健康指导_健康指导内容
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高血压健康指导：
测量血压的时间：每天早上6时～9时间测量1次，每次3遍，取其平均值；下午18时～21时之间。
高血压的判断需要非同日3次血压鉴定，而不是仅仅测1次血压就能判断。高血压的诊断要点：血压持续增高（非同日3次测量）≥ 140/90 mmHg。
患有高血压者调整心理状态和情绪，与人和睦相处、不急不躁，保持平静心态和乐观情绪，避免血压过度波动。注意调节情绪，保持愉悦心态，避免紧张、激动。
增加及保持适当体力活动，一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持良好体重，则表明运动量及运动方式适合。血压偏高者健康指导：
建议多测量血压，测量血压的时间：每天早上6时～9时间测量1次，每次3遍，取其平均值；下午18时～21时之间。
高血压的判断需要非同日3次血压鉴定，而不是仅仅测1次血压就能判断。高血压的诊断要点：血压持续增高（非同日3次测量）≥ 140/90 mmHg。
低盐：每天食盐量控制在6克以下
低脂饮食：不吃动物内脏、鸡皮等，少吃鸡蛋、肥肉、西餐及油炸食品。宜吃白肉（禽类肉、海内动物肉），少吃红肉（猪、牛、羊肉）。宜吃植物油，不宜吃动物油。饮食宜清淡，忌油腻食物。
应注意休息，避免劳累，同时应进行适当运动。运动应注意循序渐进，长期坚持。高血压患者应做到生活有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。
高血压健康指导：
测量血压的时间：每天早上6时～9时间测量1次，每次3遍，取其平均值；下午18时～21时之间。
高血压的判断需要非同日3次血压鉴定，而不是仅仅测1次血压就能判断。高血压的诊断要点：血压持续增高（非同日3次测量）≥ 140/90 mmHg。
患有高血压者调整心理状态和情绪，与人和睦相处、不急不躁，保持平静心态和乐观情绪，避免血压过度波动。注意调节情绪，保持愉悦心态，避免紧张、激动。
增加及保持适当体力活动，一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持良好体重，则表明运动量及运动方式适合高血压者健康指导：
血压偏高者，建议门诊多次监测血压。有条件者在家自行监测血压。测量血压的时间：每天早上6时～9时间测量1次，每次3遍，取其平均值；下午18时～21时之间。高血压的判断需要非同日3次血压鉴定，而不是仅仅测1次血压就能判断。高血压的诊断要点：血压持续增高（非同日3次测量）≥ 140/90 mmHg。
糖尿病健康指导：
典型的糖尿病患者可出现三多一少的症状，即多尿、多饮、多食和体重减少。血糖偏高者要培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，七八成饱即可，细嚼慢咽。保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类，三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。减少油腻食品，少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪，以清淡饮食为主。
规律运动及控制体重指数在理想状态，能降低糖尿病发病率，运动能促进血液循环，增加能量消耗，降低血糖、降低血管病变。
血糖偏高者健康指导：
主动监测血糖值。正常血糖：空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L。
培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，七八成饱即可，细嚼慢咽。不吃甜食，甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制。
保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类，三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。
减少油腻食品，少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪，以清淡饮食为主。糖尿病患者健康指导：
饮食、运动方面：
保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类，三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。多选用高纤维食品，如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物，如花生米、瓜子、开心果等。规律运动及控制体重指数在理想状态，能降低糖尿病发病率，运动能促进血液循环，增加能量消耗，降低血糖、降低血管病变。这对肥胖的糖尿病患者尤为重要。
用药指导
注射胰岛素的方法和技巧，注意剂量准确、及储存方法、注射后按时按量进餐、注射部位应注意多部位轮流注射，口服降糖药方法简单，易被接受，要教会患者掌握常用药物与进餐的关系，告知其低血糖反应的症状及防治措施，合理用药，按时按量进餐，适当运动，加强血糖监测可预防低血糖的发生。当口服降糖药而血糖不能控制时，应早期首选胰岛素。胰岛素分速效、中效和长效三种。注射器的选择：
选用胰岛素“笔”型注射器。规格：胰岛素制剂为每毫升含40 u和100 u两种规格（400 u/10 ml，即0。1 ml=4 u）。注射方法和部位：方法为皮下注射。选用上臂三角肌、腹部和大腿内侧，有计划按顺序更换注射部位，以免形成局部硬结和肌肉萎缩。注射时严格无菌操作，防止发生感染而影响药物的吸收和疗效。注射时间：普通胰岛素于饭前30 min皮下注射，注射后必须按时进食，以免发生低血糖。卫生方面：
糖尿病患者对疾病的抵抗力差，牙齿易患牙周病，应坚持每餐餐后漱口或刷牙，刷牙方法要正确，并定期去医院检查牙齿，如有蛀牙、牙周病应及时治疗。
保持皮肤干爽，尤其是脚、鞋袜不宜过紧，以避免脚部皮肤损伤。皮肤有伤口，必须到医院处理好，并经常修剪指甲，避免挠痒时皮肤被抓破，引起感染。血糖偏高者健康指导：
主动监测血糖。正常血糖值：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L。
饮食方面：
培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，七八成饱即可，细嚼慢咽。不吃甜食，甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制。
保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类，三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。
减少油腻食品，少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪，以清淡饮食为主。多选用高纤维食品，如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物，如花生米、瓜子、开心果等。
运动方面：
规律运动及控制体重指数在理想状态，能降低糖尿病发病率，运动能促进血液循环，增加能量消耗，降低血糖、降低血管病变。这对肥胖的糖尿病患者尤为重要。
运动原则是适量、经常性和个体化。在心功能良好基础上。在医生指导下养成良好的生活习惯，可选择快走、慢跑、登山、骑车等有氧运动。每次运动30-60分钟，每周3-4次，以运动后不感劳累为宜，宜在餐后1小时运动。
运动要持之以恒，循序渐进，感到身体舒服为标准，不能过量。
运动时要结伴而行，并随身携带糖果、甜的果汁及救护卡，以防发生低血糖等。
冠心病健康指导： 冠心病的危险因素：高血压，血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。
体重过重者健康指导：
适当减低膳食热量。摄入热量低于消耗热量，负平衡时体脂逐步分解，体重逐步下降。
用低热值食品代替高热食品，用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心。巧克力、奶油冰激凌、糖果应不吃。
在减少糖多、油大、热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等；茎类蔬菜如芹菜、油菜、小白菜；瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦等。
有氧锻炼，如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯等。
脂肪肝者健康指导：
预防 合理膳食：每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
适当运动：每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
慎用药物：任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
心情要开朗：不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。
治疗 找出病因：有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。
调整饮食结构：提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
适当增加运动：促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
脂肪肝者健康指导：
预防：
合理膳食。每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
适当运动。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
慎用药物。任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
心情要开朗。不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。
高血压健康指导
饮食方面：
限盐。每天食盐量控制在6克以下。
减少脂肪入量。不吃动物内脏、鸡皮等；少吃鸡蛋、肥肉、西餐及油炸食品。宜吃白肉（禽类肉、海内动物肉），少吃红肉（猪、牛、羊肉）。宜吃植物油，不宜吃动物油。每日增加新鲜蔬菜至400-500克，水果100克，肉类50-100克，鱼虾类50克，奶类250克，食油20-25克，每周蛋类3-4个。
休息与运动方面：
运动应注意循序渐进，长期坚持。建议每天至少30分钟有氧锻炼，如快步行走、慢跑、骑车、登山、门球、太极拳。高血压患者应做到生活有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。
运动持续时间：每周至少3-5次，最好有人陪伴，如有不适，及时就诊。增加及保持适当体力活动。一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。调整心理状态和情绪，与人和睦相处、不急不躁，保持平静心态和乐观情绪，避免血压过度波动。注意调节情绪，保持愉悦心态，避免紧张、激动。
药物治疗方面：
高血压患者需要长期甚至终生治疗。按时服药、定时复查血压：定仪器、定部位、定时间、定体位测量血压。
有条件测血压者，可在清晨刚醒而未起床时，测基础血压，有利于调整药物。但勿因某次偶测血压值而自行加减药物。必要时作24小时血压监测监测.注意事项:
不要参加易引起精神高度兴奋的活动； 在冬天要注意保暖，因为寒冷可引起血管收缩；保持大便通畅；节制性生活；预防体位性低血压：避免久站不动、突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势时动作要缓慢，淋浴室水温不要过高。如一旦发生低血压应立即平卧，抬高脚部，就可得到缓解。服降压药过程中不要根据自己的感觉来增减药物，服药要准时，不能自行突然撤换药物。
健康四大基石
——合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
合理膳食
十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。
“一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两主食。“三”：三份高蛋白。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者三两鸡和鸭，或者半两黄豆。“四”：一个礼拜吃四次粗粮。“五”：一天500克蔬菜和水果。“红”：一天一个西红柿，喝少量的红葡萄酒，吃点红辣椒改善情绪，少焦虑。“黄”：胡萝卜，西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，即红黄色的蔬菜，红黄色的蔬菜维生素A多。“绿”：饮料数茶最好，茶叶绿茶最好。“白”：燕麦粉、燕麦片。“黑”：黑木耳。适量运动
走路是最好的运动。运动做到三个字：三、五、七。“三”：一次三公里三十分钟以上；“五”：每星期最少运动五次；“七”：适量运动。
戒烟限酒
心理平衡
只要注意心理平衡，就掌握了健康的主钥匙。做到“三个快乐”：第一助人为乐；第二知足常乐；第三自行其乐。
常年坚持十二个字，能使高血压减少55％，脑瘁中、冠心病减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。最好的医生是自己，最好的心情是宁静，最好的药物是时间，最好的运动是步行。胆囊结石健康指导:
(1)平时无症状，体格检查B超发现的胆囊结石，可称为静止性胆结石。为了提高生活质量，保护胆囊功能，仍可以照常饮食，不必服药，定期体检复查。(2)有症状的胆囊结石病人应适当控制肥肉和胆固醇含量高的食物，不吃油煎炸食物，但不是完全忌脂肪食物。(3)如有右上腹隐痛发作，可以素食，并使用解痉药物以及消炎利胆药。(4)有发生剧痛或伴有黄疽，应立即到医院检查治疗，切不可自己任意服用止痛片，以免延误病情。(5)胆石症为外科疾病，内科保守治疗仅适用于暂不需手术或不宜手术的阶段，具体治疗方法应按医师的指示。(6)应用于临床治疗胆石症的各种药物，其真正有价值的药物并不多，所谓溶石药物只运用于胆固醇结石。(7)多发性胆结石充满胆囊，并伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩，被视为与胆囊癌有密切关系，应于手术。(8)B超提示的胆囊内胆固醇结晶常可进展为胆固醇结石，少量时亦可能消失。B超提示的胆囊息肉大部为胆固醇息肉或炎性息肉，亦有成为胆结石核心的可能。应随访。
胆结石生活规范:1.维持理想体重。2.保持运动的习惯。3.注意饮食安全卫生、定时定量。4.绝对禁止暴饮暴食。5.避免长时间以坐姿从事工作。6.避免过于疲劳。7.不可穿着束紧胸腹的紧身衣物。8.若有便秘症状，须积极治疗。
