上海基本医疗保险门急诊及住院费用报销比例_上海医疗保险报销比例

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2018年上海基本医疗保险门急诊及住院费用报销比例

为了缓解上海参保人“看病难，看病贵”的窘境，上海医保报销比例政策进行了相关改革，那么，上海医保报销比例是多少？下面一起来看看吧。更多保险政策可以关注保险同城网。报销分为门急诊报销和住院报销，两者都大大减轻了居民看病的开销支出，进一步为居民看病治疗带去保障。1.门急诊报销比例

参保人员门诊急诊报销的起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

2.住院报销比例 住院（含急诊观察室留院观察）的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%；60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。