两票制初步看法_91两票制初步看法

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两票制初步理解

一、“两票制”定义：药品耗材生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到医疗机构开一次购销发票。（针对市场上的多票制，有时甚至七八票）

二、“两票制”的官方目的：规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价，净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理，从而保障城乡居民用药安全、维护人民健康。

三、“两票制”对市场产生的效果行为：

1、对于打击过票逃税行为，加强了药品流通监管起到了非常积极的作用。但是对于降低虚高药品却没有任何帮助，例如以前卖到老百姓手里60元一盒的药，两票制后依旧还是60元，因为药品价格虚高有多方面原因，过票和多环节流通只是原因之一，即便减少流通环节、杜绝过票，但以药养医、推广成本和回扣仍无法降低，只能倒逼生产和流通企业把低开高走的开票模式转为高开高走模式，推广成本和回扣从流通企业支付变为由厂家支付，最终售价难以降低。

2两票制推行对于制药企业来说，虽说药品的发票流将简化为：厂家->商业->医院，但其商业环境发生了巨大变化，以公立医疗机构为主要销售渠道、自己却没有推广队伍完全依靠代理商力量、靠公关定了一个较高的零售价格进而以低价策略吸引代理商的药品制造商，在“两票制”的制度下如不转型，没有忧患意识，那就前途堪忧了。

3、两票制对于医药流通企业将会大洗牌，大型医药商业将变得更大，过票商业必然因无票可过而消亡。二级及以下商业将有三种结果：最好的选择是被大型商业收购成为其子公司，其次是变成物流公司，利用原有的基础继续接受储运业务、不涉及药品发票，最坏的是没有业务自动消失。

4、两票制增加就业、提升GDP。

不执行两票制，生产企业在成本上加上自己的利润期望就直接销售给渠道商业，生产企业不需要太多的销售人员，主要职责在于学术上的支持。一个最简单的变化，原来药企统一价格销售，全年也开不了多少张发票，以后呢？要面对几百个商业，每一家、甚至每一次都是不一样开票价，外面要增加销售人员来洽谈这一些，内部要增加增加后勤支持人员、增加会计人员来办理这一些。

四、总结：

1、“两票制”对于国家来说可以更好的监管药品流通、打击过票漏税，增加GDP，增加就业岗位。但是“两票制”制度下衍生出的政府集中招标采购，可能会导致不少贪腐问题；

2、“两票制”对于老百姓来说，没有什么具体利好影响，因为单靠这一政策，药品价格是不会怎么变化的；

3、“两票制”对于医药流通企业是具有挑战性的，强的俞强，弱者淘汰；

4、“两票制”对于制药企业来说转型是迫在眉睫的。高开高返面临着较大的政治风险，所以要想立足市场，企业还是应该“以患者为核心”、“以创新为驱动”、用产品实力赢得市场的认可。

5、“两票制”对于业务员的考验也是蛮严峻的，虽然目前都知道以药养医和回扣是无法避免的灰色地带，但是高开高返以及越来越多的医生因为回扣被罚的案例，也表明了国家的态度。所以对于业务员也要转型，提升自我的行销能力。公关医院、医生，客情维护是自己的工作内容，但不是全部，产品推介、学术推广、市场竞品信息收集也要慢慢加入到自己的工作职责来，及时将市场的声音反馈到制药企业，真正实现产销研无缝对接，做出更迎合市场的产品，医生选择药品的原因，不仅仅只有回扣，还会有产品质优的特点。

6、“两票制”虽然有诸好作用，但是具体落地执行还是会遇到很多阻碍，例如：中国地大物博，很多区域在“两票制”制度下的医药行销网络是很难覆盖到的。还有医院回款周期一般都比较长，在医药产销链中，各个层级的代理商提供了巨大的融资能力，如采用“两票制”，资金回笼慢将是很多企业会遇到的问题。所以未来决定现在，在“两票制”完全彻底执行前，还是有一定的缓冲时间给各个主体去进行思考未来、决定现在的策略的。