病毒性肝炎工作说明_病毒性肝炎案例分析

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肝炎工作说明

一、监测工作

1、日常监测

各医疗机构预防保健科和集体单位医务室负责对本地段病毒性肝炎散发病例进行日常监测，对病例进行访视（包括：核实诊断、对病家及时处理、指导消毒以及动员患者密切接触者进行相关疫苗接种等），填写病例个案调查表，个案调查表填写应准确、清楚、无错项、漏项，并在第一次复访（距首次访视一周）后及时将个案调查表上报区CDC。访视对象是：急性、未分类的肝炎病例，15岁以下乙肝（不分急慢性）病例。

区CDC定期对各医疗机构病毒性肝炎散发病例访视情况进行抽查（为“2012年肝炎访视表”），并完成急性乙型病毒性肝炎及15岁以下乙肝（不分急慢性）个案调查表计算机录入工作（为EpiData，“昌平--乙肝（数据录入）”）。

2、暴发疫情处理

辖区内出现暴发疫情后及时向上级部门报告，按照病毒性肝炎疫情处理常规进行疫情处理。处理后在两天内完成疫情初步处理分析，在一周内完成病原学分型检测。采取病人隔离、疫点消毒、卫生宣传、接触者免疫预防等预防控制措施。密切观察疫情的发展，经过一个肝炎最长潜伏期后，评价控制措施，完成结案总结。

3、未分型肝炎病例订正

开展本辖区内未分型肝炎病例的订正工作，将未分型肝炎所占的比例控制在20%以内，并做好未分型肝炎订正、随访前后病例对照统计工作。

4、乙肝母婴阻断工作

各接种单位做好本辖区内母亲HBsAg阳性儿童的登记工作，同时填写“乙肝母婴阻断登记表”，在全程接种三针乙肝疫苗后，将登记表上报区CDC传地科。区CDC传地科及时将“乙肝母婴阻断登记表”录入表格（为“2012年出生母婴阻断登记表”）。

5、临时性工作

完成上级单位临时布置的工作及调查。2012年继续进行甲肝查漏补种工作，2012年6月-7月完成第二针甲肝疫苗接种，8月20日前上报甲肝接种信息，区CDC8月31日前完成工作总结和资料上报（内容包括组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、预约登记、现场接种、异常反应监测、接种数据汇总等各个方面），于2012年8月31日前以纸质报告和电子版两种形式上报市疾控中心；总结报表须同时以EXCEL文档数据库形式上报。

二、肝炎疫苗接种管理

1、接种指标：

新生儿（包括流动儿童）乙肝疫苗全程接种率＞95%，乙肝疫苗第一针及时率≥90%。初一学生乙肝疫苗加强接种率≥90%。1.5岁甲肝基础免疫合格接种率≥90%。

2、肝炎疫苗接种资料：

（1）统计、汇总新生儿（≤12月龄）第一、二、三针乙肝疫苗接种情况，各医疗单位每月5日前将数据上报区CDC；

（2）统计、汇总各类人群甲肝疫苗接种情况，各医疗单位每月5日前上报区CDC；

（3）汇总全区产妇HBV感染情况及新生儿乙肝疫苗第一针及时接种情况、HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗接种情况以及其他人群乙肝疫苗接种情况，各医疗单位每月5日前将数据上报区CDC。

3、疫苗管理：

做好免费甲、乙肝疫苗及一类甲肝疫苗使用管理工作，定期质控。每季度统计上报新生儿免费乙肝疫苗、儿童免费甲肝疫苗的使用情况。各医疗单位每月5日前上报区CDC。

三、接种率调查及血清学监测

此项工作为全年监测，对母亲HBsAg阳性儿童（7-12月龄）（一般用上一年上报的乙肝报表中防保科上报的第三针母亲HBsAg+儿童数作为底数）进行血清学监测工作，要求采样率60%以上，观察昌平区乙肝疫苗接种后母婴阻断效果，进行效果评价；同时做好“乙肝母婴阻断登记”工作，登记率大于90%。

四、宣传培训

采用广播、报刊、发放宣传品等多种形式广泛开展病毒性肝炎的宣传教育活动，提高人群对病毒性肝炎的危害性、可防性的认识，增强预防疾病的能力，减少病毒性肝炎的发生和流行。

五、工作总结

年底对辖区病毒性肝炎防治工作进行全面总结，对预防控制措施落实情况进行评价，以便更好的指导下一年病毒性肝炎防治工作。