两会10大热点问题解析_两会十大热点
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2013年两会10大热点问题解析:社会保障问题(一)
“十大热点问题调查”结果显示，“社会保障”以18%、142501张选票高居选项热度排行榜第一位。
2013年两会10大热点问题解析:社会保障问题(一)
两会前夕，人民日报政治文化部与人民网第十二次联合推出的两会“十大热点问题调查”结果显示，“社会保障”以18%、142501张选票高居选项热度排行榜第一位。从2010年“养老保险”首次成为关注热词排行第一，到今年，有关社会保障的话题已经连续四年独占鳌头，成为社会公众对两会议题中最为关注的内容。
社会保障分项调查显示，在“对企业退休人员养老金的上调是否满意”的调查中，97%的网民对上调的幅度非常不满意；98%网民认为废除企业和机关事业单位退休金双轨制的条件已经成熟；在是否支持弹性退休年龄的调查中，83%网民表示支持，15%不支持；在对最低生活保障制度调查中，50%网民认为骗保者多，制度执行不完善，19%认为国家对低保的投入少；在对我国社会救助存在问题调查中，52%认为社会救助机制不完善，21%认为我国社会救助面不宽，标准偏低，11%认为社会救助渠道单一。
【社会保障问题解析】：
中央确定的社会保障体系的顶层设计是以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，统筹推进城乡社会保障体系建设。当前，应当统一的社会保障事务仍然在不同部门分割管理，或同一事项在不同部门交叉管理，大部门制改革统一、高效的政策预期目标没有实现。
首先，统筹城乡居民医疗保险制度发展需要先行整合行政管理体制。以增强公平性、适应流动性、保证可持续性,为重点全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系,整合城乡居民基本养老和基本医疗保险制度是十八大报告中确定的政策目标，实现基本保险城乡统筹和一体化管理也是众望所归。但目前城市居民医疗保险由人社部主管，农村新型合作医疗由卫生部主管的制度分设、管理分割、资源分散体制严重阻碍了上述目标的实现。中国城市化过程中，有2亿多流动的农民工，他们户籍在农村，工作常年在城市，很难确认这个庞大的群体到底属于农村还是城市。卫生部门强调农村户籍，强迫必须在农村参保；劳动部门强调劳动关系，有劳动关系就必须参加城镇职工医疗保险；制度分设、管理分割导致这部分人既在农村参保，又在城市参保的重复参保现象十分突出。避免重复参保在政策和管理的技术层面并不难解决，确认参保人社保权益的互认和免责并在信息系统建设上统一标准和联网，就能有效剔除重复部分。主要障碍是管理体制上的分割、分治。
从一部分地方的实践经验看，先统一管理农村新型医疗合作和城镇居民医疗保险体制，再统一城乡居民医疗保险制度，已取得了明显效果。截至去年底已有天津、重庆、青海、宁夏、广东5个省将新农合的行政和经办管理职能统一划归人社部门；有41个地市统一了管理职能，其中有38个划归人社部门；有162个县（市）统一了管理职能，其中绝大多数划归到人社部门。实践表明，统一城乡居民医疗保险管理体制之后，有利于整合统一医疗保险制度，消除城乡二元结构、增强制度的公平性；有利于城乡间流动群体的医疗保险关系转移接续，保护参保人的保险权益；有利于整合管理资源、降低管理成本；也有利于对医疗服务机构改进服务质量，控制医疗费用，提高基本医疗基金使用效率。
其次，城乡居民最低生活保障和救助应纳入社会保障统一管理。实现人人享受社会保障目标的路径：一是具有劳动能力，有工作、有收入的人群都参加社会保险，而且按照他们可以承受的标准缴纳社会保险费。之后一旦发生“生、老、病、死”，他们就可以在社会保险的范围内享受待遇，这类缴费义务与待遇享受权利对应的社会保险方式是我国社会保障制度的主流。二是对非劳动者和一般城乡居民采取以国家补贴为主，个人和家庭适当缴费的方式建立城乡居民养老和医疗保险。这种方式应属于具有一定福利性的普惠性的社会保障。三是对生活陷入贫困和部分特殊群体通过最低生活保障和医疗救助等方式保障他们的基本生存，这种方式属于免费的补缺型福利制度。静态状况下，三类群体适用于三种保障方式，不重不漏。但实际上三类群体经常处于变化的动态中，因此依据变化，即时调整保险项目之间的对接，避免重复和遗漏就十分重要。
从城乡医疗救助的发展情况看，主要面临着两个难题：一是部分地区财政投入不足，筹资水平和支付能力有限，难以满足困难人群的医疗救助需求。二是基本医疗保险和医疗救助之间缺乏有效的待遇衔接和管理衔接。基本医疗保险和医疗救助分别由三个部门管理，在政策设计、待遇享受、管理衔接上造成重复享受和管理效率低下的困境。针对以上问题，将民政部门管理的最低生活保障和医疗救助职能划归到人力资源和社会保障部门，能有效地整合和发挥社会保障的整体效能。
再则，要健全统一社会保险基金征缴体制。社会保险基金征缴管理体制的税费之争由来已久，目前全国各地大约一半由社保经办机构征收，一半由地税系统代征。双重征收难免产生矛盾，在缴费工资基数审核、票据在两个部门传递的时效、参保人缴费记录以及相关的社会保险权益确认等业务环节上出现差错和互相推诿现象。由此引起参保人的不满，令公众对政府公信力质疑。产生双重征缴体制的原因是多方面的，但主要因素源于财政部对社会保障费改税的设想，主张建立税务机关征收、财政部门管理、社保部门支出的三位一体、相互制约、相互监督的管理体制。
最后，取消养老保障体系中的“双轨制”势必有为。“双轨制”问题始于1995年，国家率先对企业养老制度进行社会保障改革，实行企业和个人共同承担为内核的“统账结合”模式。此前，中国的养老模式一般为国家和企业完全保障企业与机关事业单位之间，几无差距。但1995年企业改革时，机关和事业单位未列入改革范围，依旧由国家财政完全拨付。这就形成了在养老制度上，企业和机关事业单位两种截然不同的“双轨”模式。在此养老模式之下，从企业退休和从国家机关、事业单位退休的养老金相差数倍。“双轨制”最直接表现，二者的养老待遇计发方式不同：在企业，退休金按照其交纳的养老保险费以及当年的社会平均工资等因素计发；而机关和事业单位，则依据其工龄和退休前一月的工资计发。事实上，我国养老保障体系是公职人员养老保险、职工养老保险、农民养老保险三轨并存，在此基础上不断缩小差距，最终走向全国统一的国民养老保险制度。职工的养老保险应有个正常的增长机制，与物价上涨幅度保持一致。最重要是健全医保和老年福利制度，民众矛盾就不可能全部集中到养老保障上。
2013年两会10大热点问题解析 :收入分配问题
(二)对收入差距现状，高达98%的网民针选择了“收入差距大，贫富分化严重”，比例高过去年的86.4%。
2013年两会10大热点问题解析 :收入分配问题(二)
分项调查中，对收入差距现状，高达98%的网民针选择了“收入差距大，贫富分化严重”，比例高过去年的86.4%。而在判断收入分配不公的具体表现上，获得较多投票的分别是“工资增长和GDP增长不同步”、“存在大量灰色收入”、“垄断行业收入过高”和“部分行业福利过高”，得票率分别为30%、25%、22%和18%；与之相比，仅有2%的网民将“个人所得税过高”视为问题。
关于如何缩小收入差距，58%的网民将希望寄托在由国家调控工资上，选择以“提高工资标准，并设立正常工资增长机制”作为最有效的措施，其次则是反腐，有22%的投票者认为切实查处贪污腐败最有效。
与位列第一的“社会保障”调查中反映的民情相应，绝大多数人最期盼在收入分配改革方案中看到退休养老金制度的改革，62%的人选择此项；其次则是公务员事业单位工资改革和降低垄断企业工资，得票率分别为13%和10%。就收入分配改革的切入点，41%的网民选择“规范公务员津贴，防止灰色收入过高”，其次是27%网民选择的“打破垄断”和25%网民选择的“超领域进行顶层设计”。
【收入分配问题解析】
我国现阶段劳动者个体差异、体制的变迁性、产业结构的调整、相关的政策安排、居民收入结构的变化，乃至非法非规范收入的大量存在，都使得居民收入差距扩大。从根本上看，经济发展的不均衡，二元经济结构特征，是收入差距扩大的深层原因。
（一）城乡差别是分配不均的根本原因研究发现，就农村和城市自身内部来看，收入差距并不那么大：农村内部收入分配的基尼系数只有0.36，城市的基尼系数也只有0.32。但是把城乡合起来看，基尼系数就到了0.45。所以说，我国收入分配不均的根本原因是城乡差别大。
（二）贫富分化是工业化过程带来的必然结果从全球范围看，穷国都是农业国，富国都是工业国或者服务业占主导地位的国家。可见，贫富差距的根子在工业化的先后。只要走上工业化的道路，就有一部分人先富起来，后来者赶不上，贫富差距就形成了。我国正处在工业化的过程中，先有机会离开农业的人收入增加了，继续留在农村的人靠农业取得收入，与非农产业的收入很难相比。而且由于人口基数巨大，国内各地区情况差别显著，一旦流动性增加，有机会致富的人很快就富起来了，而留在农村的人继续生活在贫困中。这也是我国贫富差距扩大的基本原因。
（三）居民收入分配机制使这种不公平愈显突出当前我国居民收入分配机制存在的问题。一是城乡收入差距不断扩大的现实。二是微观分配机制的系统性“缺陷”，具体表现在工资决定机制的不合理、工资增长机制不完善、职工工资支付保障机制的不健全。很多企业工资决定主体不明确，尚未形成职工工资随企业效益发展而同步提高的增长机制。三是再分配机制“逆向调节”问题较为突出，特别是国有企业经营性资本收益向居民转移机制缺失等因素，造成再分配环节对居民收入的“逆调节”，从而在总体上扩大了城乡差距。
（四）多种因素致使收入分配关系更加严重失衡就目前情况看，国内绝大多数居民收入水平过低，最为重要的原因是收入分配差距过大，许多收入分配政策不合理，主要表现在以下几个方面：
第一，由于政府政策不合理，导致居民的收入分配差距越来越大。这不仅表现为中低收入居民的收入水平低、收入上升的幅度小，还表现为居民劳动收入在整个要素财富分配中的比重越来越低。这不仅使得国内扩大内需的政策缺乏动力源，而且还导致中低收入的居民越来越多，其相对收入水平越来越低。
第二，国内要素市场发展滞后，不少要素财富的分配并非通过市场价格机制，而是通过权力方式获得。在这种情况下，许多国有的、全民的资源，成为占有者获利的私人资源。而谁占有这些资源往往又与权力的大小有关。这样必然造成整个社会财富的分配与权力关系大小有关，而不是与劳动创造的努力程度有关。从而使与权力相隔较远的中低收入民众财富持有最少、收入分配比例最低、消费能力最弱。
第三，由于政府对整个社会资源的过度干预与管制，或许多制度规则的不合理，使得不少政策成了不合理的财富转移与分配机制。例如，当前中国个人所得税征收制度，本应通过这种制度来调节居民初级财富分配不合理的状况，既可增加政府收入，也可让整个社会个人财富持有更为公平，但当前个人所得税的主体是绝大多数中低收入居民。实际上，在市场经济发达的国家，这些中低收入民众是免征个人所得税或少交税的。
（五）垄断扭曲分配关系，机会不平等是收入差距的关键基于个人能力和公平竞争导致的效率和收入差距不是社会争议的焦点，真正引起人们不满或加剧社会分配失衡的根源，在于人们参与市场竞争的机会不平等以及竞争过程中的不平等。这类不平等主要是由改革的体制性因素所致，是分配关系扭曲的重要表现。其中在非收入分配政策和制度方面，政府的“缺位和越位”贯穿始终。
（六）财富的灰色成分增加，更加重了收入分配的不公平研究表明，中国财富正在以飞快的速度向富人集中。中国内地富豪们最主要的财富来源是房地产业和资本市场。除了房地产行业，资本市场是中国富豪快速致富的领域，特别是创业板创造了大批财富新贵。短短几年，中国财富正在快速向少数人快速集聚，在展现中国经济增长充满活力和创富环境的同时，权力资本与金钱资本结合迅速致富导致财富集聚是其主要根源，这一方面充分暴露出中国财富分配格局的极度失衡，另一方面也是为什么这几年腐败越来越严重的最主要原因。
2013年两会10大热点问题解析 :反腐倡廉(三)
20%的网民认为是土地建设领域，19%的网民认为是司法领域，二者占比远高于其他选项。
2013年两会10大热点问题解析 :反腐倡廉(三)
反腐倡廉分项调查显示，68%的网民最愿意通过网络曝光的方式参与反腐；如果要举报，87%的网民会选择匿名举报；30%的网民认为网络反腐能够在短时间引起大量网民关注，对贪官造成较大舆论压力，24%的网民则认为匿名曝光保护了举报人的安全。
在对当前我国腐败高发的领域调查中，20%的网民认为是土地建设领域，19%的网民认为是司法领域，二者占比远高于其他选项。
对于如何预防腐败，28%的网民认为应推进官员财产公示；在对目前部分地方开展官员财产申报及公示试点的态度调查中，74%网民选择支持，但做得还不够，23%的网民选择完全支持，所有持支持态度的网民占到了97%。【反腐倡廉问题解析】：
从民间对“两会”的关注情况来看，“反腐”同样是焦点。而且这一焦点在近二十余年来的“两会热点议题”中雷打不动。这样的民意承载，证实反腐败已然成为转型中国一项“停不了的使命”。反腐败既是陈年议题，自然新意阙如。每一年对腐败根源的追问，都会指向“不受监督的权力”。那么，接下来的任务便是：如何把不受监督的权力赶进制度的笼子里。今年的“两会”舞台上，我们仍能听到代表和委员们在强调腐败现状与反腐常识。这种重述并非多余。
回望过去，作为顶层策略的“反腐败”在建国以后至少留下了三个阶段：一是前30年的“运动反腐”。这种反腐败方式，虽然轰轰烈烈，看似成效斐然，却无以持久，还滥伤无数；二是改革开放初期的“权力反腐”。这种反腐形态也能上打老虎、下打苍蝇，但“隔墙扔砖”式的选择性反腐使得腐败就如“割韭菜”一样，旧的刚去，新的又来。三是现阶段“制度反腐”。历史经验反复证明，反腐败别无他法，就在“制度反腐”一途。“两会”理当忠实反映民意诉求，通过代表与委员们的忠实履职，多数民意才能反映在国家层面的法律制度里。
官员财产公示须制度先行顶层设计。官员的财产申报公开是一个关系到反腐倡廉的基础性制度，也是一个真正意义上的顶层设计的制度，如果仅仅是从基层做起，没有制度的支撑，没有顶层设计保障的话，这些制度生命力都很难持久。通过顶层设计，明确规定官员有义务申报公开，在这种情况下，如果不申报，或者申报不实，那就要承担相应的法律责任，只有这样才能推进这项制度。未来反腐的顶层设计制度应该大力推进，靠立法，靠司法，靠制度来推动反腐倡廉工作，而不是通过搞运动式、风暴式反腐，这样才能够从根本意义上来遏制住腐败易发高发的现象。
2013年两会10大热点问题解析 :住房保障房价
(四)在调查当中，“住房保障”分项调查显示，93%的网民认为，现今房价过高，已经“根本不能承受”；58%的网民预计2013年房价会稳步上涨，12%的网民认为将保持稳定。
2013年两会10大热点问题解析 :住房保障房价(四)
在调查当中，“住房保障”分项调查显示，93%的网民认为，现今房价过高，已经“根本不能承受”；58%的网民预计2013年房价会稳步上涨，12%的网民认为将保持稳定。在讨论对今年房地产市场的期待时，31%的网民选择“加强宏观调控，继续实行限购限贷，抑制房价上涨”，14%选择“增加保障房和中小户型商品房的供给”，还有13%希望“房产税扩大试点”。另外，86%的网民认为，经济适用房制度监管存在漏洞，理当改革；32%的网民建议加强监管，防止有人“浑水摸鱼”，更有44%的人要求“限制经适房交易，不得上市买卖”。对于解决保障房资金来源问题，45%的人建议把土地出让的更多比例用于保障房建设，28%的人认为应加快推进财税体制改革，建立地方的稳定收入来源，同时有20%的人认为开发商应配建保障房。
【住房保障房价问题解析】
一、现行住房保障制度存在的问题
第一，现有制度设计不完备。表现有：一是住房和人群分类不够细化。现行制度中人群和住房的关系是，最低收入家庭住廉租住房，中低收入家庭住经济适用住房，其他家庭购买、租赁市场价商品住房。然而，这种粗略的划分并未涵盖日益增加的流动人口和“夹心层”。二是住房公积金制度覆盖范围有限。三是经济适用住房售后交易缺乏严格规定，密切相关的个人收入申报制度不健全、诚信体系建设滞后。四是住房保障的法律法规体系不完善，缺乏长期和具有约束力的基本住房保障规则。五是覆盖范围太小。六是各类保障性住房缺乏统一的管理办法。
第二，现有制度执行不到位。表现有：一是保障性住房建设进度慢。2011年全国人大常委会专题调研组调研结果显示，截至当年12月底，全国保障性住房建设累计投入2356.9亿元，完成率为50.3%。二是经济适用住房管理不到位。购买对象界定模糊、审核把关不严，保障性住房与人群存在“错配”现象。三是廉租住房覆盖范围被打折扣。四是财力薄弱地区住房保障资金不足。五是建设标准控制不严格，如保障性住房建筑面积过大、质量不过关等。六是各类保障性住房的需求和供应之间存在缺口。廉租住房供应缺口达8%以上，经济适用住房缺口至少5%，流动人口住房缺口更大。第三，配套政策不健全。表现在：一是保障性住房项目规划制定缺乏统计调查，资金政策不配套。二是财税和金融等配套政策未能及时跟进保障性住房建设和管理，影响了保障性住房供给。三是土地供应缺乏明确的政策倾斜，影响保障性住房供给。四是缺乏有效盘活存量住房的政策，住房闲置既是资源浪费，也影响了保障性住房的供应。总之，目前住房保障制度带有浓重的单项政策色彩，“还没有形成完善的保障性住房供应体系”。
第四，缺乏有力的组织机构。保障性住房的规划、供地、建设、流通和管理等工作需要专门政府机构和相应人员组织实施。但目前大部分市、县没有明确的廉租住房或经济适用住房管理部门。就全国范围而言，目前中国仅有住房和城乡建设部中2个司级部门在负责住房保障工作，迫切需要专门的、系统的、强有力的组织机构负责组织实施住房保障工作。发达国家一般都有类似的政府部门或有政府背景的机构负责协调政府各部门间关系，组织全国住房保障工作。
二、现行制度存在问题的原因
一是政府认识存在一定偏差。长期以来，各级政府更多地关注经济增长目标，对居民住房等民生问题没有给予足够的重视。虽然住房保障制度1994年就开始提出，但是2005年底才有32.9万户最低收入家庭被纳入廉租住房保障范围，不足应保对象的1/3。近两年财政投入增加较快，但是仍比保障性住房建设任务增速慢得多。
二是住房保障中，政府和市场关系处理不当，政府承担责任过小。我国住房制度改革某种程度上就是住房领域政府和市场关系的探索。政策几经变化体现了对政府和市场关系的认识不断变化。一些领域出现政府职责“越位”与“缺位”现象，社会大众的普通住房需求和弱势群体的基本住房需求得不到有效保障。
三是中央和地方政府政策目标激励不相容，财力和事权不匹配，缺乏住房保障制度落实的资金保障和制度硬约束，导致地方政府动力不足。财政紧张的中西部地区和阶层政府尤其如此。四是住房总供给仍面临较大压力。近年来，我国城镇化率每年提高1个百分点，城镇住房需求不断增加。至2011年底，全国城镇化率虽已达51.2%，但与发达国家相比仍有较大差距，随着经济社会的发展，城镇住房的潜在需求还将不断释放。具体到各类保障性住房，其现有数量也不能满足保障对象的需求。
五是相对有限的住房供给很多集中到了高收入家庭。近年来，随着居民收入差距不断扩大，一户多套住房和大量无房户现象并存，商品住房价格高企，进一步将中低收入家庭拒之门外，也加大了保障性住房的需求。2013年两会10大热点问题解析 :医疗改革(五)
针对网友反映的一系列医改问题，国家已经出台了一些政策。国家“十二五”规划纲中写到，“加快实现医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算。全面推进基本医疗费用即时结算，改革付费方式。积极发展商业健康保险，完善补充医疗保险制度。”
2013年两会10大热点问题解析 :医疗改革(五)
在“医疗改革”分项调查中，92%的网民认为目前的“医疗保险报销比例不合理，有待提高”；79%的网民认为“看病难的原因是药品贵”；70%的网民认为心中医生的形象是“医德医风下降，是不值得信赖的人”； 46%的网民希望“公立医院继续改革，保证公益性和高效运行”；32%的网民认为，现今医患关系紧张的主要原因是政府、医院管理不当。
针对网友反映的一系列医改问题，国家已经出台了一些政策。国家“十二五”规划纲中写到，“加快实现医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算。全面推进基本医疗费用即时结算，改革付费方式。积极发展商业健康保险，完善补充医疗保险制度。”
卫生部在《2013年卫生工作要点》中指出，继续完善新农合制度，推进基层综合改革以及基本公共卫生服务逐步均等化。全国新农合参合率继续保持在95%以上。提高新农合财政补助标准，人均筹资水平达到340元左右。优化统筹补偿方案，政策范围内住院费用报销比例达到75%，力争实际报销比同比提高5个百分点，最高支付限额不低于8万元，提高门诊报销水平，逐步降低个人自付费用比例。
此外，还卫生部还指出，巩固完善基本药物制度，保障群众基本用药；积极推进公立医院改革，落实便民惠民服务措施；做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作等；加强医疗服务管理，保障医疗质量安全；加强食品安全工作，强化卫生监督。
【医疗改革解析】 医疗改革，是世界性难题，也事关每一个公民的切身利益。时至今日，医改已整整20年，并且又一次站在十字路口，站在这一节点上回顾历史，或许我们可以看出：简单的否定和肯定，对于中国医改这一“疑难杂症”而言，只怕都过于轻率，它需要更大的耐心、智慧和勇气，去反思问题，找到良方。
八十年代医改：给政策不给钱。在传统计划经济模式下的医院管理已显露出诸多弊端，改革已成大势，从1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出台，其中关键性的文件是1984年8月，卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，其中提出，“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。”
九十年代医改：大改革大争论。1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》。时任卫生部医政司司长的迟宝兰后来在会议上要求：医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩。此后，点名手术、特殊护理、特殊病房等新事物，像雨后春笋般在医疗系统涌现，正是在这一阶段，卫生系统的内部争论日渐兴盛，围绕“医院是不是掉到钱眼里”、围绕政府主导还是市场改革，两种思路开始针锋相对。
新千年：关注公平与效率。市场经济条件下，医院注重效益，往往忽视公益性，患者追求公平，希望能看得起病吃得起药，这对矛盾一直延续至今，有医院先交钱再抢救的，有药价虚高超出厂价千倍的。
医疗体制改革，首先必须政府支持、法律保证、人民拥护要对现行医疗体制进行改革，中央及地方各级政府必须统一思想，必须逐渐出台一些关于医疗体制改革的一些条例，适当提供医疗体制改革所需要的资金，实行专款专用。在医疗体制改革的过程中，由于涉及到团体利益和个人利益，这些人必设阻力，甚至搞一些违法行为，对这样的人该撤职的撤职、该开除的开除，对于违法者要依法制裁。医疗体制改革有可能打破传统习惯和观念，有许多改动的地方不能立即适应广大医患的要求，因此，大家要有耐心，逐渐完善体制改革、逐渐学会在新的制度下从事医疗行业的工作和就医。媒体宣传要引导全民充分理解和支持医疗体制改革，真正使政府、医院及市民意识到医疗体制改革是全国的医疗体制改革、是全民的医疗体制改革。
其次，医疗体制改革必须打破城乡、所有制等界限，建立覆盖全民的、一体化的体制。一直以来，中国的医疗卫生体制建设是按城乡、所有制、就业状态来分别组织实施的。专家认为，这种制度建设方式有失公平，其具体表现就是现行医疗保险制度覆盖面太小。在未来改革中，必须打破城乡、所有制等界限，建立一个覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制。这样不仅可以更好地实现社会公平，保障全体公民的基本健康权益，也可以避免体制分割所造成的利益集团分化以及由此产生矛盾和冲突。更为重要的是，通过城乡一体化的医疗卫生体制建设，可以真正增进对农民权益的保护。
再则，将医疗卫生服务分为三个层次，实行不同的保障方式医院商业化运作以后，由于优胜劣汰，导致大医院的技术水平、设备条件越来越高，而初级机构，尤其是农村乡镇医院、城市社区医院等逐步萎缩，很多甚至到了无法生存的地步。更糟糕的是，政府卫生投入也越来越向大医院倾斜，加剧了这种分化的程度。目前，全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院。所以在看病时，人们都往大医院跑，农村人就往城市跑。最后的结果就是大医院人满为患，小医院门可罗雀。
现在，有关改革政策的基本导向是“抓大放小”。这种思路存在重大缺陷。要想解决老百姓看病难的问题，需要优先发展和确保的是初级医疗卫生服务机构，而不是那些三级以上的大型综合医院。从这个意义上讲，可能“抓小放大”比“抓大放小”更为合理。新的改革框架将医疗卫生服务分为公共卫生、基本医疗服务和非基本医疗服务三个层次。公共卫生服务包括计划免疫、传染病控制、妇幼保健、职业卫生、环境卫生和健康教育等，应由政府向全体社会成员免费提供。
在基本医疗方面，以政府投入为主，针对绝大部分的常见病、多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务包，以满足全体公民的基本健康需要。具体实施方式是，政府确定可以保障公众基本健康的药品和诊疗项目目录，政府统一组织、采购，并以尽可能低的统一价格提供给所有疾病患者。其间所发生的大部分成本由政府财政承担。为控制浪费，个人需少量付费。对于一些特殊困难群体，自付部分可进行减免。
对于基本医疗服务包以外的医疗卫生需求，政府不提供统一的保障，由居民自己承担经济责任。为了降低个人和家庭的风险，鼓励发展自愿性质的商业医疗保险，推动社会成员之间的“互保”。政府提供税收减免等优惠政策，鼓励企业在自愿和自主的基础上，为职工购买补充形式的商业医疗保险；也鼓励有条件的农村集体参加多种形式的商业医疗保险。最后，需要打破“医药合谋”，全面推进医药分开医疗费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。目前中国的药品销售主要是通过医生的处方，在医院的药房实现的。由于医院普遍推行分配制度、技术承包责任制等改革措施，医生个人的收入与医疗服务收入紧密挂钩，形成医生“开大处方、多做检查”的激励机制。最普遍的是“医药合谋”，靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。与一般消费品不同，消费者在药品消费方面缺乏足够的选择能力，无法摆脱对医生的依赖，因此常常被迫花了很多冤枉钱。主要的调控手段一是在调整医疗服务价格的基础上严格限定医院的收入比例，全面推行医药分开，二是辅之以严格的价格监管和相应的惩戒手段，最大限度地控制医药合谋问题。
2013年两会10大热点问题解析 :物价问题(六)
物价有望保持基本稳定2013年物价将如何走？业内人士预测，今年通胀压力仍然存在。中国国际经济交流中心经济研究部副部长张永军表示，2013年居民消费价格(CPI)上涨幅度预计在3%-4%之间，涨幅比2012年略大。
2013年两会10大热点问题解析 :物价问题(六)
调查显示，共有46066人参与了“稳定物价”的分项调查，75%的网民认为食品涨价对生活的影响最大，15%则选择了住房和租金。在“如何看待我国CPI增长”的调查中，76%认为今年还会大幅度上涨。关于如何调控和应对物价上涨，网友选择最多的前三项措施是，适当调整工资水平来应对物价上涨；减少产品流通成本，加强通胀预期管理工作，完善价格信息发布制度。回顾近年的两会调查，2012年的两会调查中“物价问题”位居第八，2011年两会调查中“物价调控”位居第七，2010年的两会调查中“通胀预期”排在第13位。不断攀升的物价影响着老百姓的生活水平，也受到越来越多的关注。
【物价问题专家解析】
通胀压力仍存 物价有望保持基本稳定2013年物价将如何走？业内人士预测，今年通胀压力仍然存在。中国国际经济交流中心经济研究部副部长张永军表示，2013年居民消费价格(CPI)上涨幅度预计在3%-4%之间，涨幅比2012年略大。张永军分析，2012年，中国的工业品价格以及原材料购进价格同比都是下降的，今年来看，随着全球经济风险减弱，再加上美国的量化宽松政策的影响，美元汇率有可能走软，对于全球的大宗商品价格都有推高的作用，对中国经济也会有一些影响。量化宽松对于美国的货币供应业会有一些影响，会通过国际上大宗商品价格的变化传导到中国国内。我们认为这种下降的态势有可能会出现扭转。
人民银行《2012年中国货币政策执行报告》认为，经济中仍存在多方面导致物价上行的因素，其中一是劳动相对密集的农产品、服务业价格会上涨，二是物价对需求扩张的敏感度会更高，三是全球超宽松的货币环境还会持续较长时间。
经济学者易宪容认为，牵动物价走势的猪肉价格已经基本结束下行通道，今年可能逐渐进入上行通道；而国内外货币政策变化、中国劳动力成本上升、资源类产品价格的市场化、服务业改革幅度加大、国际大宗商品价格波动带来的输入型通货膨胀等因素，都会对2013年国内物价上涨形成压力。
国家信息中心经济预测部主任、首席经济师范剑平认为，只要调控得当，今年一定能保持物价总水平的基本稳定，预计全年CPI涨幅为3.5%。
2013年经济总体可望延续去年四季度的企稳回升态势，不会有大的上下波动。2012年四季度中国经济学家信心调查显示，经济学家预期2013年中国经济增长7.9%，也代表了多数经济学家对2013年中国经济平稳增长的判断。
2013年两会10大热点问题解析 :食品药品安全
(七)“食品药品安全”分项调查中，96%的网民对现在的食品安全不放心，73%的网民认为2012年的食品安全问题比之前恶化了，不放心食品越来越多。85%的网民认为当地政府打击食品药品违法犯罪行为的力度较小。
2013年两会10大热点问题解析 :食品药品安全(七)在“食品药品安全”分项调查中，96%的网民对现在的食品安全不放心，73%的网民认为2012年的食品安全问题比之前恶化了，不放心食品越来越多。85%的网民认为当地政府打击食品药品违法犯罪行为的力度较小。
在“毒胶囊（药用空心胶囊铬超标）事件，对您有何影响？”的调查中，79%的网民认为还有影响，能不吃尽量还是不吃，15%选择尽量不买生产过毒胶囊的企业产品。
关于食品安全问题多发的原因，73%的网民认为执法部门监管不力、执法不严，14%认为相关法律不健全，惩罚力度不够，9%认为生产和销售者不诚信，缺乏道德自律。而关于药品领域的主要问题，33%的网民认为药品定价虚高，23%认为市场伪劣药品泛滥，21%认为药品疗效与事实不符，20%的网民则选择了用药不合理现象严重。
【食品药品安全专家解析】
如何破解食品药品安全难题当前，我国正处于食品药品安全事件的“易发期”。国家行政学院社会和文化教研部讲师胡颖廉博士认为，改革开放30多年来，我国实现的快速发展相当于西方发达国家上百年才走完的历程。因此，西方国家在不同时期渐次出现的食品药品安全问题，在我国是集中、突出地暴露。
中国人民大学行政法副教授王贵松在接受媒体采访时曾指出，食品安全问题频仍的首要原因是市场的扭曲，其次是政府监管的乏力甚至腐败问题。市场的扭曲部分也是缘于政府的过度干预。
中南财经政法大学廉政研究院院长乔新生教授指出，在日本自杀率比较高的是农林水产大臣，因为一旦发生食品安全事故，农林水产大臣都必须首先承担责任。乔新生认为，解决中国食品、药品安全问题的根本办法就在于强化食品药品监督管理机关工作人员的法律责任，而不是设置所谓的行政许可。
胡颖廉认为，经济转型和社会转轨的背景下，我国食品药品安全已超出了政府监管的范畴，成为一个社会问题。加强和创新社会管理是破解当前我国食品药品难题的必由之路。
政策背景：强化食品药品安全监管 提高人民健康水平近年来，党和国家对解决食品药品安全问题高度重视，在食品安全管理方面，我国基本建立了覆盖药品研制、生产、流通和使用全过程的安全监管体系，此外还成立了国家食品药品监督管理局，加强对食品药品的管理。先后制定了《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、食品安全法及其实施条例，设立了国务院食品安全委员会，开展了一系列食品安全专项治理和整顿。在药品安全管理方面，制定了药品管理法及其实施条例，《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》、《药品注册管理办法》、《中华人民共和国药典》等。
2012年以来，我国出台多项政策措施加强食品药品安全监管。2012年1月，国务院印发《国家药品安全“十二五”规划》，从药品标准、生产、流通、使用、监管等方面提出了未来5年药品安全保障工作的具体指标和任务。
国家食品药品监督管理局局长尹力表示，“十二五”国家药品安全规划的总体目标是，经过5年努力，药品标准和药品质量大幅提高，药品监管体系进一步完善，药品研制、生产、流通秩序和使用行为进一步规范，药品安全保障能力整体接近国际先进水平，药品安全水平和人民群众用药安全满意度显著提升。
2012年6月，国务院印发《国务院关于加强食品安全工作的决定》，强调要坚持重典治乱，始终保持严打高压态势，使严惩重处成为食品安全治理常态，各地区、各有关部门一定要充分认识食品安全违法违规活动的危害性和人民群众的强烈愿望，对各类违法犯罪行为，坚持“严”字当头，露头就打、毫不手软。
2012年6月，国务院印发《国家食品安全监管体系“十二五”规划》，提出在“十二五”期间，全面推进法规标准、监测评估、检验检测、过程控制、进出口食品监管、应急管理、协调机制、科技支撑、食品安全诚信、宣教培训等10大体系建设，并针对其中的薄弱环节和急需解决的突出问题，着力抓好食品安全追溯系统和互联互通信息平台等9项重点建设任务。
2012年11月，十八大报告明确提出，要提高人民健康水平。“改革和完善食品药品安全监管体制机制。”
2013年1月，国家食品药品监管局召开电视电话会议，要求全国食品药品监管系统贯彻落实中央部署，不断把党风廉政建设和反腐败工作引向深入，保证食品药品和干部队伍两个安全。2013年2月，《国家食品药品监督管理局关于进一步加强食品药品监管信息化建设的指导意见》出台，指出要全面加强食品药品监管系统信息化建设，加快建立适应食品药品监管工作需要的信息化体系，进一步提升食品药品监管信息化能力和水平。
2013年两会10大热点问题解析:法制中国(八)
2009年，“司法公正”和“依法行政”分列调查第九、十名；2010年，“司法公正”居第八位；2011年，“司法公正”冲高至第二名，与此相关的“民主法制建设”则位居第十二名；2012年，与法治相关的关键词未进入前十名
2013年两会10大热点问题解析:法制中国(八)
过去几年的两会调查中，涉及法治的关键词和排名也几次变动：2009年，“司法公正”和“依法行政”分列调查第九、十名；2010年，“司法公正”居第八位；2011年，“司法公正”冲高至第二名，与此相关的“民主法制建设”则位居第十二名；2012年，与法治相关的关键词未进入前十名。
在本次“法治中国”分项调查中，60%的受调查网民认为，实现依法治国的最大阻碍是“执法司法腐败，权钱交易”，投票数第二多的则是“有法不依、执法不严”，20%的人选择此项。至于形成“官大于法”现象的原因，多数人将票投给了制度因素，即“体制机制问题，缺少监督”，其次则是观念问题——“权大于法的观念仍有市场”，两者的得票率分别为36%和25%。
对近年来群众维权意识高涨的现象，多数受调查者认为是“好事情，说明群众法律意识在强化”，此项得票率高达90%，仅有7%的人忧心“片面强调权利而忽视义务、责任”以及“导致社会矛盾大幅增加”的后果。而对于媒体涉及司法公正的报道，56%网民认为“不客观，只报道成绩，忽视问题”，得票其次的是“不够专业，对问题的解读有偏差”，与其得票数相近的分别是“存在以舆论干预司法公正情形”和“客观，既报道了成绩也突出了问题”，以上三项分别得票14%、12%和11%。【法治中国解析】
法治中国进程：成就巨大 任重道远2013年2月25日，中国社科院法学研究所发布2013年《法治蓝皮书》，指出继2011年中国特色法律体系建成以来，立法工作重心从填补立法空白向制度完善、提高立法质量转变，更加重视立法公开和公众参与；而法治政府建设方面也在继续加速，着力提升政府管理的规范化和透明度，压缩行政成本，探索政府职能转变路径，但廉政制度的完善和对公权力的监督机制仍旧任重道远。
法治蓝皮书指出，立法方面的进步包括：立法公开呈常态化趋势，法律法规出台前，向社会公开草案，并预留一定时间给公众提出意见建议，已经成为立法的必经程序。各界参与立法的程度正在逐步提升，各类法律法规规章的草案基本上都已经做到公开征集意见，公众参与较为踊跃。而缺陷则包括清理滞后、公开不到位、公众参与度参差不齐等问题。
法治政府建设方面，国家继续深化行政审批制度改革，取消多项行政审批、下放管理层级、减少审批部门和合并审批项目。各级政府继续加强行政经费支出管理，财政信息公开趋于细化。与此相应的，公职人员尤其是领导干部依法行政的意识仍有待提升，行政职能职权的科学配置仍须加力，而政府职能缺位、越位、错位和不到位问题还远远没有解决。并且，政府应将管理与尊重、体现公众意愿有机结合在一起。
司法方面，各级司法机关继续致力于提高案件审判质量，最高人民法院与最高人民检察院明确要求规范司法解释工作。启动了铁路运输法院改制，司法公开工作也在进一步推进，如首次确认了公众查阅裁判文书的权利。但司法机制与观念仍存在顽疾，司法腐败、舞弊枉法以及冤假错案仍时有发生，“信访不信法”的观念还大有市场。司法机关的公开力度还难以适应提升司法公信力的要求。
政策背景2013年2月23日，中共中央政治局就全面推进依法治国进行第四次集体学习，中共中央总书记习近平在主持学习时强调，全面建成小康社会对依法治国提出了更高要求。习近平说，各级党组织必须坚持在宪法和法律范围内活动；各级领导干部要带头依法办事，带头遵守法律；各级组织部门要把能不能依法办事、遵守法律作为考察识别干部的重要条件。2013年1月7日，习近平在全国政法工作会议上要求，全国政法机关要顺应人民群众对公共安全、司法公正、权益保障的新期待，全力推进平安中国、法治中国、过硬队伍建设，深化司法体制机制改革，坚持从严治警，坚决反对执法不公、司法腐败，进一步提高执法能力，进一步增强人民群众安全感和满意度，进一步提高政法工作亲和力和公信力，努力让人民群众在每一个司法案件中都能感受到公平正义，保证中国特色社会主义事业在和谐稳定的社会环境中顺利推进。
全国政法工作会议上，中央政法委提出，2013年将推进劳教制度改革、涉法涉诉信访工作改革、司法权力运行机制改革、户籍制度改革等四项重点工作，全力建设“平安中国”“法治中国”。
1997年9月，党的十五大提出“依法治国”基本方略，并提出“2010年形成中国特色社会主义法律体系”的目标。2008年发布的《中国的法治建设》白皮书显示，我国七个法律部门中社会法只有17件，仅占整个法律体系的7%左右。同年，吴邦国在十一届人大常委会第一次会议上提出，“要以改善民生为重点加强社会领域立法，继续完善经济、政治、文化领域立法。”此后，人大立法工作开始偏向社会领域立法。2011年1月24日，全国人大常委会委员长吴邦国宣布，中国特色社会主义法律体系已经形成。
2013年两会10大热点问题解析 :体制行政改革
(九)53%的网民认为“缺少公众及媒体的监督参与”，认为“缺乏有效的问责机制”的占23%；在最关注的政绩考核指标中，85%选择了“民生改善”。
2013年两会10大热点问题解析 :体制行政改革(九)
在“行政体制改革”分项调查中，64%的网民认为，目前行政管理体制中存在的最大问题是“部门繁多，超编超员，人浮于事”；分别有29%、23%、17%的网民在申请办理行政审批手续时，遇到“牵涉部门过多，权责不清，不知道该找哪家政府机构办理”“程序复杂，信息公开不够，经常要多跑几趟”“工作人员服务态度不好，经常有些不耐烦”的问题。对于行政体制改革的路线，33%的网民建议“精简合并政府机构，明确各部门的职责，杜绝职责交叉”；22%认为应当“精简审批程序，公开审批信息，建立一站式审批中心”。
针对目前官员政绩考核中存在的主要问题，53%的网民认为“缺少公众及媒体的监督参与”，认为“缺乏有效的问责机制”的占23%；在最关注的政绩考核指标中，85%选择了“民生改善”。
【体制行政改革解析】
只要实行市场经济体制，真正发挥市场在资源配置中的基础性作用，就必然会朝着大部制管理方向迈进。从我国的实际情况看，由计划经济转向市场经济，客观上要求政府不能过多干预微观经济，反映在政府体制上就是必须走大部制管理的道路。
实行大部制管理模式，是不是与小政府的目标冲突呢？这是一种误解。“小政府，大社会”是人们期盼政府规模不要太大，不要把更多的钱花在政府自身。但政府的规模和管理能力的大小，必须和它承担的责任相适应。因此，“小政府，大社会”和大部制是两个不同的概念，二者都有其特定的范围，不应该简单地等同或对立。退一步说，即使在“小政府”内部，也不可能是“一锅粥”，而是要设置必要的部门，各司其职，对社会进行管理或提供服务。这就是说，即使政府规模较小，内部也需要科学分工，而大部制正是适应了市场经济发展和科学设置部门的管理需求。
实行大部制管理，不仅可以大大减少政府部门之间职能交叉、重叠，政出多门，沟通难、协调难等方面的问题，改“九龙治水”为“一龙治水”，或者接近于“一龙治水”。同时，通过政府部门的整合调整，能进一步理顺各部门之间的职能，减少机构的数量，减少过多的协调和沟通环境，这对提高行政效率、降低行政成本也具有重要意义。
但是在我们这样的体制下，大部制改革怎样才能达到预期目的？2008年第一轮大部制建立过程中遇到的阻力，现在依然存在，这些都是我们要关注的。比如，实行大部制管理后，一个部门的权力更大了，能不能建立起有效的权力约束机制，就显得更加重要。再比如，在执政党的机构设置方面，如何与政府的大部制进行对接，不重复、重叠。还比如，在大部制管理模式下，作为国家权力机关的人大应该在机构建设方面，如何加强对大部权力的监督和控制等。大部制改革实行已有五年，当前有三个问题尤其值得关注：
第一，如何按照“决策、执行、监督”相互协调、相互监督制约的改革思路，重构政府权力结构和政府的运行机制，为大部制的权力监督提供保障。
第二，大部制能不能有效遏制部门利益，也成为最关键的问题之一，即扼制由“权力部门化，部门利益化，利益集团化”导致的政府运行成本太高、效率太低，甚至把部门利益凌驾于公众利益之上。
第三，大部制改革可能会牵动政治体制改革。从更深层次来看，大部制改革的思路和方向，最终必然会涉及和涵盖党政、人大等系统，因此跨党政的，甚至要考虑党的权力和政府权力的对接，这个问题非常重要。
2013年两会10大热点问题解析:国防建设(十)
“我国海军航母下一步该如何发展”，47%的网民认为应该“建造核动力航母”、24%的网民认为应该“航母数量和水平应该与美国看齐”、18%的网民认为应该“多造几艘常规动力航母”。
2013年两会10大热点问题解析 :国防建设
在“国防建设”分项调查中，针对“我国军费增长是否合理”的调查显示，67%的网民表示“比较合理，基本满足国家安全需求”；23%的网民表示“非常合理，完全符合国家安全需求”、3%的网民表示“不合理”。认为我国军费增长合理的网民占到90%。
就“我国海军航母下一步该如何发展”，47%的网民认为应该“建造核动力航母”、24%的网民认为应该“航母数量和水平应该与美国看齐”、18%的网民认为应该“多造几艘常规动力航母”。在“我国军事力量存在哪些不足”的调查中，23%的网民认为“综合实力不够强大”、21%认为“海上力量尚不能完全满足维护海权需求”、17%认为“空天力量需要进一步加强”、17%认为“网络战、信息战等新兴力量亟待加强”、15%认为“二炮战略威慑能力仍有待提高”。
据“您对近年我国新型武器发展印象如何？”调查显示，30%的网民选择“新型武器仍显落后，仍需努力”、26%选择“仍处于仿制阶段，研发能力明显不足”、23%选择“新型武器型号不少，但很多距离服役尚远”。
【国防建设解析】
稳妥实施国防和军队改革 增加国防经费和科研力量投入2011年，我国歼20试飞成功，“北斗”导航系统正式试运行，“蛟龙”号载人潜水器首破5000米深度纪录等等，成为人们关注的焦点。8月10日，我国第一艘航母平台首航试验，历时5天胜利返航。中国第一艘航母揭开神秘面纱，成为海军建设一个重要里程碑。
2012年《政府工作报告》指出，积极稳妥地实施国防和军队改革。坚持依法治军、从严治军。全面建设现代化武装警察力量。加强国防动员和后备力量建设。坚决完成反恐维稳、处置突发事件、抢险救灾等任务。坚持军民结合、寓军于民，走中国特色军民融合式发展路子。巩固发展军政军民团结。
党的十八大报告指出，“建设与我国国际地位相称、与国家安全和发展利益相适应的巩固国防和强大军队，是我国现代化建设的战略任务。”这是我国面临的安全形势提出的战略课题，是我国实现社会主义现代化的必然要求，是我国国防和军队建设的战略目标。
在国防建设方面，国家从硬件、软件等多面加强了建设。
航母建设。2012年秋天，我国第一艘航空母舰“辽宁舰”按期顺利交付海军，入列服役。这是我军发展史上的一个重要里程碑。航母入列，对于提高中国海军综合作战力量现代化水平、增强防卫作战能力，发展远海合作与应对非传统安全威胁能力，有效维护国家主权、安全和发展利益，促进世界和平与共同发展，具有重要意义。
人才引进。今年2月27日，总参谋部、总政治部、总后勤部、总装备部联合颁发《军队特招地方专业技术人员入伍规定》，针对军队急需的新兴学科、重点学科、重点实验室的高层次人才和留学回国人才，作战部队的装备技术保障人才，以及具有独特专长和技能的特殊人才进行特招。规定自2013年3月1日起施行。
提高作战能力。据总参军训部获悉，2013年，我军将举行系列军事演习演练，进行全方位、多领域军事训练探索实践，提高信息化条件下威慑和实战能力，以箭在弦上、引而待发的高度戒备态势，强化打仗思想、做好打仗准备、提高打仗能力。
中国兵器首席专家徐中信说，“越是在紧张的局势下，我们越应该从容应对。在维护主权及领土完整的前提下，与邻国及周边国家进行友好往来与交流，避免制造紧张气氛。但同时也不应放松警惕，应增加国防经费和军事科研力量的投入，巩固并加强自己的武装力量。加强国防安全建设并不等同于对他国造成威胁，而是一个国家维护主权不受侵犯、维持社会稳定发展的基本保障。”
