党组织和所在单位基本信息采集表_党组织基本信息采集表

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党组织和所在单位基本信息采集表

党组织信息

1.党组织名称（填写全称）： 2.党组织书记： 3.党组织联系人： 4.联系电话： 5.组织类别（参照《组织类别代码》填写相应代码）： 6.党组织所在单位情况（勾选一项）： 与上级党组织相同

法人单位 联合支部

（备注：“与上级党组织相同”指本党组织所在的法人单位与上级党组织所在的法人单位相同，如勾选此项，则以下所在单位信息不用填写；“联合支部”指本党组织为多个单位共建的联合党支部，如勾选此项，则以下应填写多个所在单位信息，不够可另附页。）

所在单位信息

7.单位名称（填写全称）：

8.单位类别（参照《单位性质类别代码》填写相应代码）： 9.单位建立党组织情况（参照《单位建立中共组织情况代码》填

写相应代码）： 10.党组织所在单位代码（一般为该单位组织机构代码或统一社 会信用代码）：

信息采集员（签字）： 党组织书记（签字）：

年 月 日 年 月 日 基层党委（盖章）： 年 月 日 注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。党员基本信息采集表

1.姓名： 2.性别：男 女 3.民族： 4.公民身份证号： 5.出生日期： 年 月 日 6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）： 7.人员类别（勾选一项）：正式党员 预备党员

8.所在党支部（填写全称）： 9.加入党组织日期： 年 月 日 10.转为正式党员日期： 年 月 日 11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）： 12.联系电话（手机号）：

（固定电话）：（区号）+（电话）13.家庭住址（具体到门牌号）： 14.党籍状态： 正常 停止党籍 15.是否为失联党员：是 失去联系日期 年 月 否

16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是 否 外出流向： 省（区、市）市（地、州、盟）县（市、区、旗）

党员（签字）： 信息采集员（签字）：

年 月 日 年 月 日

党组织书记（盖章）： 基层党委（盖章）： 年 月 日 年 月 日

注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。