淄博市医保医师作业9.2分_淄博市医保医师作业
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第(1)题
单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（）年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。
A.3 B.5 C.10
第(2)题 D.20 因病情需要再次延长医疗康复期的，应上报市医疗保险经办机构，经市医疗康复专家确认组确认，需延长的，最长不超过（）天。
A、15天
B、10天
C、20天
第(3)题 D、30天
下列哪项不是城乡居民医保门诊慢性病协议服务单位。（）
A、零售药店
B、门诊
C、社区卫生服务机构
D、医院
第(4)题
一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为（）元。
A、100 B、200 C、500
第(5)题 D、1000 城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（）的补偿
A、70% B、50% C、65%
第(6)题 D、55% 职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）补助（）
A、70% B、50% C、65%
第(7)题 D、55% 可用于肾移植辅助药品的是（）。
A、拉米夫定
B、吗替麦考酚酯
C、环孢素
第(8)题 D、他克莫司
门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将（）与协议服务单位的医疗服务协议。
A取消
B暂停
C终止
第(9)题 D正常履行
人工晶体的最高限额是（）。
A.300元
B.500元
C.1000元
第(10)题 D.2000元
门诊慢性病协议服务单位实行（）管理。
A联网
B转人
C手工
第(11)题 D定点
下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种
A、溃疡性结肠炎
B、骨髓增生异常综合征
C、股骨头坏死
D、慢性心力衰竭
第(12)题 E、肾病综合征
职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位
A、社区卫生服务机构
B、门诊
C、零售药店
D、医院
第(13)题 E、养老院
人力资源和社会保障部门根据考核结果，按下列标准兑付考核金
A、全年总评分≥90分，拨付当年全部考核金
B、80分≤全年总评分＜90分，拨付当年考核金的90％
C、75分≤全年总评分＜80分，拨付当年考核金的80％
第(14)题 D、全年总评分＜60分，扣除当年全部考核金
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中不属于一票否决的项的是
A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的 B、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方
C、违反基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准中有关限定支付范围和规定
第(15)题 D、推诿、拒诊参保人员或分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院的医保定点单位申请定点资格变更，须提交以下材料
A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》副本
第(16)题 D、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议
我市纳入医保的抗排异药品包括
A、吗替麦考酚酯
B、环孢素
C、金水宝
第(17)题 D、他克莫司
属于山东省联网定点医疗机构名单的是
A、省立医院（含东院）
B、齐鲁医院
C、省千佛山医院
第(18)题 D、济南军区总医院
根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定，以下说法正确的是
A、乙方收费应公开、透明，各病区护士站应配备微机收费系统
B、乙方每日向参保人员提供住院费用日清单，治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体，不明细的费用甲方拒付
C、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用，相关记录留存不少于2年
第(19)题 D、以上都选
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有
A、参保人员就诊人数
B、医疗总费用和增长率
C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例
D、参保人员疾病种类
第(20)题 E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率
医保医师的申请条件
A、取得执业医师资格
B、具有医疗处方权
C、未发生过医疗事故
第(21)题 D、年满30岁
负责受理、办理举报案件的工作人员必须严格执行国家有关举报工作管理的有关规定，忠于职守、廉洁奉公、保守机密。（）
A正确
第(22)题 B错误
城镇职工办理退休手续时，未按规定补缴缴费年限医疗保险费的，停止享受医疗保险待遇。（）
A正确
第(23)题 B错误
定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的，应于批准机关准予变更后15日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。（）
A正确
第(24)题 B错误
离人员应在本人定点医院就医，因病情需要到其他医院治疗的，不须经定点医院转诊。（）
A正确
第(25)题 B错误
根据卫生信用档案的使用，达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。() A正确
第(26)题 B错误
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。()
A正确
第(27)题 B错误
定点单位定点资格变更超出申请时限的，暂停医保服务。（）
A正确
第(28)题 B错误
2008年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，因原单位欠费造成医疗保险关系中断的，应按原政策规定补缴。（）
A正确
第(29)题 B错误
取消定岗医师资格的医师，须经过专门的培训、学习和考核，一年后可再次获得定岗医师资格。（）
A正确
第(30)题 B错误
医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。() A正确
B错误
