“三高”科普_三高科普

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“三高”科普

“三高”介绍

“三高症”是指高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症。它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，特别是50岁以上中老年人健康的常见病。可能单独存在，也可能相互关联。所以，出现这三种疾患中的任何一种，后期都易形成了“三高症”。

“三高”危害

在中国人的十大死亡原因中，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。

1、高血脂危害：

是引发和加重动脉硬化、高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症等疾病的发生和发展主要祸因；同时也是诱发脑卒中、心肌梗死、心脏猝死等导致植物人、瘫痪、死亡等的主因。

2、高血压危害：

高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症。

心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；

肾：肾功能衰竭、尿毒症。

3、高血糖的危害：

血糖高就是糖尿病，糖尿病本身并不可怕，怕的是并发症，患者往往死与并发症。并发症主要有：

1）感染：

糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

2）酮症酸中毒：

糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病，糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。

大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

3）糖尿病肾病：

也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

4）心脏病变：

糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

5）神经病变：

在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6）眼部病变：

糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有红膜炎、青光眼、白内障等。

7）糖尿病足：

糖尿病病人因神经末梢病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足溃烂。

高血压的诊断标准

1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）将高血压分期为：

理想血压120/80mmHg

正常高值130~139/85~89mmHg

1级高血压（轻度）140~159/90~99mmHg

2级高血压（中度）160~179/100~109mmHg

3级高血压（重度）≥180/110mmHg

★高血压的治疗对象

1、高血压2级（血压等于或大于160mmHg)或以上患者。

2、高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者。

3、凡血压持续6个月以上，改善生活行为后仍未获得有效控制者。

4、从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。

★高血压的控制目标值

1、原则上应将血压将到者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少小于140/90mmHg。

2、糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压控制目标值应小于130/80mmHg?br

/>3、根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140-150mmHg,舒张压小于90mmHg但不应低于65-70mmHg。

★告别三高症：

走出单纯降压的五大误区

误区之一

：以自我感觉来估计血压的高低。

误区之二

：血压一降，立即停药。

误区之三

：不懂装懂自行治疗。

误区之四

：不依据具体情况，一味追求血压达标。

误区之五

：单纯降压，不做综合治疗。

高血糖的诊断标准

随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L（一般至少8小时没有热量摄入时），并结合多饮、多食、多尿、体重减轻等症状即可确诊为糖尿病。

常分为1型胰岛素依赖型和2型非胰岛素依赖型两种。

高血脂症的诊断标准

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：

（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯

（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇

（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。

（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，

“三高”相互关系

高血脂与高血压的互相影响

血脂长久的积累可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。这就是高血脂与高血压的互相影响，并不是只有坏的影响，因为同时患有高血脂和高血压，高脂血症还能使抗高血压药的敏感性得到降低，所以治疗高血压高血脂不止要单方面治疗，应协调进行。

高血脂与高血糖的互相影响

很多糖尿病人都伴有高脂血症。糖尿病引发血脂增高主要是胰岛素不足时，体内脂酶活性就会减低，因此血脂容易增高。糖尿病同时还伴蛋白质和水、脂肪、电介质的紊乱。如果糖尿病人运动少，却吃得过多，就会使体内脂类合成增多，导致血脂增高。而高血脂患者由于胰岛素在不利变化时，易诱发糖尿病。

高血压与糖尿病的互相影响

尤其是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，相反亦是如此。所以很多专家学者将两者称之同源性疾病。主要原因是：它们可能存有共同的遗传基因;糖尿病易引起肾脏损害，从而使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，间接引起高血压。

“三高”调理方法

高血压症

一、保持心情舒畅，避免大喜大悲。

人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复，血压升高，便会引起高血压病。

二、生活要有规律。

有规律的生活，对预防高血压非常重要。做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠，白天要有1～2小时的活动时间。

三、合理饮食，避免肥胖。

合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4～6克为宜。钙剂有降低血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如：牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等。

四、积极参加体育运动。

适当的运动锻炼，能舒筋活络，畅通气血，对预防高血压病有积极的作用。可根据各自的情况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动。每做一项运动都要注意运动量，循序渐进，持之以恒方可见效。

此外，根据自己的爱好特点。常听听优美的音乐，能使心情舒畅，身心得到放松，从而避免因过度紧张而使血压升高。如果已患高血压病，经自我调节治疗无效时，要及时到医院就诊，通过合理用药来控制高血压病。

糖尿病

预防糖尿病关键是做到“多懂少吃勤运动，精神放松少得病”。

多懂：即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其预防措施多懂一点；

少吃：就是让摄取的总热量少一点，不只是主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食要少吃，要科学合理地吃，不要胡吃乱吃；

勤动：要经常保持一定的运动量。在控制饮食的基础上，再加上锻炼，身体就不至于过胖，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少，控制体重是很重要的一条；

精神放松：是指做好自我心理调节，一个好的心态对预防糖尿病具有积极的作用。这四个要点希望大家能切实做到并长期坚持，糖尿病就不会来“侵扰”你了。

高血脂症

一、合理调节饮食结构

限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物（植物油、酸牛奶等），增加维生素的摄入量（水果、蔬菜、面包和谷类食物等）。

二、改善生活方式：

（1）减肥，肥胖就是脂肪过剩；

（2）戒烟。烟草中的尼古丁、一氧化碳可引发和加重动脉硬化的发生及发展；

（3）控制饮酒。少量饮酒对身体有利，多饮则有害。酒热量高，多喝加重肥胖；

（4）进行有氧运动（慢跑等）

三、合理调节饮食结构和改变生活方式

高血脂不能有效控制时，要合理服用降血脂药物，把血脂控制在正常范围。