灌肠操作考核评分标准_灌肠操作评分标准

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南通市第二人民医院

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名：

得分：

项目

内

容

分值

扣分原因

扣分

目的镇静、催眠和治疗肠道感染。

评估

1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床

诊断、肛周皮肤及黏膜情况。

2．病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释

操作目的。

3．灌肠药物的作用及不良反应。

准备

1．护士：戴手套。

2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。

3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。

4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，

流

程

1．插管前准备：(20分)

·

脱裤露臀；（2分）

·

垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯

盘置臀旁；（5分）

·

抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分)

·

排气、夹管。(5分)

2.插管：（10分）

·

线路肛门，插管15～20cm。

3.灌肠：（20分）

·

缓慢注入药液；

·

注入温开水。

4.拔管。（2分）

5．安置病人。(3分)

6．终末处理。（5分）

7．洗手、记录。(5分)

评价

1．剂量准确，达到预期目的。

2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。

3．病人理解操作的目的并积极配合操作。

考核日期：

****年**月**日

考核者签名：

南通市第二人民医院

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名：

得分：

项目

内

容

分值

扣分原因

扣分

目的减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。

评估

1.病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有

无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。

2.病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释

操作目的。

准备

1．护士：戴手套。

2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。

3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。

4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，

流

程

1．插管前准备：(20分)

·

灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm

（小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分）

·

脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘

置臀旁；（5分）

·

润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分)

2.插管：（5分）

·

显露肛门，插管7～10cm。

4.灌肠：（20分）

·

去夹，固定；

·

观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。

4.拔管。（2分）

5.灌肠后处理：（5分）

·

保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20

分钟）；

·

协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。

6．安置病人，开窗通风。(3分)

7．终末处理。（5分）

8．洗手、记录。(5分)

评价

1．执行查对制度，无差错。

2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。

3．病人配合操作，达到治疗目的。

考核日期：

****年**月**日

考核者签名：