医疗机构日常工作情况检查表1_日常工作检查表内容

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医疗机构日常工作情况监督检查表

机构名称：

法定代表：

地

址：

联系电话：

一、总体情况

1、是否按照《医疗机构执业许可证》核准登记诊疗科目开展活动 是□ 否□

2、处方等医疗文书书写是否规范 是 □ 否□ 处方是否由在本机构取得处方权的医师开具

是 □ 否□

3、是否有门诊日志 是 □ 否□ 门诊日志登记是否齐全是 □ 否□

二、传染病疫情报告

1、传染病疫情报告制度 有 □ 无□

2、负责传染病疫情报告人员（名单）：

3、对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训 有 □ 无□

4、疫情是否及时报告卫生院 是□、否□

5、传染病防治：门诊日志有□ 无□ 登记 齐全□ 不全□

传染病疫情登记簿有□ 无□

6、现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡、并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报 有 □ 无□

三、消毒灭菌及隔离制度执行情况

1、消毒管理制度和程序 有 □ 无□；

2、专（兼）职消毒人员 有 □ 无□；

3、医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录 有 □ 无□；

4、对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记 有 □ 无□；

四、传染病防控情况

1、是否开展预检分诊工作有 □ 无□ 是否有明显的标识或导医引导病人到发热门诊就诊 有 □ 无□

2、发热病人到发热门诊就诊，门诊日志是否合乎规范 是 □ 否□ 是否询问了禽类接触史 是 □ 否□

4、是否备有应急隔离室，并建立相关工作制度及流程 有 □ 无□

5、体温计、压舌板等是否一人一用 是 □ 否□

6、医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均认真洗手或对双手消毒 是 □ 否□ 预检分诊台备有速干酒精类擦手剂 有 □ 无□

7、是否有足量的消毒药品、个人防护用品:外科口罩 个；医用口罩 个；手套 个；护目镜 幅；隔离衣 套；其他：。

五、医疗废物管理情况

1、废物管理制度 有 □ 无□；

2、是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员 有 □ 无□；

3、相关法律及专业知识培训 有 □ 无□；

4、医疗废物包装物、容器 ①、是否符合标准 有 □ 无□；

②、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）有 □ 无□； ③、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器 有 □ 无□；

5、医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求 有 □ 无□；

6、医疗废物登记资料 有 □ 无□；若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□ 种类□ 重量（数量）□ 交接时间□ 处置方法□ 最终去向□ 经办人签名□

7、医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装 有 □ 无□；

8、医疗废物是否交由镇卫生院统一处理 有 □ 无□； 如：一次性使用的医疗器械 ①、是否销毁 有 □ 无□； ②、有无再次使用 有 □ 无□；

③、感染性废物是否进行消毒处理 有 □ 无□；

六、其它情况

检查人员签名： 被检查单位签名：

年 月 日 年 月 日