西安市未央区生育保险报销须知_生育保险报销须知

2020-02-28 其他范文 下载本文

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西安市未央区生育保险报销须知(共三页)

一.生育保险待遇报销项目: 剖宫产、顺产、3-7月流产或终止妊娠、3个月以下流产或终止妊娠、上环或取环、绝育手术、输精(卵)管复通、宫外孕保守(手术)治疗。二.申报生育保险补贴所需资料:

(一)女职工生育报销需提供以下资料: 支付申请表(需至我中心领取)、门诊、住院票据、诊断证明书原件(医院盖章)、费用清单(医院盖章)、病案整套病历(医院盖章)、出、入院记录(医院盖章)、长期、临时医嘱(医院盖章)、出生证明原件及复印件、门诊病历原件及复印件、身份证原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证(持证人双方)原件及复印件、医保本首页复印件、第一页复印件、财务账户表格(第一次报销时需提供;群共享下载)

(二)男职工配偶生育申报时除上述资料,还需另外提供:

配偶需在户籍所在地开具没有工作以及没有参加任何生育保险的情况说明(需加盖一级政府部门公章)、配偶身份证复印件;

(三)计划生育手术及宫外孕申报需提供以下材料: 支付申请表(需至我中心领取)、医院结算发票、费用汇总明细单、身份证原件及复印件、结婚证(持证人双方)及复印件、诊断证明、门诊病历及检查、化验报告;若发生住院费用,还需提供病案整套病历(医院盖章)、出、入院记录(医院盖章)、长期、临时医嘱(医院盖章)三.其他注意事项: 1.报销时限:

参保职工分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术(上环、取环、人流、宫外孕、绝育手术、输精(卵)管复通)后90日内,由参保单位经办人统一报送,个人报送不受理。2.申报应具备的条件:

(1)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

(2)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(3)在西安市定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在西安市定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

生育报销资料顺序(自备档案袋)

1、支付申请表(需至我中心领取)

2、门诊、住院票据

3、诊断证明书原件(医院盖章)

4、费用清单(医院盖章)

5、病案整套病历(医院盖章)

6、出、入院记录(医院盖章)

7、长期、临时医嘱(医院盖章)

8、出生证明原件及复印件

9、门诊病历原件及复印件

10、身份证原件及复印件

11、准生证原件及复印件

12、结婚证(持证人双方)原件及复印件

13、医保本首页复印件、第一页复印件

14、财务账户表格(第一次报销时需提供;群共享下载)生育报销特殊情况除上述资料之外,还需提供以下资料: 1.女方参保,因急产不能到西安市定点医疗机构分娩的,需提供异地分娩情况说明(单位加盖公章)、急诊诊断证明以及分娩医院的级别证明(医院加盖公章)。2.男方参保,女方没有工作且没有参加任何生育保险,以男方名义报销生育保险时,需提供:在女方户籍所在地开具没有工作,没有参加任何生育保险的情况说明(需加盖一级政府部门公章)

报销群号:229254543 ; 229254022

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