保康县校园保险理赔服务方案告知书_健康保险理赔服务方案

2020-02-28 其他范文 下载本文

保康县校园保险理赔服务方案告知书由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“健康保险理赔服务方案”。

2017年保康县校园保险 理赔服务方案告知书

尊敬的学校领导:

为了进一步完善我公司的服务质量,尽职尽责,加快2017年度校园方责任保险的投保进度,确保各校正常的教学教育秩序和学校、学生的保险利益,我公司特拟定此告知书,以缩短各校在校责险投保环节及理赔过程中不必要的时间,主要内容如下:

一、校责险投保所需资料

1、学校组织机构代码证复印件。

2、学校学生名单(需含:学校名称、学生姓名、性别、出生日期、班级)电子版发送至客服经理电子信箱:120822191@qq.com,联系电话:***,并电话或短信告知联系人,以便接受。

3、投保单盖章。

二、校责险理赔所需资料

(1)加盖学校公章的出险通知书、学校出具的事情经过说明,保单复印件。

(2)初次门诊病历、发票原件、出院小结、用药及费用清单、病情证明、伤者户口本复印件。

(3)出险学生(学生证或学籍卡)、教师身份证文件复印件,需加盖学校公章。(4)银行账号信息,投保学校账号,或学校制定专用账号,需加盖学校公章。

备注:学生在校发生责任事故后,第一时间向保险公司报案,以确保保险公司医疗跟踪人员进行及时跟踪,节省后期不必要的等待环节。人保财险全国24小时报案电话:95518。如在后期理赔过程遇到疑难案件或长期未赔付到位等问题请拨打0710-3521388联系我司客服工作人员,由经纪公司协调处理。

三、学生平安保险理赔所需资料

(一)意外、疾病住院

1、保单复印件

2、家长身份证复印件(正反)

3、家长与孩子关系证明复印件(1、两人在一个户口本上:户口本首页,大人,孩子共计三页;

2、两人不在一个户口本上,提供孩子出生证明)

4、家长银行卡复印件(理赔款打入此账号)

5、意外证明(包含时间、地点、经过、结果、加盖学校公章;交通意外需要公安或交通管理机构出具的意外证明)如是疾病住院则无需此项。

6、意外照片(半身照包含五官)如是疾病住院则无此项。

7、诊断证明/病情证明/出院证明(需医院盖章)

8、出院小结

9、住院发票(1、无第三方报销,提供发票原件;

2、有第三方报销,需提供第三方报销结算原件和发票复印件)

10、住院费用清单/每日清单。

(二)意外门诊

1、保单复印件

2、家长身份证复印件(正反)

3、家长与孩子关系证明复印件(1、两人在一个户口本上:户口本首页,大人,孩子共计三页;

2、两人不在一个户口本上,提供孩子出生证明)

4、家长银行卡复印件(理赔款打入此账号)

5、意外证明(包含时间、地点、经过、结果、加盖学校公章;交通意外需要公安或交通管理机构出具的意外证明)

6、意外照片(半身照包含五官)

7、门诊发票

8、门诊处方(相关检查报告,提供报告单)

9、病情证明(红章)

10、门诊病历

(三)疾病或意外身故

1、保单原件

2、死亡证明(派出所出具的,也叫户口注销证明)

3、医学死亡证明

4、火化证(土葬的需相关居委会、村委会出具土葬证明)

5、家庭关系证明(需村委会、居委会、派出所盖章)

6、遗产继承声明(所有法定继承人在遗产继承声明上签字并按手印)

7、如意外身故,需提供意外证明(包括时间、地点、经过、结果、加盖学校公章;交通意外需要交警队出具交通事故责任认定书)

8、所有法定继承人的身份证正反复印件

9、受益人的银行卡复印件(理赔款打入此账号)

四、学平险理赔流程

1、学生出险后家长拨打报案电话,中国人寿95519,太平洋寿险:95500,经纪公司电话0710-3521388

2、相应资料准备齐全后提交给保险公司客服人员,联系电话:0710-5811957(中国人寿),0710-5830388(太平洋寿险)。经纪公司客服人员,每两周进校一次接收理赔资料,并填写理赔材料交接登记表。

3、保险公司对符合保险责任范围内的案件进行赔付,对不符合保险责任范围内的案件出具情况说明书,做到小件不过周,大案不过月。

4、以上理赔服务中,遇到问题请及时拨打电话经纪公司电话,0710-3521388。

5、经纪公司对部分理赔案件跟踪、回访,做好满意度调查工作。

北京联合保险经纪有限公司

湖北省襄阳市营业部客服部 2017年7月25日

中心学校就有关事项说明:

1、承保公司:2017年9月1日至2018年8月31日,校园方责任险承保公司为中国人民财产保险公司保康分公司,学平险承保公司为中国人寿保险股份有限公司保康分公司。

2、报案:校责险由学校向公司报案,学平险由学生家长向公司报案。

3、理赔资料上报:校责险由各学校收集整理好,学平险由学生家长按要求收集好交各学校验收暂保存,经纪公司客服人员,每两周进校一次接收理赔资料上报(或直接电话通知经纪公司客服人员到校收取),并填写理赔材料交接登记表。

4、理赔:上报资料时附交个人帐户复印件,由理赔公司直达个人帐户。2017年9月25日

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