两会的社会保障和社会福利_社会保障与社会福利

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2013年两会的社会保障和社会福利

两会前夕，人民日报政治文化部与人民网第十二次联合推出的两会“十大热点问题调查”结果显示，“社会保障”以18%、142501张选票高居选项热度排行榜第一位。从2010年“养老保险”首次成为关注热词排行第一，到今年，有关社会保障的话题已经连续四年独占鳌头，成为社会公众对两会议题中最为关注的内容。

社会保障分项调查显示，在“对企业退休人员养老金的上调是否满意”的调查中，97%的网民对上调的幅度非常不满意；98%网民认为废除企业和机关事业单位退休金双轨制的条件已经成熟；在是否支持弹性退休年龄的调查中，83%网民表示支持，15%不支持；在对最低生活保障制度调查中，50%网民认为骗保者多，制度执行不完善，19%认为国家对低保的投入少；在对我国社会救助存在问题调查中，52%认为社会救助机制不完善，21%认为我国社会救助面不宽，标准偏低，11%认为社会救助渠道单一。

中央确定的社会保障体系的顶层设计是以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，统筹推进城乡社会保障体系建设。当前，应当统一的社会保障事务仍然在不同部门分割管理，或同一事项在不同部门交叉管理，大部门制改革统一、高效的政策预期目标没有实现。

首先，统筹城乡居民医疗保险制度发展需要先行整合行政管理体制。以增强公平性、适应流动性、保证可持续性,为重点全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系,整合城乡居民基本养老和基本医疗保险制度是十八大报告中确定的政策目标，实现基本保险城乡统筹和一体化管理也是众望所归。但目前城市居民医疗保险由人社部主管，农村新型合作医疗由卫生部主管的制度分设、管理分割、资源分散体制严重阻碍了上述目标的实现。

中国城市化过程中，有2亿多流动的农民工，他们户籍在农村，工作常年在城市，很难确认这个庞大的群体到底属于农村还是城市。卫生部门强调农村户籍，强迫必须在农村参保；劳动部门强调劳动关系，有劳动关系就必须参加城镇职工医疗保险；制度分设、管理分割导致这部分人既在农村参保，又在城市参保的重复参保现象十分突出。避免重复参保在政策和管理的技术层面并不难解决，确认参保人社保权益的互认和免责并在信息系统建设上统一标准和联网，就能有效剔除重复部分。主要障碍是管理体制上的分割、分治。

从一部分地方的实践经验看，先统一管理农村新型医疗合作和城镇居民医疗保险体制，再统一城乡居民医疗保险制度，已取得了明显效果。截至去年底已有天津、重庆、青海、宁夏、广东5个省将新农合的行政和经办管理职能统一划归人社部门；有41个地市统一了管理职能，其中有38个划归人社部门；有162个县（市）统一了管理职能，其中绝大多数划归到人社部门。实践表明，统一城乡居民医疗保险管理体制之后，有利于整合统一医疗保险制度，消除城乡二元结构、增强制度的公平性；有利于城乡间流动群体的医疗保险关系转移接续，保护参保人的保险权益；有利于整合管理资源、降低管理成本；也有利于对医疗服务机构改进服务质量，控制医疗费用，提高基本医疗基金使用效率。

其次，城乡居民最低生活保障和救助应纳入社会保障统一管理。实现人人享受社会保障目标的路径：一是具有劳动能力，有工作、有收入的人群都参加社会保险，而且按照他们可以承受的标准缴纳社会保险费。之后一旦发生“生、老、病、死”，他们就可以在社会保险的范围内享受待遇，这类缴费义务与待遇享受权利对应的社会保险方式是我国社会保障制度的主流。二是对非劳动者和一般城乡居民采取以国家补贴为主，个人和家庭适当缴费的方式建立城乡居民养老和医疗保险。这种方式应属于具有一定福利性的普惠性的社会保障。三是对生活陷入贫困和部分特殊群体通过最低生活保障和医疗救助等方式保障他们的基本生存，这种方式属于免费的补缺型福利制度。静态状况下，三类群体适用于三种保障方式，不重不漏。但实际上三类群体经常处于变化的动态中，因此依据变化，即时调整保险项目之间的对接，避免重复和遗漏就十分重要。

从城乡医疗救助的发展情况看，主要面临着两个难题：一是部分地区财政投入不足，筹资水平和支付能力有限，难以满足困难人群的医疗救助需求。二是基本医疗保险和医疗救助之间缺乏有效的待遇衔接和管理衔接。基本医疗保险和医疗救助分别由三个部门管理，在政策设计、待遇享受、管理衔接上造成重复享受和管理效率低下的困境。针对以上问题，将民政部门管理的最低生活保障和医疗救助职能划归到人力资源和社会保障部门，能有效地整合和发挥社会保障的整体效能。

再则，要健全统一社会保险基金征缴体制。社会保险基金征缴管理体制的税费之争由来已久，目前全国各地大约一半由社保经办机构征收，一半由地税系统代征。双重征收难免产生矛盾，在缴费工资基数审核、票据在两个部门传递的时效、参保人缴费记录以及相关的社会保险权益确认等业务环节上出现差错和互相推诿现象。由此引起参保人的不满，令公众对政府公信力质疑。产生双重征缴体制的原因是多方面的，但主要因素源于财政部对社会保障费改税的设想，主张建立税务机关征收、财政部门管理、社保部门支出的三位一体、相互制约、相互监督的管理体制。

最后，取消养老保障体系中的“双轨制”势必有为。“双轨制”问题始于1995年，国家率先对企业养老制度进行社会保障改革，实行企业和个人共同承担为内核的“统账结合”模式。此前，中国的养老模式一般为国家和企业完全保障企业与机关事业单位之间，几无差距。但1995年企业改革时，机关和事业单位未列入改革范围，依旧由国家财政完全拨付。这就形成了在养老制度上，企业和机关事业单位两种截然不同的“双轨”模式。在此养老模式之下，从企业退休和从国家机关、事业单位退休的养老金相差数倍。“双轨制”最直接表现，二者的养老待遇计发方式不同：在企业，退休金按照其交纳的养老保险费以及当年的社会平均工资等因素计发；而机关和事业单位，则依据其工龄和退休前一月的工资计发。事实上，我国养老保障体系是公职人员养老保险、职工养老保险、农民养老保险三轨并存，在此基础上不断缩小差距，最终走向全国统一的国民养老保险制度。职工的养老保险应有个正常的增长机制，与物价上涨幅度保持一致。最重要是健全医保和老年福利制度，民众矛盾就不可能全部集中到养老保障上。

新华网北京３月３日电（记者蔡敏、许晓青、詹婷婷）近年来，中国慈善事业公办机构滋生腐败、草根组织陷入困境等不断浮出水面，分析人士认为，这些紧迫问题将倒逼中国社会福利事业变革。全国政协委员、中国佛教协会副会长、上海玉佛寺方丈觉醒在全国两会上准备提出鼓励和支持宗教界积极创办慈善医院的建议。去年，国家宗教事务局等六部委局联合发布了《关于鼓励和规范宗教界从事公益慈善活动的意见》，”觉醒委员说，“这有利于宗教机构积极参与和开展各种公益慈善活动，也是促进中国公益福利事业健康发展的有益补充。”

观察家们分析，加快推进慈善立法，推动政府部门、公益组织、企业、公众形成合力，加快中国社会福利事业转型，将成为全国两会热点之一。

政府主导下的慈善长期成为中国公益事业的“主旋律”，也发挥了优势，帮助许多贫苦群众解决了难题。但公办慈善由于其垄断地位容易滋生腐败，在近年来多次遭到民众质疑。与此同时，随着市场经济的发展，民间自发的慈善组织和行为迅速兴起壮大，但“草根慈善”之痛仍屡屡发生。

２０１３年１月，河南兰考县的一场火灾，夺走了一家民办收养所内７个孩子的生命，不仅直接暴露出政府部门主导的儿童福利设施供给不足“欠账”太多，也使“草根慈善”困境成为人们高度关注的社会问题。

“河南‘兰考孤儿’的悲剧不能再上演。”７３岁的安徽省颍上县农民王家玉，盼望两会能够推动中国民间慈善迈上新台阶，民间收养的“爱心困局”早日破解。

被称为“农民慈善家”的王家玉曾在１９年间先后收养过５００多名孤残儿童。去年初，没有资质的王家玉孤儿院迎来了“春天”，２００多个孩子全部转入新建成的颍上县公办社会儿童福利院，他也成了新福利院的名誉院长。“俺是农民，文化有限，在管理孤儿院上肯定不如政府好，我这里政府应该接管。”王家玉说。“但是，对于民办孤儿院，不能‘一刀切’，那些有水平、有爱心的人，政府应该帮助他们把孤儿院办下去、还要办得更好。”

安徽省知名社会学家王开玉指出，中国基层政府的专业力量有限，对待公益慈善事业不可“大包大揽”，需要创新社会管理，发挥民间社会公益组织在慈善事业上不可替代的作用。

在中国一些地方，已经出现了行之有效的扶持社会组织发展的创新举措。去年９月，安徽省芜湖市社会组织培育中心建成并投入运行，专门培育、孵化具有创新性的、有发展潜力的社区公益慈善组织。半年来，已有１１家社会组织陆续入驻。

公益组织芜湖民间爱心群协会副会长吕铮告诉记者，政府免费提供办公场地、办公设备、能力建设、注册协助等，给协会成长关键性的支持，进而让爱心活动的开展频率大大增加；同时，社会组织培育中心的定期审核对他们来说既是压力，也是动力。吕铮说，“如果没有达到目标，就可能被‘淘汰’。”清华大学公共管理学院ＮＧＯ研究所副所长贾西津认为，从发达国家的经验来看，政府在慈善等涉及民生的服务领域向社会组织购买服务是一种成熟可行的方式。

中共十八大报告强调，改进政府提供公共服务方式，引导社会组织健康有序发展，充分发挥群众参与社会管理的基础作用。

安徽省民政厅社会福利和慈善事业促进处负责人张振粤表示，政府应清晰界定自己的角色，要创新社会管理大胆放权，将更多公益慈善事务让给民间慈善机构去运营，并且在法律、政策等方面给以倾斜和支持，充分挖掘民间慈善力量投入到慈善事业中去。期待今年两会能促成新政策的出台。

201121002044 刘浩 社工11-1班