职业卫生与防护复习资料17章_职业卫生复习资料
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第一章：
1、职业卫生及其工程控制技术主要研究劳动条件对人体健康的影响及如何采用工程的方法和手段改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，以及提高劳动者的职业生活质量。
2、职业卫生的基本任务包括：识别、评价、预测、控制不良的劳动条件以保护、促进劳动者健康，以及研究职业性病伤的病因、诊断、治疗及劳动能力鉴定等两个方面。
3、劳动条件包括：①生产工艺过程②劳动过程③生产环境
4、生产工艺过程常常伴随着生产设备、使用的原料和生产工艺的变化而变化
5、职业性有害因素中的化学因素分为有毒物质、生产性粉尘、生物因素包括病原微生物和寄生虫
6、职业病损伤：之职业性有害因素引起（所致）的各种职业损伤的统称
7、职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的症状，影响劳动能力
8、职业病：之企业、事业单位和个人经济组织的劳动者早职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病
9、我国的职业病分为10类115种，它们包括职业中毒56种，尘肺13种，物理因素所致职业传染病3种，职业性皮肤病8种，职业性眼病3种，职业性耳鼻喉口腔疾病3种，职业性肿瘤8种，其余职业病5种
10、职业性有害因素的致病模式：职业性有害因素的性质、作用条件(接触机会、接触方式、接触时间)接触者个体特征（遗传因素、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、生活方式和文化水平）
11、三级预防：对疾病发生的各个环节全方位地采取措施并有效预防疾病的体系
12、我国场所职业卫生工作的具体内容：作业场所职业卫生监督 职业卫生服务 职业流行病学调查 位职业卫生立法提供依据 人员培训和健康促进教育
13、可能构成职业劳动过程中的有害因素：①劳动负荷过大 ②作业时间过长 ③劳动制度或分配不合理及环境条件太差，以至人体不能适应或耐受
14、基础代谢：人在清醒、静卧、空腹、环境温度为20℃左右时的代谢水平
15、人劳动1min所需要的氧量称为氧需
16、血液在1min内能供应的最大氧量称为氧上限
17、在缺氧条件下产生的氧需和实际供氧量之差称为氧质
第二章：
1、职业性紧张的模式：人-环境相适应模式 工作需求-控制模式
2、劳动场所中能引起职业性紧张的因素：①工作组织方面②工作量方面③工作经历方面④劳动条件方面⑤组织关系方面⑥个人与社会因素
3、疲劳：在劳动过程中人体各系统、器官或全身生理功能和作业能力出现明显下降的状态
4、引起疲劳的原因：①劳动组织和制度的不合理②劳动环境不符合卫生要求③劳动者的个体因素
5、疲劳的预防：①改革生产技术和设备②合理运用体位③锻炼与练习④改善劳动组织和制度⑤改善劳动环境，加强卫生保健
第三章：
1、毒理学：研究化学、物理和生物因素对机体的损害作用、生物学机制、危险度评价和危险度管理的科学
2、卫生毒理学：利用毒理学的概念和方法，从预防医学角度，研究人类职业劳动过程中可能接触的外源化学为对生物体的毒性作用及作用性质和机制，并将研究结果外推至人类，以
阐明外源化学物对人类危害的严重性、发生机会与频率，并作出定量的安全性评价
3、毒物：在一定条件下以较小剂量作用于人体，就能引起生理功能改变或器质性损害，甚至危及生命
4、毒性：某种物质对机体造成损伤的能力
5、毒性作用：指进入机体的化学物引起的不良生物效应，亦称为毒效应
6、剂量指给予机体的化学物构成的数量与机体接触的数量，当一化学物经不同途径时，吸收系数和吸收率亦不同
7、最大无用剂量：在一定时间内，一种化学物质按一定方式或途径与机体接触，用作灵敏的检测和观测指标，未能观察到任何对机体的损害作用的最大剂量
8、中毒阈剂量：在一定时间内，某种化学物质按一定方式或途径与机体接触、能级某项观察指标出现异常变化或机体开始出现伤害的作用所需最低剂量或浓度，也称为最小有用剂量
9、化学物在体内的处置过程课分为相互有关的吸收、分布、代谢及排泄过程。吸收、分布、排泄过程称为生物转运 代谢过程称为生物转化
10、毒物对人体的毒性作用的机制：①直接损害作用②生物化学作用③对免疫功能的影响
11、生物化学作用：对酶的作用、自由基与脂质过氧化、共价结合、细胞内钙稳定失调
12、职业中毒的治疗包括病因治疗，对症治疗和支持治疗
13、职业中毒的预防：①根除毒物和降低毒物浓度②个体防护③工艺建筑和生产工序布局④安全卫生管理⑤职业卫生服务
14、低剂量长时间接触金属和类金属的烟雾、尘等引起的慢性中毒作用，是目前金属中毒的重点
15、生物化学作用包括对酶的作用、自由基与脂质过氧化、共价结合、细胞内钙稳态失调等
16、对酶活性的抑制作用是常见的主要中毒机制之一
17、进入机体的化学物，在体内经过一系列化学变化，转化成衍生物及分解产物的过程称为生物转化或代谢转化，转化形成的产物亦称代谢物
18、自由基与脂质过氧化可能是许多化学物引起生物膜受损或细胞坏死的原因，也是致癌的机制之一
19、蓄积作用：化学物第一次进入机体之后，可经代谢转化、降解或原型排出体外，若反复多次地与机体持续接触，当进入的速度、总量超过代谢转化、降解与排出的速度或总量时，化学物就有可能在机体内逐渐增加并贮留，或出现中毒表现。
化学物在体内的蓄积包括物质蓄积和功能蓄积
20、化学物在体内的蓄积包括物质蓄积和功能蓄积
21、生物蓄积实验的方法：蓄积系数法和生物半减期法两种
22、职业中毒：指劳动者在生产过程中由于接触毒物发生的中毒。
23、个体防护用品包括防护帽 防护眼镜 防护面罩 防护服 呼吸防护器 皮肤防护用品等
24、刺激性气体(irritantgases)是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体的总称
25、常见的刺激性气体有氯、氨、光气、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等
26、影响化学物生物转化的因素：物种和个体差异 代谢酶的抑制和诱导 代谢饱和状态等
27、氰化氢（HCN）中毒：氰化氢主要经呼吸道进入人体。高浓度蒸汽和氢氰酸液体可直接经皮肤吸收
28、刺激性气体毒理：以局部损害为主，其作用的共同特点是对眼睛、呼吸道粘膜及皮肤有不同程度的刺激作用。
29、窒息性气体：吸入人体后使氧气的供给、摄取、运输和利用发生障碍，而造成机体缺氧的气体
第四章
1、粉尘的来源与分类（1）固体物料的机械粉碎和研磨（2）粉状物料的混合、筛分、包装及运输（3）物质的燃烧（4）物质被加工时产生的蒸汽在空气中的氧化和凝结
2、生产性粉尘按性质可分为三类：1．无机粉尘2．有机粉尘3．混合性粉尘
3、无机粉尘（1）金属矿物粉尘如铅、锌、铝、铁、锡等金属及其化合物等。
（2）非金属矿物粉尘如石英、石棉、滑石、煤等。（3）人工无机粉尘如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。
4、有机粉尘（1）植物性粉尘棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘等。
（2）动物性粉尘皮、毛、骨、丝等。
（3）人工有机粉尘如树脂、有机染料、合成纤维、合成橡胶等粉尘。
5、粉尘分散度：指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示
6、生产性粉尘的危害：尘肺、局部作用、全身中毒、变态反应和其它5部分
7、防尘八字经验：革，即工艺改革和技术革新；水，即湿式作业；密，是密闭尘源；风，是通风除尘；护，即个人防护；教，指宣传教育；查，是指定期检查评比、总结，定期健康检查。
8、矽尘作业：接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业
9、硅肺发病与下列因素有关：①粉尘中游离二氧化硅含量②二氧化碳类型③粉尘浓度④分散度⑤接触粉尘时间⑥防护措施⑦接触者个体因素
10、硅肺病理形态分类：①结节型②弥漫性间质纤维化型③硅性蛋白沉积④团块型
11、硅肺的治疗：1．支持疗法2．对症疗法3．药物疗法
12、尘肺病研究较多的主要有石棉肺、滑石肺、云母肺、水泥肺等
第五章：
1、生产环境的气象条件又称微小气候，主要包括气温、气湿、气流和辐射热
2、高温作业对人体生理功能的影响：体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等方面的适应性变化
3、冻伤通常分为三度：一度冻伤局部出现红肿；二度冻伤局部出现水泡及周围红肿；三度冻伤表现为局部组织坏死、脱落，严重者可以影响整个肤体并引起坏疽。
4、急性高原病有三种类型：1）急性高原反应2）高原肺水肿3）高原脑水肿
5、慢性高原反应：1）慢性高原反应2）高原心脏病3）高原红细胞增多症4）高原高血压
5）高原低血压
6、生产性噪声按其来源可分为：1．机械性噪声2．流体动力性噪声3．电磁性噪声
7、噪声对人体作用的影响因素：1．强度和频谱特性2．接触时间和方式3．噪声的性质4．其他有害因素5．机体健康状况和个体敏感性6．个体防护因素
8、噪声危害的防治：①消除、控制噪声源控制②个人防护③健康监护④制定和执行卫生标准【工人工作地点噪声容许值为85dB(A)（每天8小时暴露），接触时间减半，标准可放宽3dB(A)，但最高不能高于115dB(A)】
9、不良照明的防治措施1）积极提高照度水平2）防止眩目和照度不均匀及提高照明的质量
3）合理地进行照明设计4）合理运用色彩调节生产现场的照明，优化照明效果，降低劳动者的视觉疲劳
10、激光对人体的伤害主要是眼睛和皮肤，其次是生物效应
11、对激光的防护主要包括激光器、工作环境、个体防护剂对激光操作人员的医疗监护
12、生物学效应的一般规律是随着频率的增加和波长变短而递增、故强弱顺序为微波，超短波，短波，长波
13、射频辐射的防护措施：①屏蔽②远离操作和自动比③合理布局④职业卫生标准
14、电离辐射的常规防护方法：防护除控制放射源外，主要从时间，距离、屏蔽三方面进行
15、内防护主要有围封隔离、除污保洁和个人防护
第六章：
1、职业性肿瘤：生产过程中接触致癌因素引起的肿瘤
2、生产过程中接触致癌因素引起的肿瘤称为职业性肿瘤
3、职业性肿瘤致癌因素包括化学的、生物的、物理的4、我国职业病名单的职业性肿瘤：石棉所致肺癌和间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌和皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业所致肺癌
5、职业性致癌因素的作用特征：1）潜伏期2）阈值问题3）好发部位
6、职业性肿瘤（常见）：①职业性呼吸道肿瘤②职业性皮肤癌③职业性膀胱癌④其他职业性肿瘤
7、职业性致癌作用物：砷、石棉、铬氯甲醚类其它
接触放射性物质、芥子气、异丙油、镍精炼、多环芳烃
8、职业性致癌物分为三大类：①确认致癌物及生产过程②可疑致癌物③潜在致癌物
9、职业性致癌因素的识别与判定：
1、临床观察
2、实验研究
3、流行性病学调查
10、职业性致癌预防：（1）加强对职业性致癌因素的控制和管理① 改革工艺流程，加强卫生技术措施② 对致癌物采取严格管理措施（2）健全医学监护制度（3）加强健康教育提高自我防护能力（4）建立致癌危险性预测制度
11、职业性传染病则是在职业生产过程由职业性有害因素所致的一种传染病，它既具有传染病的特点，又具有职业病的特点，与患病者所从事的职业有着必然的内在联系。
12、传染病的特点：①有病原体②有传染性③有免疫性④可以预防的⑤有流行性病学的特征
13、职业性传染病大都是由各种微生物病菌引起的，常见的有炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病等三种类型。
14、预防职业性传染病的常规措施：1）要注意管理传染源2）要有效切断传播途径（3）要保护好易感人群
第七章：
1、接触者：指作业者接触某种或某几种职业性有害因素的过程
2、接触评定方法：询问调查、环境监测、生物监测
3、职业流行病学调查的内容：1．接触水平的观察与估计2．工人健康状况3．人口统计资料
4、职业流行病学调查方法：1）横断面调查（2）分析性职业流行病学调查（2种方法）①病例-对照研究②队列研究
5、接触评定的内容包括：①接触人群特征分析②接触途径及方式评定③接触水平的估测
6、接触是指作业者接触某种或某几种职业性有害因素的过程。接触评定是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。其主要目的是估测社会总体人群或不同职业群（如接触某化学物的职业人群）接触该有害因素的程度或可能程度，为危险度评定提供可靠的接触数据和接触情况。
7、安全个体防护用品类型：防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜、隔音器、呼吸防护器、皮肤防护剂
8、职业病防治工作方针：预防为主、防治结合、实施分类管理、综合治理
9、我国实行国家监察、行业管理、企业负责、行业管理、群众监督的安全管理体制
