中国全球基金结核病耐多药项目概况_耐多药肺结核药物

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中国全球基金结核病耐多药项目概况

全国耐药基线调查显示：结核病患者耐多药率为8.32%，估计每年新发耐多药结核病患者12万；涂阳结核病患者广泛耐药率为 0.68%，估计每年新发广泛耐药结核病患者1万例。

中国全球基金结核病耐多药结核病防治领域主要宗旨是在中国引入并扩展耐多药结核病防治加强模式。主要内容包括：限制抗结核药物不合理的使用，预防耐多药/广泛耐药肺结核病产生；通过监测了解不同地区耐多药结核病流行病学分布；通过提高耐多药结核病防治工作人力资源建设等活动引入并推广耐多药结核病防治管理新模式；建立耐多药结核病防治示范中心，提高耐多药结核病防治的实验室能力；为提高耐多药结核病防治人力资源建设提供必要的技术支持。

耐多药结核病防治领域项目工作主要以地市级结防机构和定点医疗机构为基础，开展耐多药/广泛耐多药患者的发现和治疗，包括对所有涂阳肺结核病患者开展痰培养和一、二线药敏试验，开展为期24/30个月的规范化治疗；逐步试点并推广新诊断技术，快速诊断耐多药结核病。同时发动当地民间组织参与耐多药结核病防治工作，为耐多药结核病患者提供健康教育和心理支持。在开展耐多药结核病诊断治疗的基础上。

耐多药结核病患者的发现治疗及管理

为提高耐多药结核病患者的发现率，对所有涂阳肺结核患者进行筛查将是本项目发现耐多药肺结核患者的主要方式。

标准化耐多药肺结核治疗方案，全疗程分为注射期和非注射期；耐多药肺结核疗程24个月，注射期至少6个月，且痰涂片培养阴转后至少4个月；广泛耐药肺结核疗程30个月，注射期12个月；

治疗期间检查项目：

1)痰涂片和培养；2）肝肾功能（治疗前查乙肝抗原/抗体）；3）血、尿常规；4）电解质（钾、镁、钙等）；5）胸片；6）TSH（促甲状腺激素）；

7）听力；8）视野和色视；9）体重；

地市级主要承担耐多药和广泛耐药肺结核患者的治疗和管理工作。