新农合医院政策●222_医院新农合监督制度

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新型农村合作医疗制度管理办法

一、门诊、住院费用：

1、检查费、化验费、材料费、治疗费、和80%纳入核准报销费用，报销47%；

2、药费（甲类：直报47%、乙类药：报80%的47%）

3、诊疗、护理、会诊、和煎药费不予报销。

二、新型农村合作医疗不予支付的费用：

1、按照国家和本市规定应当由个人自付的；

2、新型农村合作医疗规定报销范围之外的；

3、康复治疗、疗养、计划生育手术及不孕不育等发生的医疗费用；

4、因工伤、交通事故、医疗事故、自伤（颅脑损伤所致精神障碍和慢性酒精中毒所致精神障碍除外)或其它原因造成伤害的；

5、因本人吸毒、打架斗殴或其它违法行为造成伤害的；

6、因自杀、自残、酗酒、犬及动物咬伤等原因进行治疗的；

7、不能提供统一、规范的医疗机构医疗费用报销票据的；

8、因先天或生理缺陷施行整容、美容、矫治手术的费用；

9、以享受国家党政、事业、企业单位医疗保障部门报销的；

10、非转诊或急诊发生在辖区外非营利性医疗机构的门诊和住院费用；发生在非公立、营利性医疗机构的门诊和住院费用。

三、北京中科西苑医院政策：

北京中科西苑医院为更好的服务于广大农村患者，减轻农村患者就医负担，医院将投入资金启动惠民政策决定：

1、凡持农合卡来我院就医的患者享受农合报销待遇；

2、门诊、病房均无起付线；

3、中草药中自费药部分均按农合进行报销；

4、免收煎药费；

5、西药限定每张处方不超80元；中成药每张处方不超150元；中药饮片不限。

补充说明

为了鼓励大家发扬本院的资源优势，针对《关于北京中科西苑医院员工在本院就医政策》作以下补充说明： 在本院就医看病中产生的药费按以下比例：

西药，中成药报销比例为10%

中草药的报销比例按医院对新农合的政策。

北京中科西苑医院办公室

二零一三年十二月二十七日