生育保险报销事宜_生育保险报销
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生育保险报销事宜
怀孕三个月内单位出:办领《生育证》介绍信
男、女职工持此介绍信去户籍所在街道办理《生育证》
*档案在人才代理,持结婚证、妊娠证明、人事代理证去人才开证明,前提是档案管理费240元/年必须交足。
办理生育保险业务须知
身份证复印件一定要用B5的纸复印反正面
一、参保企业职工生育待遇支付程序
(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。
如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。
报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%.(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:
企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、(三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:
企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、1 诊断书原件、治疗明细、结婚证 生育职工联系电话。
居民身份证原件及复印件。
(四)报销标准:
门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。(大劳发[2004]97号)
(五)结算时间为每月20日前。(当年11月1日前发生的生育费用当年结算,当年11月1日后发生的生育费用,须于翌年一季度前结算)
二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
(一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。
(二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。
特别提示:第二胎流产,一定要先领《资格单》再去流产,先流产不给报销
(三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(已生过一胎的女职工,不限次数)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。
计划生育手术定点机构1、2、3、4、大连市妇产医院 大连市中心医院 大连市附属一院 大连市附属二院5、6、7、8、大连市第四人民医院 铁路医院 辽渔职工医院 大石化医院
9、大化医院
13、西岗区计划生育指导所
14、沙区计划生育指导所
15、甘区计划生育指导所
16、民生医院
城镇企业职工生育保险待遇领取须知
10、沙区妇幼保健院
11、大连市计划生育指导所
12、中山区计划生育指导所
从2005年11月1日起,大连城镇企业职工生育保险待遇由大连市商业银行营业部制卡发放,具体领取流程如下:
一、生育保险待遇经大连市医保中心工伤生育部审核确认后,生育职工于次月1日至25日到大连市商业银行营业部领卡。具体办公地点:中山区中山路88号天安大厦(大商男店旁)二楼储蓄窗口,联系电话:82186229、82186232、82186211。
二、领取银行卡,生育职工需提供本人身份证、身份证复印件、“大连市企业职工生育保险待遇支付表”;如果是代领,还需提供代领人的身份证和身份证复印件。
三、若有特殊原因在规定时间(次月1日至25日)内没有领取银行卡,请携带上述证件在下一个月的11日至12日(节假日顺延)到大连市医保中心财务部生育保险出纳窗口领取。逾期不领,我中心将对银行卡进行销户处理。
四、特别提醒:“大连市企业职工生育保险待遇支付表”是领取生育保险待遇的重要凭证,请妥善保管。
五、自2005年11月1日执行。
计划生育证明
市医保中心:
兹有我单位职工到医疗机构做术。单位编号:
职工个人养老保险手册编号: 特此证明
(计划生育专用章)
年月日
计划生育手术办理手续1、2、3、4、5、人流术:持诊断书、单位计划生育证明到生育保险办理登记。必须在指定的16家机构。限额报销240元。
已生过一孩的女职工做人流不限次数。
第一胎流产,企业拿女职工的养老保险编号,生育证(没有生
育证的带街道证明)原件复印件、身份证原件及复印件、医疗费收据、诊断书、处方及治疗费明细单去129街报销。
6、上环术、取环术限额报销155元。
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