工伤生育报账所需资料_工伤生育赔付所需材料
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工伤保险相关待遇申报所需装订资料
（1）、工伤住院医疗费用、伙食补助、交通费、食宿费申报按先后顺序装订以下资料：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《工伤认定通知书》；
第三份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第四份：住院诊疗发票、车票（只限本人就医来回当日当次）并附该发票的附复印件；
第五份：《诊断证明》或《出院证明》；
第六份：《费用清单》（包括日清单和汇总单）；
第七份：《XX市工伤职工转诊转院、赴外地医疗申请表》（XX市以外就必须填写）； 第八份：《XX市职工工伤事故首诊、转诊医疗报告表》（就诊7日内协议医院必须报县工伤生育经办机构备案）；
第九份：《住院病案首页》；
第十份；《入院记录》；
第十一份：《长期医嘱》、《临时医嘱》；
第十二份：《出院记录》、《出院小结》；
第十三份：工伤部位相关检查报告单——X-线诊断报告单、CT诊断报告单等； 第十四份：《XX市工伤职工旧伤复发治疗申请表》；
第十五份：《云南省工伤职工继续治疗申请表》（治疗期超过三个月的需填写）。第十六份：身份证复印件
（复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（2）、一次性伤残补助金及劳动能力鉴定费：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《工伤认定通知书》；
第三份：《劳动能力鉴定结论》；
第四份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第五份：身份证复印件。
第六份：前一次的《XX市工伤保险费用支付审核表》；
（复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（3）、1—4级伤残津贴按月待遇申报按顺序装订以下资料：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《工伤认定通知书》；
第三份：《劳动能力鉴定结论》；
第四份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第五份：《因工致残职工信息表》；
第六份：前一次的《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第八份：公安户籍管理的生存证明；
第九份：街道办事处、乡镇府、村委会的生存状况证明；
第七份：身份证复印件；
第八份：申请支付到个人账户的申请；
第九份：《XX市工伤人员享受长期待遇个人账户信息确认表》。
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（4）、丧葬补助金及一次性工亡补助金：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《工亡认定通知书》；
第三份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第四份：身份证复印件；
（5）、因工死亡职工供养亲属抚恤金申报按顺序装订以下资料：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《工伤认定通知书》；
第三份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第四份：被供养人户口簿及身份证；
第五份：公安户籍管理机关的生存证明；
第六份：街道、乡镇府的生存状况证明；
第七份：在校学生证明；
第八份：民政部门对孤寡老人或孤儿的证明；
第九份：养子女的领养证或公证书；
第十份：劳动能力鉴定委员会作出的供养亲属完全丧失劳动能力的结论书； 第十一份：《因工死亡职工和供养亲属信息表》；
第十二份：前一次《XX市工伤保险费用支付审核表》。
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（6）、使用辅助器具申报按顺序装订以下资料：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》 ；
第二份：《工伤认定通知书》；
第三份：《工伤鉴定结论书》；
第四份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第五份：购买辅助器具的发票并附该发票复印件一份；
第七份：《XX市工伤职工辅助器具配置申请表》；
第八份：《因工致残职工信息表》；
第九份：身份证复印件。
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（7）：门诊待遇申报按顺序装订以下资料（限急诊、截瘫、精神病、职业病）：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《XX市企业工伤职工长期门诊审批表》；
第三份：《工伤认定通知书》；
第四份：《劳动能力鉴定结论》；
第五份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第六份：《门诊病历》；
第七份：收据发票并附该发票复印件一份；
第八份：门诊检查报告单、处方、用药、治疗清单；
第九份：身份证复印件。
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（8）、符合条件一次性支付长期待遇者按顺序装订以下材料：（见市领导签注的意见决定是否以该种方式核拨费用）
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《工伤认定通知书》；
第三份：《工伤鉴定结论书》；
第四份：《因工致残职工信息表》；
第五份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册;
第六份：享受待遇者一次性支付长期待遇申请书；
第七份：享受待遇者的单位委托书；
第八份：单位承诺书；
第九条：解除劳动合同的协议；
第十条：解除工伤保险的协议；
第十一条：单位——社保机构赔偿协议；
第十二份：身份证复印件。
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（9）、一次性医疗补助金：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《工伤认定通知书》；
第三份：《劳动能力鉴定结论》；
第四份：完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册；
第五份：解除劳动合同的协议；
第六份：身份证复印件。
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（10）、康复治疗：
第一份：《XX市工伤保险费用支付审核表》；
第二份：《XX市工伤职工康复治疗申请表》；
第三份：康复治疗的发票、病历、费用清单（包括日清单和汇总单）；
第四份: 完费证（由县财政全额代缴单位不提供）及参保名册;
第五份：身份证复印件。
申报生育保险待遇申报需装订的材料
（所有相关生育待遇必须在产生医疗费用一年之内报销）
一.生育保险报账材料
1.生育保险待遇审核表
2.住院医疗收费发票（原件）
3.住院病历复印件（剖宫产、难产需提供）
4.诊断证明或出院证明（原件）
5.费用清单（只需提供汇总单）
6.准生证（复印件）
7.出生证（复印件）
8.独子证（复印件）
9.身份证（复印件）
10.完费证（复印件，由县财政全额代缴单位不提供）
11.参保名册
12.参保男职工申领待遇的，同时提供结婚证和配偶未就业证明（村委会、居委会出具并报当地劳动保障所确认签章）
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
二.计划生育保险报账材料
（一）.流产
1.生育保险待遇审核表
2.手术医疗收费发票（原件）
3.诊断证明（原件）
4.流产第一次报销证明，单位签字盖章（只报销一次流产）
5.完费证（复印件，由县财政全额代缴单位不提供）
6.参保名册
7.身份证（复印件）
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
（二）.放环或取环
1.生育保险待遇审核表
2.手术医疗收费发票（原件）
3.医疗诊断证明（原件）
4.准予取环证明（取环时提供）
5.完费证（（复印件，由县财政全额代缴单位不提供）
6.参保名册
7.身份证（复印件）
三.绝育手术后再生育报销材料
1.生育保险待遇审核表
2.曾经绝育手术证明
3.允许再生育相关证明
4.复通术医疗收费发票（原件）
5.诊断证明（原件）
6.费用清单
7.完费证（（复印件，由县财政全额代缴单位不提供）
8.参保名册
9.身份证（复印件）
复印件需由单位经办人确认后注明“与原件相符”并盖公章）
四．同时参加生育保险、城镇职工（居民）医疗保险或者新农合的职工及产生规定并发症的1.必要资料同第一项
2.另外还需提供城镇职工医疗保险报审单或新农合报审单、发票报销联复印件
五．未参加医疗保险、新农合的生育职工或男职工配偶因生育引起的规定并发症 需提供为参加医疗保险、新农合的相关证明
六．其他情形要求提供的资料
（规定并发症包括：异位妊娠（宫外孕），妊娠高血压综合症，各种原因引起的产前、产中或产后大出血、子宫破裂、羊水栓塞、重度产褥感染）
申请劳动能力鉴定须提供的材料
1.劳动能力鉴定申请表
2.认定工伤决定书（复印件）
3.病历摘要，出院记录；职业病诊断证明书（鉴定书）
4.工伤职工近期正面免冠一寸彩色照片（一张）
5.工伤职工身份证复印件
6.委托鉴定的需提供委托鉴定申请书
7.其他要求提供的材料
工关于工伤生育保险待遇受理经办业务流程中存在的问题
一.工伤生育待遇支付审核表
1.申报待遇职工所在单位都要盖章
部分单位在收集资料上报时，此问题时有发生单位没有盖章
2.支付项目
每次申报的每一项费用都应填写，包括医疗费、一次性支付费用、长期待遇等项
目。
3.第二次以上申报工伤待遇的，按要求都要提供上一次待遇支付审核表的复印件.4.其表上一定要填写单位经办人联系电话
二.发票
根据审核总结，发现其所提供的发票主要有以下几方面的问题：
1.发票上没有医疗机构盖章或是盖章模糊不清
2.其上显示的名字与本人不符（名字打错）
3.所提供的发票不是报销联
4.其上盖章不是财务章或者收费专用章
三、首诊、转诊表（需就诊七天以内向经办机构报告备案）
表上常常出现单位、首诊医院、转诊医院未填写签字盖章
四.转诊转院、赴外地医疗申请表（需就诊七天以内向经办机构报告备案）按规定只要是去外地（XX市以外）就医的都要填写此表，其要求同上（首诊、转诊表）
五.继续治疗表（需就诊七天以内向经办机构报告备案）
根据工伤保险条例规定，凡连续住院治疗超过三个月的、进行后续治疗的都要填写继续治疗表
六.旧伤复发治疗申请表（需就诊七天以内向经办机构报告备案）
老工伤人员旧伤复发需要治疗的要求填写此表
七.工伤职工长期门诊审批表（需就诊前向经办机构申请审批）
因病情确实需要长期门诊就医的，需要填写此表，但月门诊医疗费用不得超过400元，超过部分基金不予支付
八.定点医疗机构
关于定点医院，我县目前工伤定点医院是县医院、中医院、和协医院（只有在这三家医院住院的工伤人员才能报账），到外地（XX市以外）就医的就诊医院按XX市工伤保险相关文件规定，要求是三级（三级甲等、三级乙等）医院，三级以下基金不予支付。
九.参保及完费缴款依据
主要存在几个问题;
1.完费证复印件不清晰
2.提供的完费证所属时限不符
3.有时出现资料中没有提供完费证复印件的情况
4.常常没有提供参保依据
5.参保名册不统一，五花八门
十.病历
一份完整的病历包括诊断证明、病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院小结、相关的辅助检查报告单、出院证等
十一.院费用清单
按要求需要提供日清单和汇总清单
十二.门诊就医(住院期间产生的门诊发票不能报销)
门诊就医的工伤人员报销时要求提供门诊检查报告单、处方、用药及治疗清单 十三.申请支付到个人账户的长期待遇
需要个人提出申请并经单位同意，填写支付到个人账户信息确认表，单位一定要
在其上盖章，提供银行卡卡号复印件等
十四.领取长期待遇的人员
于每年5月、11月分别提供生存及生存状况证明上报县工伤生育经办机构后发放待遇，在审核的过程中发现很多的生存及生存状况证明不符合要求，村上出具的是生存状况证明，派出所出具的是生存证明，但往往村上出具的不能够说明该人员的生存状况，派出所出具的不能够说明该人员是否健在十五.剖宫产及难产需提供病历资料（顺产不需提供）
十六．未就业证明
男职工已就业而女职工未就业的，男职工也可以报生育待遇，但需提供女职工的未就业证明，未就业证明需要由村委会或居委会出具并报乡镇或街道办事处社会保障服务部门确认盖章
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