泡再灭菌 D.先浸泡后清洗再灭菌 E.先灭菌后清洗再浸泡 答:A 44.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是()A.平衡盐溶液 B.碳酸氢钠等渗盐水 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.血浆 答案:A

45.烧伤病人的室内温度是()

A.26—280C B.28—300C C.30—320

C D.24—260C E.22—240

C 答:B

46.毒蛇咬伤现场急求首先是()

A.高锰酸钾冲洗伤口 B.伤口上方捆扎 C.普鲁卡因局部封闭 D.扩大伤口使毒液外流 E.服用蛇药 答:B

47.毒蛇咬伤的护理措施不正确的是()A.稳定病人情绪

B.在咬伤肢体近侧距创口10—20CM处,用止血带或就地取材加以缚扎

C.转运途中应保持伤口与心脏部位持平,不宜抬高伤肢

D.将伤肢浸入冷水(4—7O

C)3—4小时,后用冰袋 E.用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,再用3%过氧化氢、1:5000高锰酸钾反复冲洗伤口,去除毒牙与污物 答:C46、47是对蛇咬伤后的处理方式考查

48.适用于卷轴带开始及终了的包扎方法()。A.蛇形 B.螺旋形 C.“8”字形 D.环形 E.螺旋反折形 答:D

49.大面积烧伤急救时,口渴患者应给予()A.热开水 B.糖开水 C.淡盐水 D.纯净水 E.凉茶水 答:C

50.7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤,其面积是()

A.55% B.50% C.46% D.41% E.37% 答:B

51.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达()

A.表皮层,生发层健在 B.表皮层,甚至真皮乳头层

C.真皮深层,有皮肤附件残留 D.脂肪层 E.脂肪下层 答:C

52.清洁伤口是指()

A.清创后的伤口 B.伤后6~8h内的伤口 C.无菌手术的伤口

D.消炎后伤口 E.引流后伤口 答:C 53.为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换63.以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主要特征的损伤药()是()A.压疮创面 B.下肢慢性溃疡 A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.裂C.脓肿切开引流 D.清创缝合后拆线 E.下肢开放性损伤 答:D 54.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为()A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.72小时内 E.48小时内 答:A 55.吸人性烧伤最危险的并发症是()A.感染 B.窒息 C.心衰 D.败血症 E.肺炎 答:B 56.按新九分法计算躯体部表面积是()A.9% B.18% C.27% D.46% E.37% 答:C 57.按新九分法计算双上肢表面积是()A.9% B.18% C.27% D.46% E.37% 答:B 58.按新九分法计算双下肢表面积是()A.9% B.18% C.27% D.46% E.37% 答:D 59.按新九分法计算头颈表面积是()A.9% B.18% C.27% D.46% E.37% 答:A 56-59是对烧伤面积的考查 60.成人烧伤后要求()。A.每小时尿量50ml B.每小时尿量40ml C.每小时尿量30ml D.每小时尿量20ml E.每小时尿量10ml 答:C 61.有血红蛋白尿时要求()。A.每小时尿量50ml B.每小时尿量40ml C.每小时尿量30ml D.每小时尿量20ml E.每小时尿量10ml 答:A 60、61是对烧伤患者尿量指标的考查 62.易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是()A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.裂伤 E.刺伤 答:E 伤 E.刺伤 答:B 64.伤口污染和周围组织损伤均较重,易发生于()A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.裂伤 E.刺伤 答:D 62-64是对不同损伤特征的考查 65.肉芽组织生长过度创面宜选择()A.70%乙醇 B.0.9%氯化钠 C.3%~5%氯化钠 D.10%~20%硝酸银 E.凡士林纱布 答:D 66.肉芽组织水肿创面宜选择()A.70%乙醇 B.0.9%氯化钠 C.3%~5%氯化钠 D.10%~20%硝酸银 E.凡士林纱布 答:C 65、66是对肉芽创面不同分期选择消毒的考查 67.甲状腺次全切除术后伤口()A.4~5日拆线 B.7~8日拆线 C.10~12日拆线 D.14日拆线 E.适当延长拆线时间 答:A 68.大隐静脉抽剥术后伤口()A.4~5日拆线 B.7~8日拆线 C.10~12日拆线 D.14日拆线 E.适当延长拆线时间 答:C 67、68是对外科损伤拆线时间的考查 A2型题 1.一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度30%、Ⅲ度10%、输液时除生理需要量外,第一个24h应补胶、晶体液约()A.2500ml B.3000ml C.3500ml D.4000ml E.4500ml 答:B 2.病人体重50Kg,烧伤面积60%,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为()A.2250ml B.3000ml C.4500ml D.6500m1 E.7250m1 答案:D 3.梁某,女,30岁,体重50kg,烧伤面积80%,第一个24h应补液体总量是()A.3000ml B.4000ml C.5000ml D.6000ml E.8000ml 答:E1、2、3都是计算烧伤病人补液量 4.某男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是()A.肝破裂 B.脾破裂 C.胆囊穿孔 D.肾破裂 E.肠穿孔 答:B 5.某男,36岁,大面积烧伤后8小时,已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是()A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.尿量 E.中心静脉压 答:D 6.罗某,男,25岁,车祸造成多发性损伤,急救时首先要处理的情况是()A.窒息 B.腹部损伤 C.股骨干开放性骨折 D.休克 E.胸部损伤 答:A 7.史某,男,29岁,颜面、前颈部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤,烧伤面积是()。A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 答:E 8.男,20岁,头颈及胸腹部烧伤。其伤伤面积是()A.18% B.22% C.25% D.30% E.35% 答:B 9.8岁男孩,开水烫伤。双下肢有水泡,剧痛,胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是()A.20% B.41% C.42% D.46% E.59% 答:C 7-9都是对烧伤面积的考查 10.某男,45岁,左手被砸伤2小时,左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()。A.裂伤 B.擦伤 C.挤压伤 D.扭伤 E.挫伤 答:E 11.某男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为()。A.挫裂伤 B.挤压伤 C.扭伤 D.开放性损伤 E.闭合性损伤 答:D 12.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应()A.输血、输液 B.手术止血 C.封闭胸壁伤口 D.骨折固定 E.用升压药物 答:C 13.患者女,前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,不能自主活动,首先考虑()A.室内温度过低 B.石膏绷带包扎过紧 C.神经损伤 D.体位不当 E.静脉损伤 答:B 14.患者,男,35岁,肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显,手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运,若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生()A.疼痛 B.发绀 C.肿胀 D.皮温升高 E.脉搏减弱或消失、答:D 15.患者女,35岁,双上肢烧伤患处疼痛迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的()A.I度烧伤愈后无瘢痕 B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩 C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕 D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕 E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹 答:D 16.患者男性,35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切()A.头、面、颈部各为3% B.双前臂为6% C.躯干为27% D.双手为5% E.双大腿、双小腿为33% 答:E 17.患者男性,42岁,在树丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错()A.抬高伤肢 B.立即呼救 C.就地取材,绑扎 D.伤口排毒 E.切勿奔跑 答:A 18.患者,女,35岁,胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多,有臭味。换药处置()A.3%氯化钠溶液湿敷 B.709/6乙醇湿敷 C.优琐湿敷 D.10%硝酸银烧灼 E.过氧化氢溶液湿敷 答:C 19.患者男性,25岁,双腿不慎被开水烫伤,可考虑血白细胞25×10/I。,血细菌培养(+),可能合并为其选用的保护具是()()A.床档 B.支被架 C.肩部约束带 D.腕A.菌血症 B.败血症 C.脓血症 D.创部约束带 E.踝部约束带 面脓毒症 E.感染性休克 答:B 答:A 20.患儿男,4岁,被开水烫伤的初期使用冷疗法的27.患者,男,38岁,下肢发生严重挤压伤后发生主要目的是()急性肾衰竭,少尿期不可能出现的是()A.减轻局部充血 B.减轻疼痛 A. 尿比重降低 B.低钾血症 C.低钠血症 D.9C.降低体温 D.控制炎症扩散 E.促进血液循环利于创面愈合 答:B 21.患者男性,18岁,因不慎将手臂撞伤,伤口较深,护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是()A.O.2%过氧乙酸 B.O.5%苯扎溴铵 C.70%酒精 D.O.1%氯胺 E.0.5%碘酊 答:A 22.患者男性,23岁,前胸及双上肢烧伤急诊人院,主诉口渴、剧烈疼痛,尿少。体检:脉搏细数.血压80/60mmHg。血容量减少的原因是()A.剧烈疼痛 B.血浆渗出到组织间隙和创面 C.心功能不全 D.末梢血管扩张 E.毒素吸收 答:B 23.女,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15CM*3CM,有较多坏死组织与脓液,而换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷()A.优锁溶液 B.5%氯化钠 C.0.1%雷佛奴尔 D.0.02%呋喃西林 E.3%过氧化氢 答:A 24.张某,男,21岁,左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部处理下列哪项是错误的()A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷 血肿若进行性增大,需切开止血 答:D 25.男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人II度烧伤面积为()A.54% B.49% C.58% D.45% E.39% 答:D 26.女,27岁,大面积烧伤后2周,出现头痛,寒战、高热,P116次/分钟,Bpl3.3/11kPa,烦躁不安,代谢性酸中毒 E.氮质血症 答:B A3/A4型题(1~2共用病例)男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥。并发生低血容量性休克。1.估计该病人Ⅱ度烧伤面积为()A.54% B.49% C.58% D.43% E.39% 答:D 2.输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是()A.脉搏在120次/min以下 B.收缩压在12kPa以上 C.中心静脉压在6cmH2O以上 D.安静,肢端温暖 E.尿量30ml/h以上 答:E(3~5共用病例)患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄,疼痛明显,水泡破裂后创面为红色。3.该患儿的烧伤面积为()。A.20% B.40% C.46% D.50% E.70% 答案:B 4.此患儿的烧伤深度为()。A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.Ⅳ度 答:B 5.对于该患儿的现场处理不正确的是()。A.迅速脱离热源 B.创面涂抹甲紫(龙胆紫)C.用自来水大量冲洗双下肢 D.大量补液 E.迅速送往医院 答:B(6~8题共用病例)患者男性,26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。6.应优先采取下列何种急救措施()A.伤口排毒 B.首先呼救 C.早14.伤后第一个24h的补液总量大约是()期绑扎伤处近心端的肢体 A.4500m1 B.5250ml C.6250ml D.立即奔跑到医院 E.反复挤压伤口 D.7250ml E.7500ml 答:C 答案:D 7.为减慢毒素吸收,伤肢应()15.输液过程中简便而又可靠的观察指标是()A.限动并下垂 B.抬高 A.收缩压>12kPa B.脉搏

A.血浆自创面渗出 B.血浆渗出到组织间隙 C.心排出量减少

D.末梢血管扩张 E.输液量不足 答案:D 12.若对该患者实施补液治疗,伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为()

A.810ml B.9lOml C.1620ml D.1215ml E.8100ml 答案:A(13~15题共用病例)男性,30岁.体重70kg,烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛.如皮革样。13.该病人的烧伤深度为()A.右上肢浅Ⅱ度,双下肢Ⅲ度 B.右上肢深Ⅱ度,双下肢Ⅲ度

C.右上肢浅Ⅱ度,双下肢深Ⅱ度 D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度

E.右上肢Ⅲ度,双下肢深Ⅱ度 答案:A

C.尿量>301ml/h D.中心静脉压正常 E.肢端温暖 答案:C(16~17题共用病例)女性,21岁,行阑尾切除术后3天,体温正常,换药时发现伤口针眼处皮肤发红,稍肿胀。16.此时伤口情况是()A.缝线反应 B.伤口浅层感染 C.伤口深层感染 D.脓肿形成可能 E.伤口裂开可能 答案:A 17.正确的处理方法是()A.拆除有关缝线 B.70%乙醇湿敷 C.拆除缝线敞开引流 D.10%~20%鱼石脂外敷 E.0.1%依沙吖啶湿敷 答案:B

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