用人单位监督检查表_体系日常监督检查表
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2010年用人单位职业卫生监督检查表
一、单位基本情况
单位名称:所属行业:
地址:邮政编码:
法定代表人:联系人:联系电话:
单位职工总数:人;接触职业病危害因素人数人,其中农民工人;
存在的主要职业病危害因素名称:
二、建设项目职业卫生审核、审查、竣工验收情况
1.2009年度(2008年10月1日至2009年9月30日)可能产生职业病危害的新
建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目(以下简称建设项目):
有□ 项目数:个无□
2.应进行职业病危害预评价建设项目数:个,实际开展预评价数:个,通过卫生行政部门审核数:个;
3.应进行职业病防护设施设计建设项目数:个,实际开展设计数:个,通
过卫生行政部门审查数个;
4.应进行职业病危害控制效果评价建设项目数:个,实际开展控评数:个,通过卫生行政部门竣工验收数个。
三、职业病防治管理措施情况
1.设置或指定职业病防治管理机构:是□否□
2.专(兼)职职业卫生专业人员:有□专职人,兼职人;无□
3.建立职业卫生管理制度:是□否□
4.制定职业健康监护计划:是□否□
四、劳动者职业健康监护情况
上岗前职业健康检查应检人数,实检人数,检出职业禁忌证人数人,在岗期间职业健康检查应检人数,实检人数,检出职业禁忌证
人数人,检出疑似职业病人数人,职业病人数人,离岗职业健康检查应检人数,实检人数,检出疑似职业病人数人,职业病人数人,应急职业健康检查应检人数,实检人数。
五、健康检查项目与所从事岗位相关:是□否□
六、现有职业病人数:人;2010年诊断职业病人数:人。
七、劳动者职业健康监护档案:应建档数:实建档数:。
八、用人单位发现职业病病人或者疑似职业病人,及时向所在地卫生行政部门报
告情况:
是□否□
2010 年 9月日